MRSA

Definice

Zkratka MRSA původně znamená „rezistentní na meticilin Staphylococcus aureus“A ne pro„ multirezistentní Staphylococcus Aureus “, jak se často mylně předpokládá. Staphylococcus aureus je grampozitivní sférická bakterie, kterou lze nalézt téměř všude v přírodě a u mnoha lidí (asi 30% populace) je také součástí přirozené flóry kůže a svršku dýchací trakt. To znamená, že tito jedinci jsou kolonizováni zárodkem, aniž by za normálních okolností vykazovali jakékoli příznaky. V zásadě však Staphylococcus aureus je patogenní bakterie, což znamená, že je schopna způsobit celou řadu různých nemocí. Pokud se tedy může šířit za příznivých podmínek nebo pokud narazí na oslabeného imunitní systém, může se stát nebezpečným pro člověka pomocí různých takzvaných faktorů patogenity.

Příznaky

Mezi nejčastěji způsobované klinické obrazy patří infekce kůže (často hnisavé: folikulitida, vaří, atd. ), otrava potravinami a onemocnění svalů nebo kostí. V horších případech však může být tato bakterie také příčinou pneumonie, endokarditida (zánět nejvnitřnější vrstvy srdce), sepse (hovorově krev otrava) nebo toxický Otřes Syndrom (TSS) specifický pro tento zárodek a může se dokonce stát život ohrožujícím.

Staphylococcus aureus obvykle dobře reaguje na různé druhy antibiotika, což je důvod, proč lze jednoduché onemocnění s touto bakterií obvykle dobře léčit cefalosporinem 1. nebo 2. generace (například cefuroxim). Zvláštní vlastností kmenů MRSA je, že nereagují na obvyklé širokospektrální spektrum antibiotika. Říká se, že tento zárodek je vůči nim odolný antibiotika.

Rezistence na meticilin je způsobena skutečností, že bakterie mění svou povrchovou strukturu tak, že se antibiotikum již nemůže vázat na svůj povrch, což je však nezbytné pro rozvinutí jejího účinku. Bohužel se však rezistence zřídka omezuje na meticilin, ale ovlivňuje také různá další antibiotika, která se jinak mohou používat. Proto je běžný termín multirezistentní Staphylococcus Aureus.

Proto je obtížné léčit infekce způsobené MRSA a vyžadují jinou léčbu než standardní Staphylococcus Aureus. To se obvykle provádí s glykopeptidy, jako je vankomycin. To je důvod zvláštního významu tohoto zárodku: ačkoli jeho spektrum nemocí je podobné jako u ostatních kmenů, nemoci nelze vyléčit tak rychle, a tak vystavovat pacienty většímu riziku.

Infekce MRSA v nemocnicích a pečovatelských domech má zvláštní význam, zejména v souvislosti s takzvanými nozokomiálními infekcemi (infekce, které mají časovou souvislost s lůžkovým lékařským úkolem a dříve neexistovaly). Předpokládá se, že prevalence MRSA v obecné populaci je asi 0.4%, v domovech pro seniory a důchodce již asi 2.5% a v nemocnicích dokonce 25%. Z tohoto důvodu se rozlišuje mezi dvěma skupinami MRSA:

  • Infekce MRSA získaná v nemocnici: Nemocnice získala MRSA.

    Starší lidé a lidé se slabým imunitním systémem mají zvýšené riziko tohoto typu infekce

  • Infekce MRSA, ke které dochází mimo nemocnici: Komunita získala MRSA c-MRSA. Tato forma je poměrně vzácná a vyskytuje se také u mladších osob. Je také spojován s poněkud odlišným klinickým obrazem, například nekrotizujícím pneumonie a je častější u lidí, kteří mají určitý gen.