Poruchy pohybu jsou obvykle neurogenní poruchy posturálního a muskuloskeletálního systému. Nejčastěji jim předchází poškození mozkové tkáně mozečku bazální ganglie, Nebo mícha. Kombinované léčivé, pohybové terapie, a v některých případech se k léčbě poruchy používají i invazivní chirurgické zákroky neurologie a neurochirurgie.
Co jsou poruchy pohybu?
V úzké definici pohybové poruchy zahrnují všechny neurogenní poruchy posturálního a muskuloskeletálního systému, které mají svou příčinu v centrální nervový systém. V širší definici pohybové poruchy zahrnují také psychologicky způsobené posturální a pohybové poruchy, jako je psychologicky způsobený nedostatek pohybu. Neurogenní pohybové poruchy jsou často charakterizovány abnormálními nebo extra pohyby, které vážně narušují každodenní život pacienta. V mnoha případech jsou tyto poruchy spojeny se změnou svalového tonusu v důsledku dysfunkce centrálního nervového systému nervový systém. V jiných případech se neurogenní pohybové poruchy projevují v nadměrných pohybech a jsou často způsobeny centrálně narušenou hloubkovou citlivostí, bez níž již nelze pohyby podle potřeby adekvátně plánovat nebo kontrolovat. Mezi nejznámější neurogenní pohybové poruchy patří ataxie, tremor a spasticity. Kromě toho se termín pohybové poruchy používá obzvláště často v souvislosti s degenerativními chorobami, jako je Parkinsonova nemoc or Huntingtonova choroba.
Příčiny
V užší definici je příčinou pohybových poruch poškození těl ovládajících pohyb uvnitř ústředny nervový systém. Jako onemocnění pohybové poruše často předchází Parkinsonova nemoc. Související degenerace centrálního nervového systému však také mohou vést na sníženou pohyblivost. Poruchy pohybu jako např tremor ve smyslu třesu může být způsoben geneticky zděděnými faktory nebo přítomný jako záměrný třes, například v kontextu poškození mozečku. Neurogenní pohybové poruchy, jako je dystonie, jsou obvykle dědičné a vést ke zvýšené náchylnosti k záchvatům v důsledku obvykle geneticky zvýšeného svalového tonusu. Neurologický poruchy chůze a spastická paralýza jsou také pohybové poruchy a mohou být důsledkem zánětlivého, degenerativního nebo traumatického poškození centrálního nervového systému nebo výhodně mícha. Ataxie přítomné jako pohybové poruchy primárně u cerebelárních poruch, jako je Wilsonova nemoc a Gilles-de-la-Touretteův syndrom. Patologické procesy v bazální ganglie jsou také často příčinou pohybových poruch. Narušeny jsou zejména automatické pohyby a přesnost dobrovolného pohybu. Lidé s pohybovými poruchami trpí různými příznaky v závislosti na typu pohybové poruchy a její příčině. U některých pacientů je narušeno hluboké motorické vnímání. Jejich centrální nervový systém přijímá pouze omezené informace o poloze klouby a svalové napětí způsobené většinou mícha léze. Plánování pohybu je tak narušeno. Zejména ve tmě, narušení hloubkové citlivosti vést nepřesné, někdy přestřelené pohyby. Při poruchách pohybu, jako je tremorna druhé straně antagonistické svalové skupiny se nedobrovolně a přísně rytmicky stahují, což způsobuje třes. U spastických pohybových poruch dochází ke zvýšení svalového tonusu, což pacientům ztěžuje normální chůzi a protahování a protahování svalů zapojených do pohybu. To má za následek například narušení vzorce chůze s neobvyklou frekvencí kroků. Naproti tomu, když jsou pohybové poruchy způsobeny snížením svalového tonusu, pohyby se často zdají rozptýlené a pacientům hrozí pád přes vlastní nohy. Poruchy pohybu jsou také často charakterizovány reflexně vadným svalem kontrakce které se vyhýbají dobrovolné činnosti a tím narušují dobrovolné provádění pohybů.
