Osgood-Schlatterová nemoc

Lékařské: Osteochondrosis deformans juvenilis tuberosity tibiae, apophysitis tibialis adolescentium, juvenilní osteochondróza holenní a lýtkové kosti, ragbyové koleno

Historie

V roce 1903 americký ortoped Robert Bayley Osgood (1873-1956) a švýcarský chirurg Carl Schlatter (1864-1934) nezávisle zveřejnili případové zprávy o této nemoci, která byla později pojmenována po nich.

Shrnutí

Osgood-Schlatterova choroba je neinfekční (aseptická) smrt kostí (osteonekróza) na holenní kosti v místě, kde se patelární vaz (patelární šlacha) připojuje pod patelu (tibiaapophysis). Osgood-Schlatterova choroba postihuje hlavně chlapce ve věku 10 až 14 let, kteří jsou aktivní ve sportu. Příčina je nejasná, ale existují různé teorie jejího vývoje, např. Přetížení, nadváha a místní oběhové poruchy.

V případě M. Osgood-Schlattera se mladí lidé většinou cítí bolest který je závislý na pohybu a zlepšuje se, když jsou v klidu. Existují však také asymptomatické průběhy, což znamená, že onemocnění je objeveno náhodou, ale nejsou žádné stížnosti. Jako terapie obvykle postačují odpočinková a protizánětlivá opatření. Pouze ve výjimečných případech vyžaduje Osgood-Schlatterova choroba chirurgický zákrok. Nejpozději se závěrem růstu se Morbus Osgood-Schlatter hojí většinou bez následků.

Způsobit

Skutečná příčina Osgood-Schlatterovy choroby není známa. Předpokládá se, že například sportovní aktivity, obezita a / nebo snížená odolnost tibie během hormonálních změn v pubertě způsobí nerovnováhu v zátěži kolena nebo zvýšené napětí patelárního vazu (ligamentum patellae). Dalším předpokladem je, že příčinou je přetížení nebo mikroúrazy spojené s cvičením nadváha nebo zvláště atleticky aktivní adolescenti často trpí touto chorobou během puberty. Je také možné, že M. Osgood-Schlatter je způsoben místními oběhové poruchy.

Příznaky

Jsou pozorovány různé průběhy Osgood-Schlatterovy choroby. Pacienti si často stěžují na pohybovou závislost bolest při napínání stehno svaly při manuálním tlaku pod čéška na okraji holenní kosti, při ohýbání a strečink ο kolenní kloub, Tento bolest mohou být doprovázeny otoky horní holenní kosti.

Zlepšují se v klidu, ale obvykle nezmizí úplně. Tato klidová bolest trvale dráždí koleno. Časem klesá, ale existuje riziko, že koleno již nebude možné plně zatížit.

Výsledkem je slabost a koleno se „ohne“. Existují také zcela asymptomatické průběhy, ve kterých je Osgood-Schlatterova choroba pouze náhodným nálezem v Rentgen obraz. Bolest u Osgood-Schlatterovy choroby se vyskytuje v přední části kolena (viz: bolest předního kolene), obvykle přímo pod čéška.

V této oblasti je obvykle kostěný výčnělek, který je obzvláště bolestivý při působení tlaku. Mohou se však také rozšířit, zejména po načtení. Bolest se obecně zesiluje po sportu nebo jiných formách cvičení.

Jelikož se nemoc sama obvykle uzdravuje sama, terapie bolesti je nezbytnou součástí léčby. Pomáhá tomu také ochlazení kolena, které může provést sám pacient, ale také profesionál kryoterapie. Ke zmírnění bolesti může pomoci také takzvaná metoda TENS a cílené posilování svalů.

Je třeba se vyhnout sportu po zvýšení bolesti. Léky proti bolesti jsou také používány, zejména NSAID, jako jsou ibuprofen or Diklofenak, které kromě tlumení bolesti také inhibují zánětlivou reakci. Zda lze vyzkoušet externě aplikované gely a masti na bolest. Další doplňkové léčby, jako je masáž a strečink z stehno svaly nebo akupunktura může také pomoci zmírnit bolest.