Plochá záda je deformace páteře v tom, že se táhne v přímce shora krční páteř do pánve. Za normálních okolností je páteř vystavena přirozenému zakřivení za účelem tlumení našich každodenních pohybů. Zatímco v krční oblasti je zakřivení dopředu, v hrudní oblasti je zakřivení dozadu. V bederní oblasti se páteř u zdravého člověka znovu zakřivuje dopředu jako v krční oblasti. Plochá záda proto nemůže převzít funkci odpružení kvůli tomuto chybějícímu S-zakřivení. Tohle vede k bolest u postižené osoby.
Co je to plochá záda?
Plochý hřbet lze obvykle rozeznat podle výjimečně rovného držení těla a vyztuženého krk. Tyto projevy jsou způsobeny nedostatkem nebo podprůměrným S-zakřivením páteře, které ve většině případů postihuje hlavně bederní oblast. Plochá záda je zvláště patrná při zvedání těžkých předmětů. Zde již nelze rovnoměrně rozložit tlak zátěže, což má za následek přetížení meziobratlových plotének a klouby. Výsledkem je těžká záda bolest. Tímto jevem také velmi často trpí děti. Z toho kromě hlavního příznaku zad bolestapatie, únava a může se vyvinout podrážděnost.
Příčiny
Existuje mnoho příčin plochých zad. Na jedné straně může být tato deformita vyvolána špatným držením těla. To je obzvláště běžné během dospívání, protože během tohoto období stále roste páteř. Zde se během této kritické růstové fáze může vyvinout abnormálně zvýšené zakřivení dozadu hrudní páteře nebo dokonce hrb. Toto onemocnění je také známé jako Scheuermannova choroba a může být také příčinou plochých zad. Dočasné chyby držení těla v mládí se tak stávají trvalými, protože páteř je ve svém dalším vývoji orientována na toto nesprávné držení těla. Dále další nemoci páteře jako např křivice vést k tomuto jevu. Tohle je vitamin D metabolické onemocnění, které vede ke změkčení kosti, a tím kosti nevydrží každodenní zátěž. Mohou se například deformovat do přímky, na rozdíl od přirozeného S-zakřivení. Ale chirurgické chyby, jako je nesprávné umístění implantáty v páteři, může také deformovat zdravou záda ve směru ploché záda.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zevně se plochá záda jeví jako bezchybná. Zadní strana není zakřivená dopředu (lordóza) nebo dozadu (kyfóza). Chybí mu však také fyziologický tvar páteře, ve kterém se hrudní obratle zakřivují mírně směrem ven a bederní obratle směrem dovnitř. Osoba trpící plochým hřbetem se jeví jako vzpřímená a ztuhlá. U normálně mírně zakřivené páteře jsou síly tlumeny shora dolů. To je zvláště výhodné při přepravě těžkých břemen. Toto odpružení však u plochých zad chybí. I když jednoduše stojíte nebo chodíte, plné zatížení horních obratlů tlačí na obratle níže. To vede ke zvýšenému opotřebení těl obratlů. Vysoký tlak na dolní obratle také brání jejich optimálnímu zásobování živinami. Výsledkem je silná bolest, která se obzvláště zhoršuje při zvedání těžkých předmětů. Bolest plochého zad je srovnatelná s bolestí výrazného kyfóza or skolióza. Bez léčby to může rychle vést k silnému opotřebení těl obratlů s významným omezením pohyblivosti. Navíc bolest v zádech a omezená pohyblivost, postiženými pacienty často trpí únava, apatie a špatný výkon. Důsledkem toho je zhoršení kvality života, které také může vést na deprese a dále duševní nemoc.
Diagnóza
Plochá záda je sama o sobě považována pouze za symptom. Diagnóza je tedy stanovena na základě podkladu stav, i když je třeba vzít v úvahu i další přítomné příznaky. Postižená osoba má obecně neobvykle rovné držení těla. To musí být potvrzeno rentgenovým zářením odebraným lékařem. V dalším kroku musí být prozkoumány příčiny tohoto příznaku. Spouštěče mohou být, kromě již zmíněných příčin, jako je křivice nebo chyby v prováděných fúzních operacích meziobratlový disk nemoci nebo atypické Scheuermannova choroba. V případě onemocnění souvisejících s diskem by měl lékař provést MRI.
