Nosní sprej

Úvod

Nosní spreje patří do skupiny tzv. Aerosolů, tj. Směsí kapalných složek a plynu. Prostřednictvím rozprašovacího systému jsou kapalné aktivní složky jemně distribuovány ve vzduchu a mohou být inhalovány. V zásadě se rozlišuje mezi lokálně a systémově působícími nosními spreji.

Termín „nosní sprej“ se však obvykle vztahuje k první variantě. Při používání nosních sprejů musí mít obecně nejvyšší prioritu hygiena! Aplikátor by měl být po každém použití vyčištěn, aby se zabránilo kolonizaci bakterie a choroboplodné zárodky. Kromě toho by nosní sprej měl být používán pouze jednou osobou najednou. Aby se dosáhlo přesné dávky na dávku spreje, doporučuje se sprej naplnit hlava několikanásobným čerpáním při prvním použití a aktivací první dávky rozstřiku mimo nos.

Lokálně působící nosní spreje

rýma, např. jako součást a nosní sliznice zánět (rýma), nachlazení se zánětem paranazální dutiny (sinusitida) nebo infekce ušní trubky (trubice střední ucho katar) může vyžadovat léčbu nosním sprejem dekongestivem. S výše uvedenými klinickými obrazy je sliznice nos bobtná. Výsledkem je, že zvýšená sekrece již nemůže odtékat a paranazální dutiny již nejsou dostatečně větrány.

To vytváří vynikající živnou půdu pro mnohé choroboplodné zárodky. Aby se tomu zabránilo, působí nosní spreje s dekongestantem jako takzvaná sympatomimetika. Jednoduše řečeno, lze si představit, že účinné látky napodobují přirozené látky (vysílače) těla, v tomto případě adrenalin a Noradrenalinu.

Projekt nosní sliznice reaguje lokálně aktivací sympatiku nervový systém prostřednictvím speciálních senzorů (alfa receptory), které jsou citlivé na adrenalin a Noradrenalinunebo aktivní složky nosního spreje. V reakci na to krev plavidla z nosní sliznice ztuhnout, což způsobí jeho zvětšení. Sekrece odtéká a paranazální dutiny jsou opět dostatečně větrány.

Mezi účinné látky nosních sprejů s dekongestivním účinkem patří xylometazolin hydrochlorid, oxymetazolin, tramazolin, nafazolin a tetryzolin. Doba aplikace nesmí překročit dobu přibližně 5 dnů, jinak nastane masivní návykový efekt. V nejhorším případě se dokonce rozvine „závislost na nosním spreji“!

Pokud se sprej používá příliš dlouho, nosní sliznice reaguje se zvýšenou tvorbou alfa-receptorů. Původní dávkování již brzy nestačí a pro dosažení stejného účinku je třeba použít více nosního spreje. Nakonec pouhým vynecháním spreje sliznice reaguje s reaktivním otokem, takže se uvolní dýchání přes nos již není možné.

Ačkoli je lék dostupný bez lékařského předpisu, následující osoby obecně nesmějí používat nosní sprej s dekongestivem Zvláštní opatrnost je nutná u: V závislosti na výrobci se účinné látky a jejich přísady liší. V následující části jsou uvedeny některé přípravy jako příklady:

• Osoby se suchým zánětem nosní sliznice a štěkáním (rhinitis sicca)
• Pacienti, kteří podstoupili chirurgické odstranění epifýzy nosem (transsphenoidální hypofýza) nebo jiné operace, po kterých jsou mozkové pleny vystaveny
• Kojenci a batolata
• Zvýšený nitrooční tlak (glaukom s úzkým úhlem)
• Těhotenství
• Těžká kardiovaskulární onemocnění a vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Některé metabolické poruchy (např. Hypertyreóza, diabetes mellitus)
• Současný příjem inhibitorů monooxidázy (inhibitory MAO) ke zvýšení krevního tlaku
• Zvětšení prostaty
• Nádor kůry nadledvin (feochromocytom)
• Porfyrie (skupina metabolických chorob).
• NasenSpray-ratiopharm® Adult, 0.1% xylometazolin hydrochlorid
• Olynth Nasal Spray®, 0.1% xylometazolin hydrochlorid
• Imidin N Nasal Spray®, 0.1% xylometazolin hydrochlorid.
• Nasic®
• Nasic® nosní sprej pro děti

Mořská voda nosní sprej se skládá z tzv izotonický solný roztok, tj. obsah soli ve spreji (0.9% sodík chlorid) odpovídá obsahu solí v lidských buňkách.

