PŘÍPRAVA
Základ úspěšného kostní dřeň propíchnout je lékařská konzultace na začátku spolupráce mezi lékařem a pacientem. V této konverzaci, která obvykle probíhá několik dní před kostní dřeň aspirace, jsou objasněny důležité body postupu. To zahrnuje také příslušné již existující podmínky, jako je a krev koagulační porucha, užívání určitých léků, jako jsou ředidla krve nebo látky škodlivé pro kostní dřeň, rodinné poměry a alergie nebo nesnášenlivost.
V případě potřeby může být nutné vysadit některé léky nebo provést další přípravu. Poté bude provedena nová schůzka. Střízlivost ohledně jídla a pití není nutná.
Sekvence / průchod
Pokud byly všechny problematické léky vysazeny před propíchnoutlze zahájit normální průběh punkce. Za tímto účelem se osobě, která má být propíchnuta, obvykle předem podají sedativa a analgetika. Sedativum má zajistit, aby během procedury bylo méně problémů způsobeno pohybem, strachem nebo podobně.
Analgetikum je určeno k úlevě od bolest který nastane po punkce kostní dřeně. Všechny potřebné materiály pro propíchnout jsou také poskytovány. Protože riziko aspirace kostní dřeně je velmi vysoké, musí být zajištěny sterilní pracovní podmínky.
K tomu jsou rovněž přijata zvláštní opatření. A lokální anestetikum poté se použije. Toto anestetikum se vstřikuje do kůže za sterilních podmínek.
Měl by být aplikován po celé ploše, kde má být defekt proveden, aby ne bolest je pociťován během punkce a aspirace kostní dřeně. Pokud lokální anestetikum projeví účinek, lze zahájit punkci i za sterilních podmínek. Pro odběr kostní dřeně z iliac hřeben, pacient musí ležet na druhé straně.
Při punkci na pravé straně leží pacient na levé straně. Nohy by také měly být mírně ohnuté. Když je kostní dřeň odebrána z hrudní kost, pacient leží na zádech. Špička jehly nebo razníku je nyní protlačena kůží a vnější kostní vrstvou, dokud nedosáhne kostní dřeně.
V tomto okamžiku se k vysávání kostní dřeně používá několik trhnutí. To může být spojeno s bolest, ale je obvykle úspěšný. V tomto procesu komponenty, jako jsou buňky, krev a tuk se vstřebává.
To zabere jen pár minut. Po odstranění jehly nebo razníku se rozsvítí kontrolka kompresní obvaz je použito. Další čtvrt hodiny by se navíc člověk neměl příliš hýbat.
Jeden den odpočinku celkově vykazuje dobré výsledky. Cílem obou těchto opatření je snížit pooperační bolest krev se dostane do tkáně. Je třeba i nadále udržovat vysoký stupeň čistoty, aby nedošlo k podpoře infekce.
Poruchy úplně zmizí do dvou týdnů. Vzorek tkáně je odeslán do laboratoře nebo k patologovi k vyhodnocení pod mikroskopem nebo imunohistochemicky. Celková anestezie není nutně vyžadováno pro a punkce kostní dřeně.
Může to však být nutné v případech velké úzkosti nebo jiných indikací. Tomu se však většinou snažíme vyhnout, protože Celková anestezie je pro tělo nesmírnou zátěží. To může být ještě drastickější u lidí, kteří již mají imunitní nedostatečnost. Místo a Celková anestezie, je učiněn pokus zabránit bolesti použitím a lokální anestetikum. Za tímto účelem se do oblasti následného vpichu vstřikuje injekční stříkačkou anestetikum, které se projeví po krátké době.
Všechny články v této sérii:
