Definice
U Piriformisova syndromu podráždění sedacího nervu příčiny bolest vyzařující z kyčle, který je podobný herniovanému disku v bederní páteři, ale je na něm prostorově a kauzálně nezávislý. Její název je odvozen od piriformis sval (hruškovitý sval), který vyvíjí nebo přenáší vnitřní nebo vnější tlak na sedacího nervu, což způsobuje podráždění nervu.
Epidemiologie
Existují různé indikace frekvence bederního syndromu. V běžné praxi si asi jeden z dvanácti pacientů stěžuje na hlubokou záda bolest vyzařující do hýždí a nohou. Kromě toho je těmito stížnostmi způsobeno 25% všech zastavení práce souvisejících s nemocí. Asi 42% všech pacientů s výskytem bolest v oblasti bederní páteře až do průběhu sedacího nervu, u nichž je prokázáno, že nemají žádný herniovaný disk jako příčinu, trpí syndromem piriformis.
Příčiny
Piriformisův syndrom může mít mnoho příčin. Nehody nebo pády na hýždě mohou vyvolat bolestivý syndrom tlakem na sousední části ischiatického nervu, ale také nižším tlakem po určitou dobu na určitou oblast hýždí, například seděním na kabelce v zadní kapse nebo jednostranný tlak na hýždě při sezení jsou popsány jako příčiny. Piriformisův syndrom může být způsoben prodlouženým monotónním namáháním, například během vytrvalost běh, časté zvedání z rozkročených nohou nebo prodloužené práce v předklonu.
Kromě toho přidržovací svaly, včetně piriformis sval, ve stáří poměrně často zkracujte, což může vyvíjet zvýšený tlak na sedací nerv. Anatomicky piriformis sval táhne od spodního bočního vnitřního povrchu kříže na vnitřní povrch velké valící se mohyly na stehno kost a je zodpovědný za vnitřní rotaci, boční únos a zadní prodloužení stehno. Přímo pod ním, také pocházející z kříže, sedací nerv v nejhlubší části hýždě táhne k zadní části noha.
Toto anatomické sousedství je ve většině případů jednou z příčin syndromu piriformis, stejně jako skutečnost, že roztažitelnost ischiatického nervu je nízká, a proto je náchylná k působení síly. V variantách anatomické polohy může sedací nerv dokonce procházet přímo skrz sval piriformis nebo přes jeho horní okraj, což podporuje rozvoj syndromu bolesti. Více informací o tomto tématu naleznete pod:
- Příčiny syndromu Piriformis
- Uvězněný sedací nerv
Piriformisův syndrom je typická joggerova choroba.
U tohoto typu sportu je sval Piriformis silně zapojen do pohybového vzorce, a proto může být sval napínán častěji. Navíc, jogging procvičuje sval, což může způsobit jeho tlak na sedací nerv a způsobit bolest. Piriformisův syndrom se nejčastěji vyskytuje náhle jogging, poté, co musel být překonán malý hrbolek v zemi. Pánev musí reagovat na neobvyklý pohyb, který mimo jiné způsobuje náhlé napětí svalu piriformis.