Primárně zvlhčuje nosní dírku sliznice a má čistící nebo oplachovací účinek zkapalněním nosního hlenu. V suchém vzduchu v místnosti, zejména v chladných zimních měsících, může mít sprej ošetřující účinek na nos sliznice. Kromě toho lze ošetřením bezbolestně odstranit tvrdé krusty, tzv. Kůru. Aplikace nosního spreje s mořskou vodou nemá v pravém slova smyslu dekongestivní účinek, ale při doprovodné léčbě nachlazení je vnímána jako příjemné a zvyšuje pohodu.

Lze jej používat bez váhání po delší dobu, protože nelze očekávat žádné návyky nebo dokonce „efekt závislosti“. Těhotné ženy a malé děti mohou také používat nosní sprej s mořskou vodou bez jakéhokoli nebezpečí. Protože nepatří do skupiny léčivých přípravků, je volně dostupný v drogeriích nebo supermarketech.

Při nákupu produktu se ujistěte, že neobsahuje konzervační látky. Antihistaminový nosní sprej má antialergické vlastnosti. Je vhodný k ošetření sena horečka (sezónní alergická rýma) a je k dispozici na přepážce v lékárnách.

Mezi nejběžnější účinné látky patří levokabastin a azelastin. V lidském těle je látka posla histamin zprostředkovává alergické reakce. Nosní sprej nyní blokuje účinek histamin takže alergická reakce je zabráněno ve vývoji.

Stížnosti, jako je svědění a brnění v nose, se uleví. Jelikož se lék používá pouze lokálně, obvyklé vedlejší účinky antialergických léků, např únava, nelze očekávat. Místo toho pacienti často uvádějí hořkost chuť v ústa, příležitostně může dojít k podráždění nosní sliznice a krvácení z nosu může dojít v důsledku nosního spreje.

Ve velmi vzácných případech byly pozorovány reakce přecitlivělosti. Těhotné ženy by neměly používat antihistaminový nosní sprej v prvních třech měsících těhotenstvíBěhem laktace by léčba měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem. Následují příklady příprav:

• Livocab direkt Nasal Spray® Aktivní složka: levokabastin
• Vividrin akut® Aktivní složka: Azelastin.

Livocab® je nosní sprej na bázi účinné látky levokabastin.

Nosní sprej se používá k léčbě příznaků alergické rýmy (seno horečka). Působí antihistaminicky, antialergicky a protizánětlivě. Levokabastin patří do skupiny blokátorů H1.

Zabraňuje vazbě vlastní látky posla v těle histamin na tento receptor. To vede ke zmírnění alergických příznaků. Stejně jako účinná látka azelastin hydrochlorid v nosním spreji Vividrin® je levocabastin v přípravku Livocab blokátorem H1 druhé generace, a proto jen zřídka vede k centrálním nervovým příznakům, jako je únava.

Možné nežádoucí účinky zahrnují místní reakce a reakce přecitlivělosti v nose a kolem nosu a také bolesti hlavy. Livocab® je schválen pro děti starší jednoho roku. Aplikuje se dvakrát denně 2 spreji na nos.

Nosní sprej lze používat po celou dobu působení alergenu (např. Pylu). Pro použití během těhotenstvílaktaci a kombinaci s jinými léky je třeba konzultovat ošetřujícího lékaře. Vividrin® nosní sprej je antialergikum nebo antihistaminikum.

Používá se hlavně v oblasti sezónní alergické rýmy (seno horečka). Léčivou látkou je azelastin hydrochlorid. Tato látka působí jako blokátor na H1-receptoru a brání tak vazbě vlastní poselské látky těla histaminu.

To snižuje vývoj alergické příznaky. Vividrin patří do skupiny H1-blcokerů druhé generace. To znamená, že se jedná o další vývoj originální účinné látky.

Výhodou této druhé generace je, že nepřekračují krev-mozek bariéra a nezpůsobují žádné nebo menší příznaky centrálního nervu (únava). Vividrin je schválen pro děti ve věku 6 let a starší, dospívající a dospělé. Doporučené použití je jeden sprej do nosní dírky dvakrát denně.

Nosní sprej lze používat trvale. To by však mělo být provedeno po konzultaci s lékařem. Po dobu těhotenství a laktace Vividrin by neměl být používán nebo pouze po konzultaci s lékařem.

Předávkování je nepravděpodobné, protože Vividrin působí pouze lokálně v nose. Polknutí obsahu však může způsobit únavu, ospalost nebo neklid. V takovém případě je třeba neprodleně vyhledat lékaře.

V Německu je k dispozici také druhý nosní sprej, který používá účinnou látku azelastin: Allergodil Jak název produktu Olynth® existuje několik produktů z řady nosních kapek a nosního spreje. Nosní spreje s názvem Olynth jsou založeny na účinné látce xylometazolin hydrochlorid. Nosní spreje jsou k dispozici ve dvou koncentracích.

