Poruchy paměti | Nežádoucí účinky celkové anestezie

Poruchy paměti

V kontextu anestézie se léky často podávají specificky, aby způsobily retrográdní účinek amnézie. To znamená, že pacienti by měli po často nepříjemném a bolestivém zákroku ztratit vzpomínky. Drogy, které to způsobují paměť například pozměňující účinek benzodiazepiny, které se podávají před operací k uklidnění pacienta.

Anestetika jako propofol nebo etomidát způsobují ztrátu vědomí a anterográd amnézie, aby si pacient nemohl pamatovat čas během operace. Tyto léky působí na takzvané receptory GABA v mozek a vést k amnézie. Tyto receptory však také mají tu vlastnost, že blokují přechod informací z krátkodobého na dlouhodobý paměť, který je posílen anestetiky.

Tento účinek je rovněž v malé míře žádoucí a zajišťuje, aby si pacient nepamatoval předchozí operaci (retrográdní amnézie). Tento vliv na paměť probíhá pouze po dobu účinku příslušného léku (možná i několik hodin po operaci). Dlouhodobé trvalé poruchy a změny v paměti se obvykle neočekávají anestézie.

Omezení paměti po skončení operace je nežádoucí. I když je to obvykle jen dočasné, může to trvat měsíce nebo ve vzácných případech být trvalé. Postiženi jsou zejména starší pacienti nad 60 let.

Aby se zabránilo této komplikaci, jsou pacienti nad 60 let intenzivněji sledováni. Kromě toho se objevují pokusy častěji používat postupy regionální anestezie, které mají nižší riziko takových komplikací. V případě trvalého ztráta paměti po operaci v anestezii je třeba vyloučit fyzické příčiny nebo komplikace během operace.

Tyto typy vedlejších účinků po Celková anestezie jsou obvykle samy odezní, takže zmatek zmizí po několika hodinách nebo maximálně několika dnech. Není však neobvyklé popisovat, že i po propuštění pacienta mohou stále existovat izolované deficity v paměti a schopnostech myšlení. Například auto již není na parkovišti.

Jako výrazně negativnější typ vedlejších účinků se v některých případech může objevit tzv. Kognitivní dysfunkce Celková anestezie. Jedná se o zmatek, ke kterému dochází pouze dny nebo týdny po operaci a má obvykle horší prognózu než pooperační delirium. Koncentrace je omezena, schopnost myslet snížena.

U starších lidí se tato forma zmatku někdy změní demence to nelze zvrátit. Co přesně způsobí všechny tyto vedlejší účinky poté Celková anestezie není dobře pochopeno. Celkově je zmatek jedním z častějších vedlejších účinků, které jsou brány v úvahu. Kliniku je třeba znovu navštívit pouze v případě, že příznaky přetrvávají.