Polyneuropatie

Neuropatie, polyneuritidy Polyneuropatie je široce diverzifikovaným onemocněním několika periferních nervy, které jsou odpovědné například za smysl pro cit (citlivý) a pohyb svalů (motorický) s mnoha různými příčinami (např. toxické, infekční, metabolické (metabolické), genetické faktory). Onemocnění prakticky vždy začíná na dolní končetině, je obvykle symetricky výrazné a má pomalu postupující symptomatologii. Polyneuropatie často vede k zánětu nervy.

Celosvětová prevalence polyneuropatie se odhaduje na 40 na 100000 XNUMX obyvatel, ale existují regionální rozdíly. Tyto rozdíly jsou založeny na stále nových příčinách poškození, zejména toxinů v životním prostředí, jako jsou insekticidy, toxické léky a léky, zatímco tradiční škodlivé látky (škodlivé látky), jako je thalium a arsen (např. Používané jako vražedný nebo sebevražedný prostředek), jsou nyní spíše vzácný. Například polyneuropatie jsou v Maroku častější v důsledku otravy způsobené smícháním oleje na vaření a maziv na zbraně.

Polyneuropatie v důsledku záškrt je stále vzácnější, zatímco frekvence polyneuropatie zahrnující meningy (meningopolyneuritida) v důsledku a klíštěte (borelióza) se zvýšila. V Evropě jsou zdaleka nejběžnější příčiny cukrovka mellitus a alkoholismus, zatímco v tropických a subtropických oblastech podvýživa a malomocenství jsou nejčastější příčiny. Diabetická polyneuropatie se s podílem 30-40% vyskytuje desetkrát častěji než jiné polyneuropatie.

Alkoholická polyneuropatie postihuje častěji muže a obvykle se projevuje ve věku 50 až 60 let, zatímco diabetická polyneuropatie častěji postihuje ženy a obvykle se projevuje ve věku 70 až 80 let. Obě nemoci se však mohou vyskytnout také u dospívajících. Dědičná polyneuropatie se projevuje v raném až středním věku.

Existuje mnoho různých příčiny polyneuropatie. Nejběžnější jsou uvedeny níže:

  • Genetické příčiny, např. Dědičná polyneuropatie
  • Metabolické poruchy, např

    při diabetes mellitus

  • Podvýživa nebo podvýživa
  • Porucha absorpce vitaminu B12 a další střevní poruchy absorpce (poruchy absorpce)
  • Poruchy rovnováhy bílkovin (dysproteinémie) v krvi
  • Infekce, např. Po kousnutí klíštěte (borelióza)
  • Poruchy cévních stěn (arteriopatie)
  • Toxické poruchy, např. Otrava triarylfosfátem
  • Onemocnění nádorunapř. u jedné třetiny případů rakoviny plic a jedné třetiny případů nádorů lymfatické tkáně

Na začátku polyneuropatie jsou většinou postiženy symetricky obě nohy, ale zejména dolní končetiny.

Občas lze také pozorovat jednostranné stížnosti v oblasti stehen a pánevního pletence. Zřídka postižené osoby popisují stížnosti do obličeje nebo kufru. Rozlišuje se mezi příznaky ovlivňujícími citlivé nervové cesty a stížnostmi v motorickém systému.

Charakteristicky, příznaky polyneuropatie začněte hlavně v klidu nebo v noci. Pacienti hlásí všechny druhy pocitů, které mohou vyvrcholit bolestivými pocity. Možné pocity jsou:

  • Brnění
  • Vypálit (