Neutrofilie označuje nadnormální počet neutrofilní granulocyty (neutrofily) v krev. Neutrofilie je jednou z několika možných forem leukocytózy, která se běžně používá k popisu zvýšení bílé krev buňky, které zahrnují neutrofily. Existuje mnoho endogenních a exogenních faktorů, včetně imunitních odpovědí, které způsobují dočasný nebo trvalý přebytek neutrofilní granulocyty.
Co je neutrofilie?
Zkrácený název neutrofily se často používá pro neutrofilní granulocyty, které jsou součástí vrozeného imunitní systém. Představují specifickou formu bílé krev buňky (leukocyty) a tvořit největší podíl leukocytů celkově. Dočasné nebo trvalé zvýšení počtu neutrofilů v krvi nad normální hladinu se nazývá neutrofilie. Neutrofilie je tedy speciální forma leukocytózy, která se obvykle používá k popisu zvýšení počtu leukocyty. Neutrofilní granulocyty patří k nespecifické vrozené imunitní obraně. Jsou trvale „na hlídce“ v krvi a v neaktivní formě také distribuovány jako „příspěvky“ v tkáni. Rychlý a krátkodobý nárůst jejich počtu v krvi může být imunitní reakcí nebo může naznačovat onemocnění samotných neutrofilů. Většina neutrofilů jsou takzvané segmentově nukleované diferencované neutrofily, z nichž 3,000 5,800 až 150 400 normálně cirkuluje v krvi na mikrolitr. Tyčinkovité nukleotidové neutrofilní granulocyty, které ještě nejsou plně diferencované, se obvykle objevují s množstvím přibližně XNUMX až XNUMX na mikrolitr krve.
Příčiny
Neutrofilie může být způsobena mnoha endogenními a exogenními faktory a spouštěči. Ve většině případů přechodného zvýšení neutrofilních granulocytů dochází pouze k endogenním příčinám, jako je uvolňování stres hormonů-zejména epinefrin - hrají hlavní roli. Za vnějších okolností, které způsobují akutní stres s náhlým nárůstem v adrenalin úrovně, je tělo připraveno na krátkodobý svalový a mentální špičkový výkon pro let nebo útok. To také zahrnuje preventivní opatření proti ztrátě co nejmenšího množství krve v případě poranění zúžením periferní krve plavidla a být schopen na to reagovat rychleji choroboplodné zárodky které používají jako vstupní port možná vnější zranění. Jako preventivní opatření imunitní systém indukuje dočasnou neutrofilii, která ustupuje přibližně po hodině. The imunitní systém také akutně spouští neutrofilii zánět, těžké zranění, chirurgický zákrok a infekce, stejně jako když jsou hladiny glukokortikoidů zvýšené. Drastické zvýšení počtu neutrofilních granulocytů je obvykle doprovázeno takzvaným levým posunem. Zvýšený počet nezralých neutrofilů s nukleovými atomy se uvolňuje z kostní dřeň do krevního oběhu. Podobný proces jako reakce imunitního systému se vyskytuje u chronických zánět a u některých typů neoplazií (rakovina). Obzvláště závažná forma neutrofilie se vyskytuje u chronických granulocytů leukémiejako je myeloidní leukémie, u které dochází k nekontrolované proliferaci prekurzorových buněk leukocytů v průběhu nemoci - neléčené - v důsledku genetických faktorů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zvýšení neutrofilních granulocytů nad normální hodnotu je obvykle zcela asymptomatické. Příznaky se vyskytují nanejvýš ve spojení s faktory, které vyvolávají neutrofilii. Například, zánět může dojít ke zranění bolest, ale to nelze připsat neutrofilii, která se poté vyvine. Také stížnosti a příznaky, které mohou být spojeny s řadou dalších příčinných faktorů, nejsou ani způsobeny, ani zhoršovány patologicky zvýšeným počtem neutrofilů.