Nemoci s tímto příznakem
- Alkoholismus
- Wilsonova nemoc
- Dystonie
- ALS
- Syndrom neklidných nohou
- Mrtvice
- Huntingtonova chorea
- Epilepsie
- Ataxie
- Poruchy oběhu
- Multifokální motorická neuropatie
- Roztroušená skleróza
- Křečovitost
- Parkinsonova nemoc
- Tourettův syndrom
Diagnóza a průběh onemocnění
V diagnostice pohybových poruch se pozorují poruchy chůze a dysfunkce rukou, hodnotí se jejich povaha, původ a závažnost a souvisí s převažujícím onemocněním. Kromě reflexního testování pomocí zařízení zahrnuje diagnostický proces například měření vodivosti v centrálním nervovém systému. To je doplněno zobrazováním, jako je MRI nebo vyšetření pozornosti a paměť vedení. Prognóza neurogenních pohybových poruch závisí na primární příčině. Zejména degenerativní onemocnění nemají příliš příznivou prognózu.
Komplikace
Poruchy pohybu jsou obvykle způsobeny neurologickými intervencemi a cerebelární tkáň je často poškozena. Poruchy pohybu jsou poruchy posturálního a pohybového systému, které mají původ v centrálním nervovém systému. Pacienti jsou v každodenním životě vážně postiženi a pohyby již nelze adekvátně plánovat a kontrolovat. Nejznámější pohybové poruchy jsou ataxie, spasticity a třes. Neurologický poruchy chůze nejsou neobvyklé; Je odpovědné zánětlivé nebo traumatické poškození centrálního nervového systému nebo míchy. Tito lidé trpí různými příznaky, u některých pacientů je narušeno hluboké motorické vnímání. Centrální nervový systém přijímá pouze omezené informace a již nedokáže posoudit polohu klouby a svalové napětí. Je tedy dána pohybová porucha, tyto poruchy vedou k velmi nepřesným a někdy i přestřeleným pohybům. Pohyby se často zdají rozptýlené a člověk má vždy dojem, že pacient padá na vlastní nohy. Diagnóza poruchy chůze jsou spojeny s jiným onemocněním, pro diagnostiku se používá měření vodivosti v centrálním nervovém systému. Obvykle se také provádí MRI a pozornost a paměť jsou testovány. Pokud mozeček je poškozen, doporučuje se však fyzioterapeutická léčba. Pravidelným a cíleným tréninkem lze pohybové poruchy kompenzovat jinými mozek regionech. Pokud se však pohybové poruchy nezlepší, musí se pacienti naučit, jak se s pohybovou poruchou vypořádat a co AIDS jsou k dispozici.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Poruchy pohybu mají různé příčiny. Většina z nich je neurologických, ale existují také psychologické příčiny pohybových poruch, jako je Munchausenův syndrom. Třes je nejčastějším příznakem v neurologii a může se objevit v klidu a během pohybu. Známé omezení pohybu je zásadní třes, známé také jako „neklidné nohy“. Vyskytuje se v důsledku Parkinsonova nemoc, což vyžaduje speciální zacházení. Mnoho pohybových poruch je důsledkem nehod. Vyžadují také léčbu. Neurologické poruchy hybnosti jsou způsobeny celou řadou nemocí, proto je nezbytné přesné vysvětlení. Kromě Parkinsonovy choroby a třesu demencenemoci autonomního nervového systému, mrtvice, epilepsie a spastická paralýza může také způsobit poruchy pohybu. Široká škála mozek poruchy oblasti, stejně jako poranění míchy, způsobují poruchy pohybu v různých formách. Neurologické poruchy chůze vážně omezují pacienta a mohou významně zvýšit riziko pádů. Proto je návštěva lékaře nesmírně důležitá. Pouze specializovaná klinika může zjistit příčinu pohybové poruchy. Má diagnostické možnosti a může například provádět měření výkonu v centrálním nervovém systému. Tady, vyšetření pozornosti a paměť výkon je také možný. Specializované neurologické kliniky navíc často disponují třesovými laboratořemi, které dokážou měřit informativní pohyb a svalové proudy. Pouze složení jednotlivých aspektů poskytuje smysluplný celkový obraz a vede k jasné diagnóze.