V 0.1% roztoku pro děti a dospívající nad 6 let a dospělé. Pro děti od 2 do 6 let je přípravek Olynth k dispozici v koncentraci roztoku 0.05%. Jako další produkt existuje nosní sprej Olynth Ectomed na přírodní bázi; je založen na aktivní složce Ectoin. To váže vodu a vytváří na nosu vodnatý film sliznice, který by měl mít ochranný účinek.

Oblasti aplikace nosního spreje Olynth na bázi xylometazolin-hydrochloridu jsou rýma (ke snížení otoku podrážděné nosní sliznice), alergická rýma (rhinitis alergica) a tzv. Rýma (rhinitis vasomotorica). Olynth lze také použít pro sinusitida a zánět střední ucho. Dávka pro děti starší 6 let a dospělé je až 3krát denně jeden sprej na nos.

U dětí ve věku od 2 do 6 let je dávkování stejné, kromě toho, že se roztok používá s koncentrací účinné látky 0.05%. Děti do 2 let by neměly dostávat nosní sprej v žádné koncentraci. Neměl by se používat déle než jeden týden, protože dlouhodobé užívání může způsobit poškození nosní sliznice.

Nosní sprej Olynth by se neměl dostat do rukou dětí. Předávkování může způsobit řadu příznaků (např. Změnu tělesné teploty, zornice, stav krevního oběhu, srdeční rytmus a také psychologické stav). Je nutné neprodleně vyhledat lékaře.

Stejně jako produkt Olynth® je nosní sprej založen na účinné látce xylometazolin hydrochlorid. Aktivní složka je obsažena v koncentraci 0.1%. Účinek je založen na vazokonstrikčních účincích, které vedou k dekongesčnímu účinku sliznice.

Otriven se používá k otokům nosních sliznic, při nachlazení, rýmě (rhinitis vasomotorica), alergické rýmě (např. senná rýma) a také na zánět střední ucho a paranazální dutiny. Lze jej použít u dospívajících a dospělých nad 12 let. Doporučená denní dávka je jeden sprej do nosní dírky třikrát denně.

Vyšší dávka a aplikace přípravku Otriven® delší než jeden týden se nedoporučuje kvůli možnému poškození nosní sliznice. Užívání během těhotenství a kojení by mělo být konzultováno s lékařem nebo lékárníkem. Použití nosního spreje Otriven v případě štěkání zánět nosu (rhinits sicca), po odstranění epifýzy a existující glaukom by neměly být používány, pokud to nebylo projednáno s ošetřujícím lékařem.

Nasic® nosní sprej se používá ke snížení otoku nosní sliznice v případě rýmy, k podpoře hojení drobných poranění nosní sliznice, v případě výtoku z nosu (rhinits vasomotorica) a k podpoře nosní sliznice dýchání po operacích v nosohltanu. Léčivými látkami jsou 5% dexpanthenol (hojení ran a ochrana sliznic) a xylometazolin-hydrochlorid 0.1% (dekongestant v důsledku vazokonstrikce). Nasic v této koncentraci se nesmí používat u dětí mladších 6 let, u pacientů s tvorbou kůry v nose (rhinits sicca) a po operaci epifýzy.

Dávka pro děti starší 6 let a dospělé je jeden sprej do nosní dírky až třikrát denně. Pro děti ve věku od 0.05 do 2 let jsou k dispozici nosní nosní spreje s nižší koncentrací účinné látky (6%). Vyšším dávkám a předávkování je třeba se urgentně vyhnout, zejména u mladších dětí.

Pravidelné používání by mělo být omezeno na jeden týden, protože dlouhodobé používání může způsobit poškození nosní sliznice. Těhotné, kojící nebo nemocné pacientky glaukom měli předem projednat použití nosního nosního spreje se svým lékařem. Nasic by neměl být používán v této koncentraci u dětí mladších 6 let, u pacientů s tvorbou kůry v nose (rhinits sicca) a po operaci epifýzy.

Dávka pro děti starší 6 let a dospělé je jeden sprej do nosní dírky až třikrát denně. Pro děti ve věku od 0.05 do 2 let jsou k dispozici nosní nosní spreje s nižší koncentrací účinné látky (6%). Vyšším dávkám a předávkování je třeba se urgentně vyhnout, zejména u mladších dětí. Pravidelné používání by mělo být omezeno na jeden týden, protože dlouhodobé používání může způsobit poškození nosní sliznice. Těhotné, kojící nebo nemocné pacientky glaukom měli předem projednat použití nosního nosního spreje se svým lékařem.