Synonyma
Německé jméno: Birnenförmiger Muskel
Definice
Musculus piriformis je hruškovitý sval, který patří k hlubokým kyčelním svalům. Pomáhá mimo jiné vnější rotacese únos a zpětné vedení noha.
Průběh musculus piriformis
Musculus piriformis pochází z vnitřního povrchu os kříže (sacrum), přesněji od foramina sacralia anteriora (sakrální díry) jedna až čtyři. Kromě toho některé linie vláken pocházejí z: Poté prochází ischiální ischiální otvor a začíná u femuru, přesněji u vnitřního povrchu vrcholu většího trochanteru (špičky velkého trochanterického pahorku). V tomto bodě se také setkávají svaly Musculi gemelli a Musculus obturator internus.
- Horní okraj Incisura ischiadica major
- Z Ligamentum sacrotuberaleund
- Articulatio sacroiliaca
Sval piriformis běží v přímé blízkosti výstupního bodu sedacího nervu z vnitřní strany pánve do zadní části hýždí. U některých jedinců sedacího nervu dokonce prochází svalem piriformis, který podporuje rozvoj ischiatického nervu bolest skrz tento sval. Pokud se sval piriformis zkracuje nebo zesiluje, například v důsledku nesprávného nebo nedostatečného tréninku nebo omezené pohyblivosti kyčle v důsledku kloubních problémů, sedacího nervu je stlačen a buď přitlačen na kostní pánev, nebo zachycen ve svalových vláknech.
Tento tlak na sedací nerv vede k takzvané pseudoradikulární bolest, tj bolest který je velmi podobný příznakům herniovaného disku, ale není způsoben problémem s meziobratlovými disky. Bolest, která je způsobena tlakem zesíleného svalu piriformis na sedací nerv nebo zachycením nervových vláken v zesíleném svalu piriformis, se také nazývá piriformis syndrom. Může také dojít k přetížení nebo posturální deformaci piriformis syndrom zánětlivou reakcí.
Zánět svalu piriformis může vést k doprovodnému zánětu okolní tkáně. Vzhledem k tomu, že ischiatický nerv se nachází v blízkosti svalu piriformis, může být také ovlivněn touto zánětlivou reakcí a přenášet bolestivé impulsy do mozek. Bodavý bolest v bederní páteři a hluboký hýždě mohou být příznaky, stejně jako dlouhotrvající bolest vyzařující do noha postižené strany nebo pocit brnění šířící se přes hýždě a zadní část stehno.
V závažných případech může být omezeno postavení na špičkách a patách. Piriformisův syndrom může způsobit bolest při lezení po schodech, jízdě na kole, jogging nebo leží na postižené straně. Dlouhodobé sezení může také vést ke zvýšení bolesti, protože v sedě dráždí sedací nerv nejen sval piriformis, ale také tělesná hmotnost vede k dalšímu stlačení sedacího nervu. Překřížení nohou při sezení navíc zhoršuje bolest.