Diagnóza a průběh onemocnění
Protože neutrofilie je zcela asymptomatická, obvykle se objevuje víceméně náhodně během laboratorních krevních testů. Rutinní stanovení krevního obrazu v laboratoři umožňuje rozlišení mezi různými leukocyty. Rozlišuje se mezi neutrofily, lymfocyty, monocyty, eosinofily a bazofily, které v rámci imunitního systému plní různé úkoly. Průběh neutrofilie velmi závisí na průběhu příčinných faktorů. Může být samoregulační, jako je tomu v případě stresové situace, nebo může také sám ustoupit po překonání lokální nebo systémové infekce, nebo případ myeloidu leukémie, může to trvat vážně, pokud se neléčí.
Komplikace
Ve většině případů neutrofilie nezpůsobuje žádné zvláštní příznaky ani komplikace. V některých případech se však zánět a infekce mohou objevit rychleji kvůli neutrofilii. Příznaky se liší, takže neutrofilie je ve většině případů diagnostikována relativně pozdě. Neutrofilie však nemá žádné negativní zdraví účinek na tělo postižené osoby. V mnoha případech stížnost také úplně zmizí, jakmile infekce nebo zánět skončí. V tomto případě není nutné žádné zvláštní zacházení. K neutrofilii však může dojít také v důsledku leukémie, což negativně ovlivňuje kvalitu života. V tomto případě je možné léčit neutrofilii pomocí léků. Komplikace však nenastanou ani v tomto případě. Neutrofilie také neovlivňuje délku života pacienta. Tomuto onemocnění nelze zpravidla zabránit. Nicméně, hygiena opatření je třeba dodržovat, zejména po chirurgických zákrocích, aby se zabránilo infekcím a zánětům.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ve většině případů rychlé zvýšení leukocytů v krvi, které trvá po krátkou dobu, naznačuje imunitní reakci těla nebo vylučování stres hormon adrenalin, který zpočátku nevyžaduje lékařské ošetření, protože hodnota se sama ustálí. Pokud však spouštění pro zvýšení počtu leukocytů není ani poranění, akutní zánět, ani infekce, nelze vyloučit neutrofilii. Jelikož neutrofilie sama o sobě neodhaluje žádné příznaky, je obvykle detekována pouze na základě jiných stížností v krevní obraz. Návštěva lékaře by proto měla být vždy doporučena, pokud se pacient po delší dobu cítí dobře, unavený nebo bezcitný bez známek nemoci. Protože ve většině případů zasáhne postižená osoba k lékaři závažná poranění nebo infekce, je onemocnění obvykle diagnostikováno na základě preventivního vzorku krve. Ve vzácných případech je neutrofilie také spojena s leukémií. V tomto případě jsou samotné leukocyty primárním faktorem odpovědným za onemocnění na základě genetiky kostní dřeň změny, které vyžadují okamžité zahájení léčby.
Léčba a terapie
Léčba neutrofilie se vždy řídí léčením základního primárního onemocnění nebo odstraněním možných exogenních faktorů. Patří mezi ně například správa určitých léků nebo změn životního stylu, pokud například kouření je hlavním spouštěčem neutrofilie. Po úspěšné léčbě základního onemocnění se počet neutrofilů a dalších leukocytů zpravidla ustálí na normálním rozmezí. To znamená, že eliminací spouštěcích faktorů je ponecháno na imunitním systému, aby obnovil normální podmínky. Léčba zaměřená přímo na redukci neutrofilů bez zohlednění příčinných faktorů neexistuje a nebyla by užitečná. Pouze v případě Akutní myeloidní leukémie situace je jiná. U tohoto onemocnění, které je vyvoláno genetickými změnami v kostní dřeň, mimořádná proliferace leukocytů je sama o sobě primárním onemocněním. Možné terapie jsou proto přímo zaměřeny na snížení nekontrolovaného šíření.
