Velký metatarsofalangeální kloub

Definice

Projekt metatarsofalangeální kloub palce na nohou (Articulatio metatarsophalangeles I) tvoří spojení mezi metatarzální kost (Os metatarsum I) a odpovídající distální falanga prstu. Umožňuje dva hlavní pohyby, které jsou silně omezeny těsnými vazy. The metatarsofalangeální kloub palce na noze je kloub typu kulička a důlek a jeho pohyb je silně omezen soustřednými vedlejšími vazy.

Z tohoto důvodu jsou v tomto kloubu možné pouze dva pohyby: zvláště výrazná je flexe směrem k chodidlu nohy (plantární flexe) až asi 40 ° a prodloužení směrem k zadní části chodidla (hřbetní prodloužení) až asi 50 °. Rozmetací pohyby (únos a addukce) z metatarsofalangeální kloub jsou v malé míře možné v prodloužené poloze kloubu. Ohyb metatarsofalangeálního kloubu je prováděn dlouhým a krátkým flexorovým svalem palce (Mm.

Flexores hallucis longus a brevis). Prodloužení je umožněno dlouhým a krátkým extenzorovým svalem palce (Mm. Extensores hallucis longus a brevis).

Metatarsofalangeální kloub palce je tvořen prvním metatarzální kost a základna první falangy blízko těla. Ochablý kloubní tobolka je vyztužen dvěma vedlejšími vazy (mediální a boční zajištění) na straně kloubu a několika vazy na chodidle (plantární vazy). Tyto vazy jsou důvodem pro přísné omezení pohybu základního kloubu.

Mediální a laterální vazy (Ligamentum plantar medial and lateral) obsahují každý sesamoidní kost. Ty slouží k artikulaci s hlava z prvních metatarzální kost a tvoří zde samostatný kloub. Na straně zadní části chodidla (hřbetní) je metatarsofalangeální kloub pokryt vláknitou tkání.

Ty pocházejí z šlachy extensorových prstů na nohou (extenzory). The Hallux valgus je způsoben základním kloubem palce, který je nakloněn do strany. To způsobí, že koule prstu silně vyčnívá.

U žen se říká, že příliš úzká a příliš špičatá obuv přispívá k rozvoji Hallux valgus. Další nemocí je tuhý koudel. Jedná se o ztuhnutí metatarsofalangeálního kloubu palce u nohy související s opotřebením.

To vede k omezenému pohybu a bolest. Klinický obraz dna je způsobena usazováním krystalů kyseliny močové, zejména v klouby. Obzvláště často je postižen metatarsofalangeální kloub palce.

Zánět metatarsofalangeálního kloubu palce na noze je obecně známý jako „tuhý koudel“. Jedná se o artritickou změnu, která, pokud se neléčí, může vést k vážným funkčním omezením a dokonce k úplnému ztuhnutí (viz níže). Je to způsobeno opotřebením chrupavka, ke kterému může dojít bez zjevného důvodu nebo v důsledku vážného namáhání osoby.

Dnapříčinou může být také usazování krystalů kyseliny močové v kloubu chrupavka poškození. Z dlouhodobého hlediska takový zánět vede k otokům, bolest a úleva při držení nohy, která je způsobena bolestí a rostoucím ztuhnutím a funkční poruchou. Zánět v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze lze léčit kombinací úlevy a léčby.

Speciální boty a vložky do bot mohou podporovat valivý pohyb a zároveň ulehčit kloubu. Protizánětlivé léky a kyselina hyaluronová injekce se doporučují k udržení pevnosti v tlaku chrupavka. Například, pokud je kost deformována, chirurgická opatření ve formě částečných resekcí kosti může být také vhodné zmírnit metatarsofalangeální kloub palce u nohy.

Bolest v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze může být způsobeno traumatickými změnami, jako jsou zlomeniny, dna v kloubu nebo nefyziologickým tlakovým zatížením nebo dokonce deformacemi kosti. Hallux rigidus„, Zánět způsobený věkem nebo okolnostmi, je také častou příčinou bolesti. Forma a výskyt bolesti mohou často již pomoci zúžit příčiny.

Zde je třeba prozkoumat, zda bolest vždy nastává, nebo pouze při použití pohybu nebo tlaku. Typickým příkladem je pokulhávající jemná chůze, která se často provádí v případě artritických změn kloubu. Při řešení příčiny je důležité zajistit, aby nedošlo k takové jemné chůzi nebo nesprávnému umístění, aby se kloub mohl zcela a bez trvalého funkčního poškození zahojit.