Sudeckova nemoc, nazývané také komplexní regionální bolest syndrom, CRPS I, je vzácná forma chronické bolesti který obvykle postihuje jednu ruku nebo noha. Sudeckova nemoc typicky se vyvíjí po úrazu, operaci, mrtvice, Nebo srdce útok a bolest je nepřiměřené závažnosti počáteční příčiny onemocnění.
Co je Sudeckova nemoc?
"Sudeckova nemoc je charakterizován spojitým hořící a pulzující bolest, obvykle v paži, noharukou nebo nohou. Charakteristiky Sudeckovy choroby se mohou časem měnit a liší se od člověka k člověku. Citlivost na dotek nebo studený, otok bolestivé oblasti, změny v kůže teplota a barva jsou jen některé příznaky Sudeckovy choroby. Pokud se změní v vlasy a růst nehtů, ztuhlost kloubů, svalové křeče a snížený rozsah pohybu postižené části těla, stav je často nevratný. Sudeckovu chorobu může zhoršit emoční stres. V případě neustálé silné bolesti, která postihuje pouze končetiny a zdá se nesnesitelná, je třeba konzultovat lékaře, protože šance na zotavení ze Sudeckovy choroby se zvyšují s včasnou diagnózou.
Příčiny
Předpokládá se, že Sudeckova choroba je způsobena narušenou interakcí mezi nervový systém a nevhodné zánětlivé reakce. Sudeckova choroba se vyskytuje u dvou typů s podobnými příznaky a příznaky, ale s různými příčinami. Sudeckova choroba typu 1 byla dříve známá jako syndrom sympatické reflexní dystrofie a objevuje se po nemoci nebo úrazu, který však přímo nepoškodil nervy postižené končetiny. Tento typ zahrnuje více než 90 procent všech případů onemocnění. Sudeckova choroba typu 2 (kausalgie) zahrnuje přímé poranění nervy. Mnoho případů Sudeckovy choroby nastává po těžkém traumatu, jako jsou poranění, zlomeniny nebo amputace. Jiná zranění vyplývající z chirurgických zákroků, srdce útoky, infekce a dokonce i podvrtnutí kotníků mohou také spustit stav.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Sudeckova choroba je obvykle patrná v raných stádiích zánětlivými změnami poblíž původní zraněné oblasti. Typické příznaky zánět - zarudnutí, otoky a hypertermie - jsou doprovázeny funkčními omezeními a bolestí, která může být nadměrná. Jak nemoc postupuje, intenzita bolesti postupně klesá a často postižení jedinci jsou zcela bez bolesti. The kůže je zpočátku bledý a chladný, později se jeví pozoruhodně tenký. pojivová tkáň a svaly výrazně zmenší, a postižené klouby stiffen: V nejhorším případě se stávají zcela nefunkčními. Toto onemocnění stejně ovlivňuje senzorický, motorický a autonomní nervový systém. Senzorické poruchy se projevují necitlivostí a narušeným vnímáním těla v oblasti postižené končetiny. Bolest se může objevit jak v klidu, tak i pod ním stres a je často vyvolána i nejmenšími podněty, jako je lehký dotek. Mobilita postižených klouby je značně omezen a prst zapojení je doprovázeno ztrátou jemné motoriky. Kvůli bolesti a atrofii svalů může postižená oblast těla nést jen omezené zatížení a pohyby lze provádět s menší silou. Poškození autonomního systému nervový systém má za následek změnu kůže oběh a tím i změnu teploty a barvy kůže. Na postižených částech těla se často tvoří otok a růst vlasy a nehty může být narušen.
Diagnóza a průběh
Diagnóza Sudeckovy choroby se stanoví provedením anamnézy lékařských ošetření a provedením a vyšetření. K diagnostice kostních změn souvisejících se Sudeckovou chorobou lze použít skenování kostí. To zahrnuje vstřikování radioaktivní látky do a žíla, což umožňuje kosti být viděn speciální kamerou. Soucitný nervový systém testování zahrnuje termografie teploty kůže k prozkoumání krev proudění do končetin nebo stanovení množství vylučovaného potu. Aberantní výsledky mohou naznačovat Sudeckovu chorobu. A magnetická rezonance (MRI) může také dokumentovat změny tkáně. Dobrá příprava na zdravotní historie pro diagnózu Sudeckovy choroby je vhodné. Za tímto účelem by měly být všechny příznaky přesně lokalizovány, všímat si jejich závažnosti, a dokumentovány s uvedením jejich trvání i intervalů.
Komplikace
Pacienti primárně trpí chronické bolesti kvůli Sudeckově nemoci. V nejhorším případě to také může být vést na A mrtvice nebo srdce záchvat, který může být pro pacienta také smrtelný. Očekávaná délka života postižené osoby je významně omezena a snížena v důsledku Sudeckovy choroby. Není neobvyklé, že pacienti trpí otoky nebo zarudnutím kůže. Dále může na pokožce dojít ke svědění. Končetiny postižených nejsou zřídka teplé a mohou být také patrné otřesy. Sval křeče mohou také nastat, které jsou relativně bolestivé. Podobně pacienti, kteří zřídka trpí paralýzou a poruchami citlivosti, ke kterým může docházet v různých oblastech těla. Kromě toho může také bolest v noci vést k významným problémům se spánkem a tím k podrážděnosti pacienta. Kvalita života je kvůli nemoci výrazně omezena a snížena. The léčba Sudeckovy choroby je obvykle kauzální a závisí na základním onemocnění. Pacienti jsou navíc často závislí na užívání léky proti bolesti. Zda to má za následek snížení střední délky života, nelze obecně předvídat.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud po úrazu dojde po delší době k silné bolesti, která jde mnohem dále, než je obvyklé pro úraz, je třeba vyhledat lékaře. Obvykle jsou postiženy paže nebo nohy, ale ve vzácných případech se Sudeckova choroba může vyvinout v jiných částech těla. Senzorické poruchy, jako je hořící lékaři by měli být informováni také o brnění nebo přecitlivělosti na dotek. Poruchy pohybu jako např svalové záškoláctví, svalová slabost, třes nebo omezená pohyblivost postižené části těla musí být také považována za Sudeckovu chorobu vyžadující léčbu. Další příznaky, které by měly vést k návštěvě lékaře, jsou voda zadržování a silné pocení v postižených oblastech - zvláště pokud se cítí výrazně chladnější nebo teplejší než v jiných částech těla. Výstražné značky lze také urychlit růst vlasy a nehty v postižené oblasti. První osobou, která by se měla v případě podezření na Sudeckovu chorobu kontaktovat, by měl být rodinný lékař. Vzhledem k tomu, že onemocnění nelze vždy bezpochyby okamžitě diagnostikovat, jsou k dalšímu objasnění často doporučována specialistům v neurologii a ortopedii. V případě silné bolesti se doporučuje konzultace s lékařem proti bolesti; v závažných případech může být vyžadována ústavní léčba. Doporučuje se také psychoterapeutická podpora.
Léčba a terapie
If léčba Sudeckovy choroby začíná brzy, je možné zlepšení nebo remise. Individuální kombinace různých terapií je často nutná. K léčbě příznaků Sudeckovy choroby je kromě léčby užitečné také užívání léků. Pokud je to jednoduché léky proti bolesti Pokud již bolest nezmírníte, může být vhodné použít opioidní léky proti bolesti. Kromě tepelných aplikací různé krémy se používají ke snížení přecitlivělosti u Sudeckovy choroby. Fyzická terapie se používá ke snížení bolesti a podpoře mobility. Chronická bolest lze ulevit aplikací elektrických impulsů na nervová zakončení (transkutánní stimulace elektrických nervů), Nebo mícha stimulace. Pokud je léčba zahájena příliš pozdě, pacienti se často musí přizpůsobit životu se Sudeckovou chorobou, která může být závažná stres na celé životní prostředí. Abychom lépe zvládali život, relaxace techniky, jako je biofeedback, pomáhají postiženým rozvíjet lepší vědomí těla a snadněji se uvolnit. Bolest způsobená Sudeckovou chorobou může stále více zatěžovat psychiku zdraví, a zde se doporučuje vedení terapeuta.
Výhled a prognóza
Prognóza Sudeckovy choroby závisí do značné míry na tom, jak postižená osoba s bolestí zachází stavUkázalo se tedy, že pozitivní nebo optimistický přístup k vyléčitelnosti onemocnění významně zlepšuje prognózu, zatímco zájem o nejhorší následky vede ke zhoršení. Stojí za to vědět, že u více než 80 procent postižených, díky dobrým a diverzifikovaným terapieje dosaženo stavu, který již nelze diagnostikovat jako Sudeckovu chorobu. Většina pacientů však stále pociťuje bolest, ale ne pohybové postižení. Multimodální léčba může vést k dobrému úspěchu během několika měsíců v komplexním syndromu regionální bolesti. Je zásadní zachovat vůli pacienta, aby nebyl pod kontrolou často nevysvětlitelné nemoci. Měla by být zachována schopnost pohybovat postiženou oblastí těla. Ve stejnou dobu, léky proti bolesti jsou někdy používány a díky psychoterapie, učí se pacient opatření aby mu pomohl vyrovnat se s tímto stavem. The terapie někdy může trvat roky. Je možný chronický a závažný průběh, který zanechává osoby postižené Sudeckovou chorobou se zdravotním postižením. V takových případech pak dojde ke ztrátě funkce postižené části těla a terapie již k obnovení funkce nestačí.
Prevence
Různé studie ukázaly, že riziko Sudeckovy choroby lze snížit. Po zápěstí zlomenina, každodenní používání vitamin C doplňky může snížit riziko onemocnění. Včasná mobilizace po a mrtvice může také snížit riziko Sudeckovy choroby. Optimální ovládnutí bolesti zahrnuje kombinaci centrálně a periferně působících metod. Invazivní bolestivé pumpy nabízejí vysoký stupeň autonomie, nemají téměř žádný potenciál pro závislost a usnadňují každodenní život postižených. To snižuje psychický stres a minimalizuje vnímání bolesti. Pacienti se však musí nejprve naučit používat je. Bezbolestné terapie bolesti také zvyšují pohodu, působí proti úlevě od držení těla a kontraktur a poskytují relaxace. Tyto zahrnují studený a aplikace tepla, masáže, TENS, jemné polohování, relaxace cvičení nebo aromaterapie.
Následná péče
Ve většině případů je následná péče zaměřena na postižené osoby a jejich příbuzné. Je to proto, že pouze pomocí kombinovaných terapie mohou trpící lépe zvládat své bolesti, verbalizovat své obavy, a tak přijímat toleranci od svého okolí. Následná péče může zahrnovat fyzikální terapienapříklad se učí metody zvládání práce nebo mobility přizpůsobené bolesti. Psychologické terapie také pomáhají pacientům vyrovnat se s bolestmi a procvičovat zdravé chování při integraci bolesti. Další terapie, jako je hudba, tanec, umění nebo autogenní trénink pomoci pacientům s chronickou bolestí uvolnit se a snížení stresu, což má za následek snížené vnímání bolesti. V pracovní lékařství v praxi se pacienti naučí používat AIDS v každodenním životě usnadnit život. Podpora fyzických terapií lymfodrenáž a předcházet překrvení lymfy, což by jinak mohlo vést ke zvýšené bolesti a snížené pohyblivosti.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pokud je Sudeckova choroba zjištěna brzy, příznaky lze zmírnit medikamentózní léčbou. Pacient může podporovat lékařskou terapii tím, že užívá přírodní léky proti bolesti. Naturopathy nabízí účinné přípravky, jako jsou Třezalku tečkovanou kapsle or čaje vyrobeno z Afriky ďáblův dráp. Kromě toho různé krémy se používají ke zmírnění přecitlivělosti. Bolest lze snížit cílenou masáží. Mobilitu lze zmírnit také tlakovými masážemi a akupunktura. Po konzultaci s lékařem lze ke zmírnění nepohodlí použít také metody z čínské medicíny. Chronickou bolest lze zmírnit relaxační techniky. Útoky často utichají klidem inhalace a výdech a používání éterických olejů. Vzhledem k tomu, že Sudeckova choroba může mít vliv i na duševní zdraví, vždy se doporučuje vedení terapeuta. Pacient by měl také pečlivě konzultovat s odpovědným lékařem, zejména pokud je průběh závažný nebo celková prognóza špatná. Lidé, u nichž je Sudeckova choroba již daleko pokročilá, musí být v každém případě léčeni na specializované klinice.
