Operace
Ve většině případů jsou poranění stupně Tossy II a III ošetřována chirurgicky, aby se zabránilo zejména následujícím škodám, jako je chronická nestabilita kloubu a také vazů. Operace je endoskopická, a proto jsou k zavedení nástrojů obvykle nutné pouze malé kožní řezy. Pacientovi je podáno celkové anestetikum.
K dispozici jsou různé techniky. U mnoha pacientů jsou vazy opět sešity dohromady a jsou také dodatečně stabilizovány endogenní šlachou (augmentací) z noha (šlacha gracilis). The kloubní tobolka je také rekonstruován. Délka procedury je často kolem 60 minut a pacient může obvykle opustit nemocnici první nebo druhý pooperační den, v závislosti na pacientově stav.
Aby bylo zajištěno dobré hojení kloubu, je celé rameno následně vyztuženo ortézou. Toto se nosí jak ve dne, tak v noci, aby se šité vazy mohly dobře zahojit a stát se stabilními. Během příštích tří měsíců se pak pohyb přestaví a zvýší cílenou fyzioterapií, přičemž rameno nesmí být ještě vystaveno těžkým břemenům. Světlo jogging je povoleno asi po šesti týdnech.
- Klíční kost
- ACG = ramenní - rohový kloub
- Acromion (výška ramen)
- Coracoacromial vaz
- Ligamentum coraco- claviculare
Hojení dislokace akromioklavikulárního kloubu
A dislokace akromioklavikulárního kloubu je obvykle benigní zranění. U naprosté většiny postižených žádné nepohodlí nebo bolest je pozadu v každodenním životě nebo při sportu. Kolik času se akromioklavikulární náhrada kloubu zahojí, závisí na stupni poranění.
Bez chirurgického zákroku trvá hojení obvykle mezi 2–12 týdny, než se obnoví poraněné vazové struktury. Čím rozsáhlejší je poškození akromioklavikulárního kloubu, tím dříve je nutný chirurgický zákrok k nápravě akromioklavikulární dislokace. To může výrazně prodloužit dobu hojení.
Dráty nebo dlahy, které jsou vloženy do kloubu během operace pro stabilizaci, lze odstranit po 6-10 týdnech. Poté následuje fyzioterapeutická následná léčba k dosažení úplného uzdravení. Ve většině případů je rameno opět plně odolné asi 12 týdnů po narušení akromioklavikulárního kloubu.
Proces hojení lze podpořit konzervativními metodami léčby. Fyzioterapeutická terapie posiluje svaly obklopující ramenní kloub a podporuje schopnost nést váhu. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem nebo fyzioterapeutem lze sportovní aktivity (šetřící ramena) obnovit, jakmile bolest ustupuje, často po 1-2 týdnech.
V případě středně těžkých akromioklavikulárních dislokací by se po dobu 5-6 týdnů neměly provádět žádné sporty, aby se částečně zraněné vazy uzdravily. Sporty, při kterých je napnuté rameno nebo při kterých jsou ruce zvednuty nad hlava (např. volejbal) lze znovu provést až po zhruba třech měsících. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat silných tahových a tlačných sil na rameno, aby se zabránilo neúspěchům v procesu hojení.
Může se stát, že po uzdravení akromioklavikulárního kloubu zůstane. Tyto komplikace lze zase léčit léky, injekcemi do akromioklavikulárního kloubu, fyzioterapií nebo chirurgickým zákrokem.
- Imobilizace kloubu různými obvazovými technikami
- Fyzioterapie ve formě lymfodrenáže
- Elektroterapie
- Ruční terapie nebo
- Fyzioterapie
- Chronická nestabilita ramenního kloubu
- Artróza ramenního kloubu
- Bolest nebo a
- Snížená použitelnost paže