Komplikace
S plochým hřbetem trpí pacient relativně silnou bolestí. Mohou nastat buď pod stres nebo ve formě bolesti v klidu, která vážně omezuje každodenní život pacienta. Zpravidla také existuje omezení pohybu, a tím i snížení kvality života. V mnoha případech si pacienti také stěžují únava a apatie. Únavu není možné kompenzovat dostatečným spánkem, takže se pacient cítí oslabený a má celkový pocit nemoci. Děti mohou také trpět plochými zády a jsou tak omezeny ve svém fyzickém vývoji. Bolest má obvykle negativní vliv na psychiku, takže trpí i většina postižených deprese a další duševní stížnosti. Bolest obvykle také způsobuje zvýšenou podrážděnost a agresivitu. Tyto faktory mohou mít negativní dopad na životní prostředí a sociální kontakty. Ošetření plochého zad se obvykle provádí pomocí různých cviků. V tomto procesu nedochází k žádným dalším komplikacím. V závažných případech mohou být provedeny chirurgické zákroky. Průběh onemocnění je obvykle pozitivní a neovlivňuje očekávanou délku života.
Kdy by měl jít k lékaři?
Ačkoli léčba plochých zad není vždy nutná, měla by být stále prováděna, aby se zabránilo dalším komplikacím a nepohodlí v každodenním životě postižené osoby. Za tímto účelem by měl pacient vždy navštívit lékaře stav pokud je vážná bolest v zádech v každodenním životě. K tomu dochází hlavně při zvedání těžkých předmětů nebo při každodenních pohybech. Pokud tedy k této bolesti dojde bez zvláštního důvodu a zvláště trvale, je v každém případě nutná návštěva lékaře. Záda ztrácí svůj typický tvar písmene S, takže postižená osoba trpí nataženým hřbetem. I u této stížnosti je vždy nutná návštěva lékaře. Diagnostiku a léčbu nemoci může provést ortoped nebo praktický lékař. V některých případech se však nemocní spoléhají na chirurgický zákrok, aby zmírnili nepohodlí. Nepohodlí vám mohou pomoci zmírnit různá cvičení a terapie stav. Při včasné léčbě se zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku onemocnění.
Léčba a terapie
Teprve poté, co jsou objasněny příčiny plochého zad, je vhodné terapie může proběhnout. V tomto procesu může být plochá záda obvykle identifikována jako příznak jiného základního onemocnění. Alternativně to může být důsledek posturální deformity během dospívání. Zřídka se k léčbě provádí chirurgický zákrok. Výjimkou je sekundární změna meziobratlových plotének a klouby k tomu již došlo, v takovém případě jsou poškozené disky chirurgicky odstraněny a páteř lze korigovat a stabilizovat pomocí kovových desek a šroubů. Tyto chirurgické zákroky se však provádějí pouze v případech silného plochého zad. Také trvalé terapie u plochých zad často není nutné. Ve většině případů několik vyvážit a rovnovážná cvičení na nerovném povrchu jsou dostatečná k obnovení rovnováhy páteře. Pacient se učí ovládat své držení těla a navíc se posilují svaly. To také udržuje mobilitu různých páteřních segmentů a brání ztuhnutí těla. V případě akutních potíží se používají konzervativní metody léčby, jako je fyzioterapeutická léčba podle Brüggera. V tomto holistickém terapie na základě neurofyziologie se analyzují jednotlivé dysfunkce pohybového systému a léčí se bolestivé a rušivé faktory. Ale také strečink cvičení stehno Pro diagnostiku plochých zad mohou být léčebnými metodami svaly nebo kompenzace svalové nerovnováhy v oblasti kyčle, beder a pánve. Pokud však plochá záda zůstane delší dobu neléčená, je obtížné obnovit normální zakřivení jednoduchými cviky.
