Příznaky
Úvodní fáze jsou únava, zívání, potíže se soustředěním, bolest hlavy, změny nálady, letargie a zvýšená potřeba spánku. Skutečná kinetóza se akutně projevuje příznaky jako studený pot, bledost, bledá pokožka, pocity tepla a chladu, slabost, hyperventilace, rychlý puls, nízký krevní tlakslinění, nevolnostnevolnost, zvracenía závratě.
Triggery
Pohybovou nemoc vyvolávají různé pohybové podněty: při cestování v autě, vlakem (zejména naklápěcí vlaky, např. InterCity naklápěcí vlak ICN), autobusem, letadlem, lodí nebo kosmickou lodí, na lanovce, lyžováním , na horské dráze, ve vrtulníku, v zábavních parcích, na zábavních veletrzích, na velbloudu (pouštní loď) nebo na slonu, houpačce, v sanitce. Může to také způsobit simulované pohyby (pseudokinetóza) v kině, na simulátoru, v počítačových hrách / videohrách nebo používání brýlí pro virtuální realitu. Během přepravy akvárií se mohou ryby stát mořskou nemocí.
Příčiny
Příčiny nejsou zcela pochopeny a existuje několik pokusů o vysvětlení. Podle jedné z nejznámějších teorií je kinetóza způsobena vnitřním smyslovým konfliktem vyvolaným dvěma nebo více neodpovídajícími smyslovými vstupy. Vizuální systém, vestibulární systém a vnitřní pocit hlásí nekonzistentní pohyby. Například pokud někdo čte knihu v naklápěcím vlaku, vizuální smysl hlásí statické prostředí, zatímco vestibulární systém registruje kývání v křivkách.
Komplikace
- Kinetóza v sanitce může zhoršit existující zdraví problém.
- Zhoršení léku vstřebávání kvůli inhibici motility žaludku.
- Oběhový kolaps
Rizikové faktory
- Citlivost: kinetózu může vyvinout kdokoli se zdravým vestibulárním orgánem. Existují však velké rozdíly v individuální citlivosti.
- Věk: U kojenců se nevyvinula kinetóza. Ohroženy jsou zejména děti ve věku od 3 do 12 let. U starších lidí je kinetóza méně častá.
- Pohlaví: Ženy (menstruace, těhotenství).
- Nemoci: Migréna
- Zápachy
- Konzumace alkoholu
- Psychologické faktory, např. Úzkost
- Nepříznivé počasí, rozbouřené moře, turbulence.
Non-drogová prevence
Obecná doporučení:
- Sedí ve směru jízdy
- Nekonzumujte alkohol
- Dokonce převezměte Steurrad nebo kormidlo: Pohybová nemoc postihuje téměř výlučně cestující.
- Vyvarujte se silného zápachu
- Vyvarujte se pohybů hlavy
- Řízené, pravidelné dýchání
- Při stálé expozici dochází k návyku (loď: 2-4 dny). Lze toho dosáhnout také specifickým výcvikem (astronauti, vojáci, piloti).
Auto a autobus:
- Jeďte vpřed a dívejte se rovně ve směru vozovky. Nečtěte a nedívejte se z bočního okna. Dýchejte kontrolovaně a pravidelně. Dobrá technika řízení, žádné rychlé „stop and go“.
- Pokud se objeví příznaky, nepohybujte hlava, ale zatlačte na opěrku hlavy.
Loď:
- Upravte horizont nebo pobřeží očima.
- U velkých lodí zůstaňte uprostřed lodi, protože tam jsou pohyby menší. Vyberte kabinu s oknem.
Letadlo:
- Sedněte si blízko křídel
Léčba a prevence drog
Antihistaminika 1. generace:
- dimenhydrinát se nachází v mnoha přípravách, včetně Trawell. Aktivní složka je kombinací difenhydramin (např. Benocten) a chloroteofylin. Chloroteofylin je stimulant přidávaný tak, že méně únava dochází během léčby. Známý Dramamin (mimo obchod) také obsahoval dimenhydrinát. Aplikace musí být opakována po 1-3 hodinách (žvýkačka) nebo 4-6 hodin (tablety).
