Klasický nervový blok označuje poškození nebo úplný blok periferních nervy v jejich funkci jako vodičů motorických, senzorických a autonomních impulsů. Trvalé nebo fakultativní zhoršení nervy mohou být spuštěny mechanickým tlakem nebo trakčními podněty nebo chemickými podněty a v závislosti na závažnosti léze mají za následek konstantní bolest a omezená funkce postižených svalů až po úplné ochrnutí a ztrátu pevnost.
Co je to nervový blok?
Obvodový nervy jsou obvykle multifunkční a skládají se ze specializovaných motorických, senzorických a autonomních nervových vláken (fascií), které jsou od sebe izolovány tkání pláště a společně obklopeny epineuriem jako nervová šňůra. Obložení motoru přenášejí dobrovolnou kontrakci nebo relaxace impulsy k „jejich“ svalům, které se pak stahují nebo uvolňují. Zatímco citlivé fascie „transportují“ smyslové a haptické podněty - včetně bolest pocity - vegetativní vlákna slouží k vedení impulsů pro řídicí obvody, které nepodléhají vůli. Protože periferní nervy musí částečně překonávat anatomické zúžení nebo běžet ve zvláštních kostních drážkách, mohou být poškozeny svalovým napětím v důsledku přetížení nebo jednostranně se opakujícího nesprávného zatížení v důsledku tlaku nebo trakce. To způsobuje odpovídající motorické, senzorické a vegetativní poruchy, které se také mohou projevit jako intenzivní bolest. Úplné zablokování nervu, např. V důsledku transekce, vede k úplné paralýze „jeho“ svalu, protože sval již nedostává motorické kontrakční impulsy.
Příčiny
Kromě nehod, které mohou vést k přímým lézím periferních nervů jsou hlavními příčinami nervových bloků obvykle opakované špatné držení těla a napětí. Jedná se pak o opakované poškození kmenem (SRI), které se může projevit různými příznaky. Spouštěcím faktorem může být již velmi monotónní, dlouhodobé psaní na obrazovku počítače, pokud je pracoviště ergonomicky neoptimálně nastaveno a zároveň je zde také trvalé stres prostřednictvím multitaskingu, který spouští trvalý tón v různých svalech a může vést kompresnímu poškození periferních nervů. Další typickou příčinou blokády periferních nervů může být a herniovaný disk, ve kterém tkáň disku vyvíjí tlak na nervový kořen u výstupního otvoru z páteřní kanál. V závislosti na poškození postiženého nervu může dojít k bolesti a ozáření příznaků do zásobovacích oblastí postiženého nervu. Kromě mechanických pohmožděnin a lézí mohou být nervové bloky systémově způsobeny také chemickými látkami (např. Otravou houbami, hady nebo medúzy), z nichž některé mohou být nevratné a nenapravitelné nebo dokonce život ohrožující.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky nervového bloku závisí na jeho příčině. Pokud stav je způsobeno roky špatného držení těla, často se objevují nepohodlí v zádech a ramenou a krk plocha. Mohou připomínat napětí nebo ztuhlost nebo se mohou projevovat silnou bolestí. Tyto příznaky se mohou také objevit v krční a hrudní páteři, pokud stav bylo spuštěno špatným držením těla. Stejně běžným znamením je dlouhotrvající bolest hlavy. Nehody jsou také jednou ze známých příčin blokování nervů. Pokud se jedná o a krční páteř syndrom v důsledku opotřebení, nepohodlí se vyskytuje v rameni a krk plocha. V horším případě může dojít k ochrnutí nebo znecitlivění, které může trvat dlouhou dobu, nebo si ji všimnout až po určité době. Často a šlehnutí příčinou těchto příznaků je zranění v minulosti. Li plavidla nebo jsou nervy sevřené, postižené osoby často pozorují brnění v pažích a rukou, jako by tyto končetiny „usnuly“. Podkladové stav se nazývá scaleneus syndrom a označuje nervy, které leží mezi lopatkou, klíční kostí a krční páteří. Dalším příznakem nervového bloku je nepohodlí dýchání. Mohou to být důsledky kterékoli ze zmíněných příčin.
