Přísavka je nástroj používaný v porodnictví. Používá se výhradně ke komplikacím při porodu.
Co je přísavka?
V Německu je téměř 5 procent všech dětí porodeno každý rok pomocí přísavky. Přísavka je lékařský nástroj používaný k porodu dítěte. Tento postup je také známý jako narození přísavky nebo vakuová extrakce. O použití přísavky se však uvažuje pouze v případě, že během porodu nastanou nepředvídané komplikace, které by mohly mít život ohrožující následky pro dítě nebo matku. To zahrnuje například kyslík nedostatek dítěte. Dalším důležitým faktorem je, jak hluboko je dítě již v porodních cestách. Je proto důležité pečlivě zvážit možnosti porodu s přísavkou, dodávky kleští nebo chirurgického císařského řezu. V Německu se každý rok porodí pomocí přísavky necelých 5 procent všech dětí.
Formuláře, typy a styly
Existují dva různé typy přísavek. Jedná se o konvenční přísavku a takzvanou kiwi přísavku. Sací zvon kiwi je jednorázový zvon. Zatímco konvenční zvonek je ovládán elektromotorem, varianta Kiwi má pouze rukojeť, pomocí které lékař ručně vytváří podtlak. Vzhledem k tomu, že nárůst tlaku je u sacího zvonu Kiwi pomalejší, považuje se tento postup za šetrnější k dítěti. Aplikace této verze je také jednoduchá. V zásadě je porod s přísavkou považován za šetrnější než porod pomocí kleští. Velikost přísavky (nazývaná také vakuový extraktor) je 40, 50 nebo 60 milimetrů. Zatímco v dřívějších letech byl materiál zvonu většinou kovový, dnes se používá především silikon. Mezi další možné materiály patří guma a plast.
Struktura a způsob provozu
Sací zvon je kulatý plášť. Přístroj má na své vnější straně hadici, která spojuje zvon s vakuovou pumpou. Dále je na zvonku tažný řetěz. K porodu porodník umístí šálek na horní část dítěte lebka. Poté trubice vysává vzduch z šálku a uvnitř se vytváří vakuum. Vnitřek přísavky silně tlačí na dítě lebka. Jakmile se kalíšek připojí, lékař zatáhne za tažný řetěz, který sedí na jeho křivce. To se děje během kontrakce matky, která tlačí s tímto procesem. Tímto způsobem se zrychluje proces porodu. Když je dítě malé hlava se objeví, končí přímé vakuové sání. Následně je dodán zbytek těla dítěte. Před vložením vakuového kalíšku je to matčino měchýř obvykle musí být vyprázdněn, což se děje pomocí katétru. Kromě toho provádí gynekolog interní vyšetření. Používá se k určení polohy dítěte hlava. Používá se také k určení rozsahu sestupu. Toto vyšetření je nesmírně důležité pro správné nasazení přísavky na dítě lebka. Jakmile lékař ke své spokojenosti dokončí vyšetření, přiloží na dítě přísavku hlava. Po několika minutách se nástroj sám nasaje na lebku dítěte. Tah pevnost zvonu se obvykle dosáhne, když je podtlak 0.8 kg / cm². Před zahájením procedury lékař stále provede zkušební tah na řetězu. Aby bylo možné použít sací zvon, musí existovat určité podmínky. Patří mezi ně otevření nebo rozbití plodová voda, úplné otevření čípek, správná aplikace přísavky a výkon an epiziotomie. Hlava dítěte musí být navíc uvnitř malé pánve.
Lékařské výhody
Použití vakuového kelímku může být pro zdraví matky i dítěte. Například konečná fáze porodu je pro matku i dítě mimořádně stresující. Například, tam je chudší krev tok do placenta stejně jako intenzivní tlak na hlavu dítěte. To vytváří riziko nedostatečného krev tok do mozek. Někdy dítě srdce rychlost také zpomaluje. Proces porodu lze poté urychlit pomocí přísavky. Silné vyčerpání matky však může také vyžadovat použití přísavky. Ačkoliv narození přísavky je považován za relativně bezpečný, komplikace a vedlejší účinky jsou stále v oblasti možností. Patří mezi ně otoky hlavy. Jedná se o otok podkožní tkáně, který je způsoben zvonem. Otok však není neobvyklý a je považován za normální. Otok zpravidla rychle zmizí. Pokud se však při nasazení nebo demontáži sacího zvonu změní tlak příliš rychle, je možné si poranit pokožku hlavy. Mohou nastat i nebezpečné mozkové krvácení. Použití přísavky také představuje pro matku určitá rizika. Patří mezi ně zvýšené trhání epiziotomie nebo slzy v čípek. Přísavka nesmí být použita v případě předčasný porod. Je to proto, že existuje zvýšené riziko mozkové krvácení, narození přísavky má zásadní výhodu, že ve srovnání s porodem kleští dochází k poranění matky méně často. Dále je možná snazší kompenzace chybějících adaptací hlavy dítěte na malou pánev matky.
