Fruktózová nesnášenlivost

Úvod

Fruktóza je jedním z jednoduchých cukrů a přirozeně se vyskytuje v ovoci a med. Po absorpci střevem a štěpení v játra, fruktóza slouží k zajištění energie v lidském těle. V závislosti na požadavcích je získaná energie buď přímo přeměněna, nebo uložena jako sklad energie v metabolismus tuků během produkce takzvaných triglyceridů (tuků). Příznaky fruktóza intolerance se pohybuje od zvýšeného močení až po střevní potíže, jako je průjem, až po příznaky otravy v dědičné formě (dědičná forma). Terapie různých intolerancí fruktózy závisí na příčině a může spočívat ve snížené spotřebě fruktózy nebo jejím úplném zřeknutí se.

Příčiny

Existují tři různé příčiny nesnášenlivosti fruktózy. Porucha malabsorpce popisuje neschopnost nebo nedostatečnou absorpci fruktózy střevy. Jeden také mluví o střevní nebo zažívací malabsorpci fruktózy.

Vyplývá to z narušení funkce transportních mechanismů střevní stěny. Zvláštní význam je přisuzován takzvanému transportéru GLUT-5. Transport Proteinů postižené osoby jsou poškozeny od narození nebo pociťují ztrátu funkce v průběhu života.

To může být vyvoláno antibiotickou terapií, některými léky s gastrointestinálními vedlejšími účinky a plísňovými infekcemi. Fruktosemie se týká zvýšené hladiny fruktózy v krev. To je způsobeno selháním určitého enzymu v játra který štěpí fruktózu.

Tělo se snaží vylučovat fruktózu ledvinami. Dědičná intolerance fruktózy je založena na defektu genetického enzymu. Jedná se o dědičnou metabolickou poruchu.

Enzym aldoláza B normálně štěpí fruktóza-1-fosfát na menší fragmenty. Kvůli nedostatku enzymu se fruktóza-1-fosfát hromadí hlavně v ledvina a játra. První příznaky se objevují již v kojeneckém věku.

Příznaky

Příznaky střevní intolerance fruktózy nebo poruchy malabsorpce jsou způsobeny zbývající fruktózou ve střevě. Ve většině případů se příznaky vyskytují s latencí ke spotřebě. Mezi příjmem a příznaky může být 24 až 48 hodin.

Za normálních okolností se fruktóza dostane pouze do tenké střevo, kde je absorbován do krevního řečiště. Pokud naopak zůstane ve střevě, fruktóza se dostane až do tlustého střeva. Tam, bakterie zpracovat cukr na vodík, oxid uhličitý a mastné kyseliny s krátkým řetězcem.

Oxid uhličitý způsobuje nadýmání a bolestivé žaludek křeče. Vytvořené mastné kyseliny naproti tomu ovlivňují místní tekutinu vyvážit. Způsobují zvýšený příliv vody do dvojtečka.

To slouží k vyvážit osmotický gradient ve střevě, ale současně vede k tekuté, silně páchnoucí stolici. V některých případech, zácpa příznaky jsou pozorovány místo průjem. Nevolnost a bolest když je vyvíjen tlak na břicho, jsou také častými příznaky.

Vzácněji zvracení, bolesti hlavy, zvýšil únava a depresivní nálady jsou také častější. Pálení žáhy s hořící pocit v oblasti hrudní kost je také pozorováno. Pokud intestinální intolerance fruktózy zůstane po delší dobu neléčená, má to vliv na dvojtečka bakterie.

Produkuje vodík bakterie množit a usadit se nejen v tlustém střevě, ale také v dolních částech tenké střevo. Výsledkem je, že i potraviny bez fruktózy jsou méně dobře snášeny a způsobují potíže. Dědičná intolerance fruktózy vede k příznakům již v kojeneckém věku.

Jakmile je do fruktózy přidána fruktóza stravanapříklad ve formě sacharózy obsažené v mléce se projeví metabolická porucha. Pokud se v těle hromadí fruktóza-1-fosfát, objeví se příznaky otravy. Navíc hypoglykemie, Nízká krev hladiny cukru a acidózajsou pozorovány pocení a změněné vědomí. Nevolnost, zvracení a také se objeví průjem. V průběhu onemocnění, zvětšení jater s následným pojivové tkáně může se vyvinout remodelace (cirhóza), která vede k selhání jater, je krev porucha srážlivosti a funkční porucha ledvin.