Diagnóza a průběh
Hlavními příznaky nervového bloku jsou trvalá bolest při současném brnění v končetině dodávané postiženým nervem a zjistitelná ztráta pevnost v končetině. Při podezření na nervový blok následuje vyšetření motorické funkce, haptiky a pocitu bolesti. Další možnosti klinického objasnění spočívají v měření rychlosti nervového vedení a v an elektromyografie (EMG). EMG může poskytnout informace o tom, zda identifikovaná slabost svalu je způsobena samotným onemocněním svalu nebo sníženou funkční kapacitou nervu. V závažných případech je zobrazování jako např myelografie lze použít CT nebo CT. Pokud se nervové bloky neléčí a příčiny blokády se nevyřeší nebo tělo nedokáže odstranit žádnou toxicitu, nastane nevratná paralýza, necitlivost na bolest a svalová atrofie, protože sval již není napadán.
Komplikace
Příznaky a komplikace nervového bloku velmi závisí na závažnosti stavu. Postižená osoba zpravidla trpí silnými bolestmi v procesu a dále také ochrnutím a poruchami citlivosti. Tyto paralýzy se mohou šířit i do dalších oblastí těla a vést omezení každodenního života postižené osoby. Pacienti navíc také vypadají unavení a bezmocní a často nejsou schopni hýbat svaly. V některých případech jsou tak pacienti odkázáni na pomoc jiných lidí v jejich každodenním životě a trpí výraznými pohybovými omezeními. Citlivost pacienta na bolest se také značně zvyšuje v důsledku nervového bloku a svalová atrofie nastává, pokud nervový blok trvá dlouhou dobu. Kvalita života postižené osoby je významně snížena a omezena nemocí. V tomto případě může léčba probíhat pomocí různých terapií, a tak zmírnit příznaky. Nelze však všeobecně předvídat, zda to bude úspěšné. V některých případech jsou také možné chirurgické zákroky k uvolnění nervového bloku. Je také možné, že se průměrná délka života pacienta sníží kvůli nervovému bloku.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde k napětí, bolesti nebo necitlivosti, může se jednat o skrytý nervový blok. Pokud příznaky nezmizí samy od sebe během několika dnů až týdnů nebo se objeví zcela náhle, musí být konzultován lékař. Pokud dojde k silné bolesti nebo omezení pohybu, je nutná okamžitá návštěva lékaře. Lidé, kteří utrpěli a herniovaný disk nebo vážná nehoda s podlitinami a lézemi jsou zvláště náchylné k rozvoji nervového bloku. Lidé s chronickým nesouosostem a napětím také patří do rizikových skupin a měli by se poradit s lékařem, pokud mají výše uvedené potíže. Lékař může rychle identifikovat nervový blok a doporučit pacienta příslušnému specialistovi. Tento stav je léčen ortopedem nebo internistou v závislosti na povaze a závažnosti stížností. Aktuální terapie obvykle zahrnuje také fyzioterapeuty nebo sportovní lékaře. Aby bylo zajištěno rychlé zotavení, musí být během léčby také udržována úzká konzultace s lékařem. V závažných případech je nutná léčba v rehabilitačním centru.
Léčba a terapie
U jasně diagnostikovaných nervových bloků je prvním cílem terapie je odstranit příčinu nervové poškození aby se nerv mohl následně regenerovat. V mnoha případech konzervativní fyzikální terapie a další doplňkové léčby mohou poskytnout úlevu. Lze také použít speciální techniky odblokování, které spočívají v pokusu o pasivní nebo aktivní remobilizaci postižených svalových oblastí. Speciálně vyškolený terapeut používá specifické techniky určené k uvolnění blokády svalů. Pokud byl nerv přerušen a distální a proximální konce jsou příliš daleko od sebe, může být indikována neurochirurgie na specializované klinice. Během chirurgického zákroku jsou nejprve identifikovány dva nervové zakončení a poté spojeny speciální technikou, aby se mohly pooperačně regenerovat. Pokud není možné spojit oba nervové konce bez napětí, lze jako přemostění použít kousek jiného endogenního nervu odkaz. Alternativně je možné přenést nerv, pokud se tak vyhnete napětí, kterého se později obáváte. Po této operaci musí následovat nejméně 2 týdny imobilizace jako fáze regenerace.