- Dimetindenmalát (Feniallerg drops) je také antihistaminikem první generace a lze jej podávat dětem (mimo označení!).
- Meclozin (Itinerol B6) je komerčně dostupný v mnoha zemích v kombinaci s kofein a pyridoxin (vitamín B6). Kofein je přidán pro únava. Meclozin má dlouhou dobu působení 12-24 hodin.
- Cyklizin (Marzine, z obchodu).
- Buclizine (Longifene, mimo obchod)
Fenothiaziny:
- Thiethylperazin (Torecan, z obchodu).
- Promethazine (Phenergan, mimo označení).
Parasympatolytika:
- skopolamin patří mezi nejúčinnější prostředky pro kinetózu. V mnoha zemích však v současné době přípravek již není k dispozici, je transdermální náplast Scopoderm mimo obchod. V ostatních zemích je stále na trhu (USA: Transderm Scop). Náplast se aplikuje 4-8 hodin před cestou a je účinná po dobu 72 hodin. Nepříznivé účinky zahrnout suché ústa, zadržování moči, poruchy vidění a únava. Transdermální aplikace není nezbytná; skopolamin lze také aplikovat mimo jiné orálně, nasálně nebo sublingválně.
Blokátory vápníkových kanálů:
- cinnarizin (Stugeron, obecný) má antihistaminové a antivasokonstrikční účinky a zlepšuje se mozek mikrocirkulace. Říká se, že lidi unavuje méně než antihistaminika.
Fytofarmaka:
- Zázvor (např. Zintona, zázvor jako a léčivá droga (denně dávka 4 g) nebo zázvor tentli, zázvorový čaj, kandovaný zázvor). Přípravek Zintona se užívá půl hodiny před začátkem cesty a poté každé 4 hodiny (každá 500 mg zázvor prášek).
Další možnosti léčby
Placebo:
- Vykazuje dobrou účinnost v klinických studiích
Následující látky jsou účinné, ale nejsou dobře tolerovány, nejsou pro tuto indikaci schváleny a mohou být návykové:
- Sympatomimetika: Amfetamin, metamfetamin, methylfenidát (Ritalin), například v armádě.
- Benzodiazepiny a barbituráty.
- Droperidol
- Opioidy
Alternativní medicína: homeopatika a antroposofika jako Cocculine, Cocculus-Homaccord, Nausetum, similasanská cestovní onemocnění, Wala Aurum Valeriana Globuli velati, Weleda Nausyn (aH):
- Anamirta cocculus
- Cephaelis ipecacuanha
- Cerium oxalicum
- Hyoscyamus niger
- Mandragora
- Tabák Nicotiana
- Ropa
- Strychnos nux vomica
- Theridion curassavicum
Akupunktura a akupresura:
- Náramek Sea Band pro dospělé nebo děti
Následující prostředky jsou podle literatury neúčinné:
- Antagonisty dopaminu (např, domperidon, Motilium) a serotonin antagonisty.
- Generování 2nd antihistaminika jako fexofenadin a cetirizin, pravděpodobně proto, že nejsou centrálně aktivní.
- Flunarizin (Sibelium)
- Betahistin (Betaserc, generika)
Poznámky ke konzultaci ohledně léčby drogami.
- Při užívání preventivních léků je třeba poznamenat, že v závislosti na přípravku musí být lék aplikován půl hodiny až hodinu, několik hodin nebo již den předem.
- Cestovat žvýkačky (dimenhydrinát, Trawell) se žvýkají při prvních známkách během 3–10 minut. Lze je také žvýkat preventivně.
- Je třeba dodržet dobu působení každé účinné látky. V závislosti na délce cesty je nutný opakovaný příjem po několika hodinách. Meclozin má dlouhou dobu působení 12-24 hodin.
- Antihistaminika a parasympatolytika unavit tě. Kromě toho kontraindikace, interakcí a další možné nepříznivé účinky je třeba vzít v úvahu.
- Konzumaci alkoholu je třeba se vyvarovat, protože zvyšuje nepříznivé účinky z drogy a zhoršuje kinetózu.