Léčba a terapie
Pacienti s pohybovými poruchami jsou obvykle řízeni interdisciplinárním týmem zdravotních sester, neurologů, fyzioterapeutů a logopedů, kteří se specializují na léčbu pohybových poruch. Porucha je léčena v závislosti na její primární příčině. Například u některých poruch jsou k dispozici lékové terapie. Tremor u pacientů s Parkinsonovou chorobou lze tedy v počátečních stadiích alespoň dočasně potlačit drogy jako je L-dopa. Botulotoxin terapie se také etablovalo jako léková terapie pro různé pohybové poruchy. Poměrně nová metoda léčby je hluboká mozek stimulace, která se používá hlavně u Parkinsonovy choroby, spastických pohybových poruch, dystonie a poruch třesu. Stimulační elektrody jsou umístěny do nervového systému pacienta jako součást neurochirurgického zákroku, kde pomocí vysokofrekvenčních signálů inhibují hyperexcitovanou aktivitu. Nějakou dobu intratekální baklofen byl také používán k léčbě těžké dystonie a spasticity. Zejména v případě pohybových poruch po poškození mozečku kvůli mrtvici je někdy nejdůležitějším způsobem léčby fyzioterapeutická léčba. Pacienti mohou přesunout funkce vadných oblastí mozku do zdravých oblastí mozku pravidelným a cíleným tréninkem pod odborným dohledem, čímž dojde ke zlepšení pohybové poruchy. Pokud se pohybové poruchy nezlepší, pacienti se naučí s poruchou pracovat pracovní lékařství a pomocí pomocných zařízení lépe zvládat každodenní život.
Výhled a prognóza
Poruchy pohybu se mohou vyvinout nejen ve stáří. Poruchy pohybu se také opakovaně vyskytují v mladém věku. Příčiny se mohou lišit. Studie opakovaně ukazují, že mladší generace se pohybuje méně. Příčinou pohybových poruch může být příliš malý pohyb nebo nesprávný pohyb. Například, pevnost sportovci často musí bojovat s pohybovými poruchami. Příčiny jsou obvykle přesměrování a podškolení. V případě pohybových poruch jsou vyhlídky na zotavení velmi dobré. Pokud zraněný pacient přetrénuje, měl by k tréninku přistupovat šetrněji. Pouze tímto způsobem se mohou přetížené svaly zotavit. Svaly se pak samy regenerují. Podtrénování, tj. Příliš málo cvičení, může mít také následky. Příliš dlouhé sedění před počítačem, televizí atd. Může vést k poruchám pohybu. Přesnou prognózu lze stanovit u lékaře. Je důležité určit, jak závažná je tato porucha, aby bylo možné zvolit správnou léčbu.
Prevence
Neurogenním pohybovým poruchám lze předcházet pouze do té míry, do jaké lze předcházet onemocněním centrálního nervového systému. Žádné slibné preventivní opatření opatření v současné době existuje pro autoimunitní onemocnění jako roztroušená skleróza a degenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba.
Tady je to, co můžete udělat sami
V domácnosti a v domácím prostředí by měly být zjednodušeny všechny běžné činnosti každodenního života. To platí pro oblékání, stravování, osobní hygienu a toaletu. Bezbariérové bydlení není vždy možné. Hrany koberců a prahy dveří jsou však zdrojem nebezpečí, které by nemělo být podceňováno. Nápravou jsou malé rampy a odstranění koberců. Skutečným pomocníkem je židle v koupelně a na chodbě, další držadla, která se udrží, pohodlné věšáky na kabáty, které se snadno oblékají a sundají, nebo boty se suchými zipy. Ložnice a postel musí zohledňovat požadavky omezení pohybu. Upravené výšky vstupu umožňující pohodlný vstup a výstup, držáky pro chůzi AIDS a snadno přístupné spínače světla také usnadňují noční vstávání. Nádobí jako brýle, voda sklo, léky a umělý chrup jsou pohodlně na dosah na malém bočním stolku. Užitečný je systém domácího tísňového volání, který nabízejí různé instituce, například Johanniter, DRK nebo asistenční služba Malteser. V případě nouze, ať už jde o pád nebo neschopnost dostat se z vany, je po ruce rychlá a spolehlivá pomoc. Telefon s jednoduchým ovládáním, velkými tlačítky a jasným displejem usnadňuje volání. Při pobytu mimo domov je užitečný mobilní telefon.
