Úvod
Benigní poziční závrať, který se vyskytuje při útocích, je časté, ale neškodné onemocnění, ale je postiženými vnímáno jako velmi nepříjemné a ohrožující. V důsledku opožděné diagnostiky a ztraceného času do zahájení léčby se vyvíjí zbytečná úzkost, která může vést k dalšímu zhoršení příznaků.
Synonyma
- BPLS - benigní paroxysmální poziční vertigo
- BPPV - benigní paroxysmální poziční vertigo
- BPPV - benigní periferní paroxysmální polohování závratě
- Kanalolitiáza
- Kupolitiáza
Definice
Benigní poziční závrať je nejčastěji diagnostikovaným vertigo v neurologické ambulanci. Ačkoli benigní poziční závrať sama o sobě může být ve většině případů detekována jednoduchými vyšetřovacími metodami (poziční test, Dix-Hallpikeův test) a pokud je diagnóza správná, lze slibně nasadit rychlou a neškodnou léčbu, objasnění často trvá příliš dlouho nebo není správná diagnóza vůbec. Někdy jsou nutná další vyšetření diferenciální diagnostika příčiny závratí. Zpožděná nebo nesprávná diagnóza zvyšuje zátěž pacientů i náklady na zbytečná vyšetření a neúspěšné pokusy o terapii.
Příznaky
Benigní poziční vertigo je epizodické, hlava- a forma těla závislá na poloze rotační vertigo, jehož příčina spočívá v vnitřní ucho (labyrint). Závrat nastává s mírným zpožděním, když hlava poloha se rychle mění, např. při otáčení v posteli, při ležení z lehu do sedu, nebo závratě při ohýbání dolů a způsobí, že se postižená osoba bude cítit, jako kdyby byla jednou otočena kolem své vlastní osy. Závratě se mohou objevit také při ležení.
Typickou spouštěcí změnou polohy je rotace těla směrem k postiženému uchu a / nebo a hlava rotace směrem k postižené straně v kombinaci s prodloužením krční páteře. Doprovodnými příznaky závratě jsou Nystagmus (rychlé, nekontrolované „oko tremor„Když je hlava nakloněna na postiženou stranu a obrácení očního třesu, když je hlava znovu zvednuta) a nevolnost když je pacient jasně při vědomí. Útok na závratě v pozičním závratě začíná několik sekund po zahájení pohybu hlavy (pokud je pohyb pomalý, je útok slabší nebo se vůbec nevyskytuje) a trvá v průměru asi 10 - 40 s.
Intenzita závratí se na začátku změny polohy velmi rychle zvyšuje, ale po dosažení klidové polohy znovu pomalu ustupuje, dokud se u pacienta neobjeví závratě. Pokud je závrať opakovaně vyvolána odpovídajícím pohybem hlavy nebo těla, intenzita závratí neustále klesá, dokud úplně nezmizí. Mezi záchvaty závratí, postižené osoby jsou bez příznaků. Benigní posturální vertigo často zmizí samo po několika týdnech, ale má vysokou míru recidivy (míru relapsu). Při správné diagnóze a vhodné léčbě zmizí benigní posturální vertigo mnohem rychleji, někdy již po posturálním cvičení.