Výhled a prognóza
Prognóza plochého zad závisí na rozsahu existujících příznaků a přítomném příčinném onemocnění. Ovlivnění jedinci, kteří netrpí žádnými jinými poruchami, jako je bolest nebo omezený rozsah pohybu, mají dobrý výhled. Ve většině případů zdraví těchto pacientů je stabilní a během života způsobí jen málo problémů. Pokud je plochá záda způsobena posturálním poškozením, je pro proces hojení rozhodující čas diagnózy a intenzita poškození. Čím mladší je postižená osoba a čím menší je vada, tím je pravděpodobnější zdraví vylepší. Cíleným tréninkem a cvičením lze dosáhnout symptomatické úlevy. Osvobození od příznaků je docela možné, pokud pacient dobře spolupracuje. V některých případech je nutný chirurgický zákrok. V tomto případě je prognóza individuální a závisí na existujícím poškození. Cílem je snížit příznaky a tím optimalizovat pohodu pacienta. Léčba není vždy dosažena. Mnoho pacientů musí podstoupit celý život strečink cvičení a další fyzioterapeutický výcvik k udržení jejich zdraví a zároveň působí proti jakémukoli zhoršení. V případě metabolického onemocnění nebo chirurgických vad musí být prognóza vyhodnocena podle individuálních okolností. Pro oba existují dobré možnosti léčby, které vedou ke zlepšení nebo uzdravení.
Prevence
Aby se zabránilo ploché zádech, je vhodné pravidelně cvičit záda a břišní svaly s vhodnými cviky, jako jsou zvedáky kufru, přední podpěry nebo iso-drtí. Kromě toho je třeba věnovat pozornost udržování správného držení těla, ať už vsedě nebo ve stoje, prostřednictvím výchovy opatření. Vhodný sedací nábytek, zejména v kanceláři, to může pozitivně podpořit.
Následná péče
V mnoha případech je plochá záda tak výrazná, že ji nelze uvést do fyziologicky správného tvaru. Následnou péči je proto třeba vnímat jako celoživotní proces opatření jsou přijata k optimálnímu vyrovnání ploché zadní části. Správnými lidmi, které je možné kontaktovat, jsou rodinný lékař a ortoped, ale užitečné je také vedení od fyzioterapeutů. Specializovaní sportovní terapeuti a rehabilitační sporty instruktoři jsou také správnou adresou pro ploché zády. Protože cílené školení je opatření, které je zvláště důležité v souvislosti s plochým hřbetem. Cílem je přiblížit plochou záda co nejblíže k normálnímu tvaru páteře. Toho se často nejlépe dosáhne pravidelným silový trénink. Základní svaly břicha a dolní části zad by měly být posíleny stejně jako truhla svaly a svaly horní části zad. Cílené strečink školení je také důležité. Tady, zkrácené svaly, jako jsou ty na zadní straně stehen nebo truhla jsou jemně natažené. Obuv je také důležitá jako součást následné péče. Je to proto, že pokud S-tvar páteře není tak výrazný, jak by měl být kvůli ploché zádech, chybí funkce přirozené vyrovnávací paměti. Polstrované boty nabízejí v tomto případě další ochranu meziobratlových plotének. Naboso běh pomáhá posílit klenbu chodidla a navíc dobře absorbuje nárazy.
Co můžete udělat sami
Pro boj s plochým hřbetem existuje několik jednoduchých cvičení, která lze snadno začlenit do každodenního života. Při prvním cvičení se postižený dostane na kolena a ruce a umožní prohnutí oblasti zad, kde chybí zakřivení páteře. To zvýhodňuje pohyblivost páteře. Tato pozice je udržována po dobu dvou až dvou a půl minuty. Podložky pod ruce pomáhají sundat váhu z paží. Při druhém cvičení si člověk sedne na paty. Potom sklopí horní část těla, dokud se čelo nedotkne podlahy. V oblasti hrudní páteře by nyní měla být patrná křivka dozadu. Pozice se udržuje dvě minuty. Třetí cvik proti ploché zadní straně je zahájen jako ve druhém. Zatímco sedí na patách, hlava je přetažen dozadu. Ruce pomáhají jemným tlakem na čelo. Na přední části těla se toto dvouminutové cvičení protahuje to, co je v cestě zakřivení páteře. Přetížení hlava lze také provést jako čtvrté cvičení vleže s medirollem v krk. Těmito cviky lze v každodenním životě usnadnit život s plochými zády. Lze je provádět rychle a snadno a nepředstavují žádná nebezpečí. Je pouze důležité uvolnit pozici cviku pomalu, aby nedošlo k poškození svalů. Pokud nastanou problémy nebo je nutná podpora, doporučuje se poradit se s fyzioterapeutem.
