Úvod - Co je parenterální výživa?
Parenterální výživa je podávání výživového roztoku infuzí. Všechny potřebné živiny jsou přiváděny přímo do žíla. Tím se obejde zažívací trakt, tj žaludek a střeva. Dále se rozlišuje mezi celkovou parenterální výživou (TPE), ve které se veškerá výživa podává intravenózně, a doplňkovou parenterální výživou (SPE), při které se doplňková perorální výživa (obvykle ústa) nebo enterální výživa (např. prostřednictvím a žaludek trubice). Parenterální výživa je vždy nutná, pokud pacient není schopen přijímat živiny normálním způsobem nebo nedostatečně.
Jak funguje parenterální výživa?
Při parenterální výživě se podává infuzní roztok, který obsahuje všechny potřebné živiny a poskytuje tak pacientovi tolik kalorií jak on nebo ona potřebuje. Přístupovou cestou pro parenterální výživu je obvykle a centrální žilní katétr (CVC), který leží ve velkém žíla jako je podklíčková žíla a postupuje do vyššího vena cava. Pokud lze předpokládat, že parenterální výživa bude podávána po delší dobu, lze jako alternativu použít portový systém.
I zde velký žíla se propíchne a pod kůži se umístí komora, kterou lze poté propíchnout zvenčí. Port je vložen pod Celková anestezie. Jako krátkodobé řešení lze nízkokalorický roztok podat také normálním periferním žilním katétrem. Vysoce kalorické výživové roztoky nebo podávání výživových roztoků po delší dobu vedou k podráždění žil, a proto se neprovádějí.
Kdy se používá parenterální výživa?
Parenterální výživa se používá vždy, když není možné, aby pacient splnil své nutriční požadavky orálně (prostřednictvím ústa) nebo enterální výživa (prostřednictvím a žaludek trubka). Důvody pro parenterální výživu mohou být Krvácení v gastrointestinálním traktu Poruchy absorpce v gastrointestinálním traktu Poruchy transportu: střevní obstrukce nebo nádory s těžkou progresí chronických zánětlivých onemocnění střev těžké popáleniny nebo trauma chemoterapie nebo radioterapie
- Krvácení do zažívacího traktu
- Poruchy příjmu v gastrointestinálním traktu
- Problémy s transportem: střevní obstrukce nebo nádory
- Závažné průběhy chronických zánětlivých onemocnění střev
- Těžké popáleniny nebo trauma
- Onkologická onemocnění
- Chemoterapie nebo radioterapie
Všechny články v této sérii:
