Oftalmoskopie

Oftalmoskopie (synonyma: funduskopie, oftalmoskopie, oftalmoskopie) se používá k prohlídce očního pozadí a ke zjištění případných patologických (chorobných) změn na koroidu (cévnatka), sítnice (sítnice) a zrakový nerv (zrakový nerv). Postup se datuje k Helmholtzovi, vynálezci oftalmoskopu, v roce 1850. Moderní oftalmoskopy dnes umožňují komplexní a nepostradatelnou diagnostiku v oftalmologii.

Indikace (oblasti použití)

Postup

Při oftalmoskopii je třeba rozlišovat dvě různé varianty: přímou oftalmoskopii a nepřímou oftalmoskopii.

V následujícím je nejprve představen postup přímé oftalmoskopie: Vyšetřující lékař sedí přímo před pacientem. Oftalmoskop má elektrický světelný zdroj, který svítí malým zrcátkem do pacientova oka skrz žák na sítnici. Pacient je instruován, aby fixoval referenční bod ve vzdálenosti druhým okem, zatímco lékař umístí oftalmoskop co nejblíže k oku. Lékař vnímá světlo nebo obraz odražený od sítnice pacienta přibližně 16krát zvětšený jako vzpřímený, skutečný obraz. To mu umožňuje posoudit například optický disk (výstupní místo zrakový nerv) a makula (žlutá skvrna - místo nejostřejšího vidění na sítnici). Jakékoli refrakční chyby (vadné vidění, jako je dalekozrakost nebo krátkozrakost) v oku lékaře i v oku pacienta jsou korigovány vestavěnými čočkami.

Při nepřímé oftalmoskopii je lékař ve větší vzdálenosti od pacienta (asi 60 cm). Nataženou rukou drží sbíhající se čočku s refrakční silou cca. 20 dpt ve vzdálenosti 10-15 cm před pacientovým okem. Doktorova ruka spočívá na pacientově čele. Nyní je pacientovi nařízeno fixovat referenční bod za lékařem, zatímco lékař se dívá na 2-6krát zvětšený, převrácený virtuální obraz vytvořený konvergující čočkou. Obě formy oftalmoskopie jsou jednodušší v zatemněné místnosti.

Pro usnadnění oftalmoskopie je mydriatikum (sympatomimetikum, parasympatolytikum - lék, který rozšiřuje žák) lze použít, je třeba poznamenat, že pacient po vyšetření není schopen řídit kvůli poruchám akomodace.

Následující změny lze detekovat oftalmoskopií:

  • Poškození zrakového nervu
  • Poškození krev plavidla zásobování sítnice - např. v důsledku cukrovka Mellitus, hypertenze (vysoký krevní tlak), Atd.
  • Změny v macula lutea (místo nejostřejšího vidění) - vyloučení makulární degenerace.
  • Změny na sítnici - například Ablatio retinae (Amotio retinae, oddělení sítnice), ke kterému může dojít degenerativně a v důsledku nádorů nebo poranění.
  • Zánět v oku - například retinitida (retinitida).
  • Nádory v oku

Oftalmoskopie je standardní diagnostický postup v oftalmologii (oční péče) a jako neinvazivní postup poskytuje cenné informace o stav z zadní část oka.