Výhled a prognóza
Prognóza neutrofilie je často spojena se současnou příčinou onemocnění. Pokud za vnější okolnosti odpovídají zdraví postižení je další průběh nemoci značně vázán na vůli postižené osoby změnit se. Trvalý stres a stavy silného emočního napětí vést k fyzickým nesrovnalostem. I bez lékařského ošetření by se postižená osoba měla naučit vyrovnat se s vývojem života a každodenními výzvami uvolněněji. K tomu již může pomoci řada technik samoregulace snížení stresu a přinést úlevu od příznaků. V mnoha případech se doporučuje spolupráce s psychoterapeutem, protože zde se výrazně zlepšuje úspěšnost léčby. Naučí se behaviorální a kognitivní techniky, které umožňují lepší zvládání stresových situací. V případě fyzické nesrovnalosti je často zahájena léčba drogami. V těchto případech nejsou možnosti svépomoci dostatečné k dosažení trvalého zlepšení. Dlouhodobý terapie je potřeba, aby se organismus reguloval. V zásadě se prognóza zlepšuje, pokud je optimalizován životní styl postižené osoby. Vyvarování se škodlivých látek, jako jsou nikotin or alkohol Bylo prokázáno, že pomáhá zmírnit příznaky. Kromě toho by konzumace léků měla probíhat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Jinak se mohou objevit vedlejší účinky, které vedou ke zvýšení příznaků.
Prevence
Kvůli mnoha možným původcům neutrofilie, přímé preventivní opatření které by zabránily nástupu nemoci, jsou téměř nemyslitelné. Nepřímý opatření které vedou k posílení imunitního systému vést v zásadě schopnost imunitního systému samostatně překonávat většinu původců, jako jsou infekce, chirurgický zákrok a poranění, a intervenující neutrofilie sama ustupuje.
Následovat
Ve většině případů neutrofilie jsou opatření a možnosti následné péče velmi omezené, takže postižená osoba je rozhodně závislá na okamžitém lékařském ošetření tohoto onemocnění. Čím dříve je onemocnění rozpoznáno a léčeno, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění, takže postižená osoba by měla navštívit lékaře již při prvních příznacích a známkách onemocnění. Samoléčení obvykle není možné, takže při prvních známkách onemocnění je třeba konzultovat lékaře. Většina pacientů s neutrofilií je obvykle závislá na užívání různých léků. Pro správné a trvalé zmírnění příznaků je vždy důležité zajistit pravidelné a správné dávkování. V případě nejasností nebo dotazů je třeba nejdříve konzultovat lékaře. Během léčby jsou obvykle velmi důležité pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby se zjistilo další poškození vnitřní orgány. Další průběh neutrofilie však silně závisí na době diagnózy a také na projevu onemocnění, takže obecná předpověď není v tomto případě možná.
Co můžete udělat sami
Vzhledem k rozmanitosti možných příčin neutrofilie jsou svépomocné přístupy méně konkrétní než široké. Kromě odborné léčby podkladu stav, je nezbytné podporovat tělo v procesu hojení. Cokoli, co pomáhá posilovat imunitní systém v tomto procesu, také pomáhá zmírnit zánětlivé procesy v těle. Imunitní systém lze posílit mnoha způsoby: vyváženě strava přizpůsobeno věku jednotlivce, energetickým požadavkům a stavu zdraví tvoří základ vyváženého životního stylu. Vzhledem k tomu, že tělo je oslabeno konzumací škodlivých látek, jako je nikotin a alkohol, je důležité je omezit nebo se zcela obejít bez nich. Stres je navíc negativním faktorem ovlivňujícím imunitní systém. Pokud se stresu nelze vyhnout, je vhodné integrovat a vyvážit cvičení a relaxace do každodenního života. V závislosti na závažnosti klinického obrazu existují individuální možnosti implementace, pokud jde o trvání a intenzitu. Přestože je klinický obraz neutrofilie tak heterogenní, existují nepřímé způsoby, jak podpořit proces hojení a zmírnit příznaky v každodenním životě.