Výhled a prognóza
Jeden nervový blok ustoupí během několika minut. Jakékoli příznaky ochrnutí, necitlivosti nebo bolesti by se měly rychle vyřešit. Výhled rychlého zotavení je pozitivní, pokud pacient identifikuje příčinu nervového bloku a poradí se s lékařem. Pro rekurentní nervové bloky je prognóza méně dobrá. Nervové bloky představují skvělé stres faktor pro tělo. Psychologický stres je také skvělé, protože načasování a intenzitu bloků nelze předvídat. Z dlouhodobého hlediska to může vést k rozvoji úzkostných poruch a další psychologické stížnosti. Práce ve fyzicky nebo psychicky náročných povoláních již obvykle není možná, protože nervové bloky nevyhnutelně vedou k absencím. Alternativou je léčba drogami, která je však také spojena s komplikacemi. Přesná prognóza závisí na tom, zda lze nervovým blokům zabránit konzervativní léčbou. Pokud to není možné, například z důvodu neurodegenerativního onemocnění, je prognóza založena na průběhu příčinného onemocnění. Očekávaná délka života a kvalita života závisí také na dalších příznacích a stížnostech na původce onemocnění.
Prevence
Prevence nervových bloků spočívá hlavně v prevenci opakovaného nesprávného stresu a nepřetržitého stresu bez období zotavení. Pravidelný relaxace cvičení, lehké a pravidelné cvičení a gymnastika, které by měly zejména zahrnovat strečink cvičení svalů se doporučují jako aktivní preventivní opatření.
Následná péče
Ve většině případů má postižená osoba velmi málo a obvykle omezených opatření přímé následné péče, která má k dispozici v případě nervového bloku. Proto je primárním zaměřením v tomto stavu včasná detekce a léčba, aby se zabránilo vzniku dalších komplikací a příznaků. Nemůže dojít k samoléčení a další průběh velmi závisí na typu a také na závažnosti tohoto onemocnění. O dalším kurzu tedy nelze učinit žádnou obecnou předpověď. V mnoha případech jsou pacienti závislí na opatření of fyzioterapie nebo fyzioterapie nervového bloku. V tomto případě lze mnoho cvičení z těchto terapií provádět také v pacientově vlastním domě, aby se urychlil proces hojení. Mnoho postižených je v každodenním životě odkázáno na pomoc a podporu své vlastní rodiny. Láskyplné rozhovory mají pozitivní vliv na další průběh této nemoci a mohou také zabránit deprese a další psychologické rozrušení. Nervový blok obvykle nesnižuje délku života pacienta.
Tady je to, co můžete udělat sami
Lidé, kteří trpí chronickými nervovými bloky, jsou vystaveni fyzickému a emocionálnímu stresu. Lékařský terapie může účinně léčit zdraví problémy spojené s nervovým blokem. Toho lze nejlépe dosáhnout, když pacient podporuje léčbu některými svépomocnými opatřeními. Nejprve je však třeba určit příčinu blokády nervů. Deník stížností poskytuje informace o možných spouštěčích. Pacient pak může přijmout konkrétní opatření ke zmírnění příznaků. V závislosti na příčině to může zahrnovat sportovní aktivity, masáže nebo diskuse s ostatními postiženými. Zejména v případě emočně indukovaných nervových bloků je důležité psychoterapeutické zacházení s příčinami. Po operaci pacient zpočátku potřebuje hodně odpočinku a relaxace. Poté je třeba se prozatím vyhnout fyzické námaze, přičemž zde hrají roli i pokyny lékaře. Mírné nervové bloky lze často zmírnit mírným cvičením. Kromě toho je nutná konzultace s lékařem, aby bylo možné rychle přijmout nezbytná opatření v případě pacienta zdraví Použití výše uvedených opatření svépomoci by mělo být se souhlasem lékaře.
