Jaká je hodnota PSA?
PSA je zkratka pro „prostatický specifický antigen“. Tento protein je produkován pouze prostatou a činí semennou tekutinu tenčí.
Test PSA měří, kolik PSA cirkuluje v krvi. Odborníci stanovili standardní hodnotu PSA závislou na věku, ale toto je pouze orientační. U zdravých mužů nelze stanovit obecně platnou limitní hodnotu pro hladinu PSA.
Obecně však platí: U karcinomu prostaty (karcinom prostaty) jsou hodnoty PSA často výrazně nad referenčními hodnotami a dále se zvyšují s růstem nádoru.
Jaké hodnoty PSA jsou normální?
Normální hodnoty PSA závisí především na věku. Následující tabulka ukazuje, které hodnoty PSA jsou v jakém věku normální:
|
věk |
Standardní řada OOP |
|
až 40 let |
< 1.4 ug/l |
|
až 50 let |
< 2.0 ug/l |
|
až 60 let |
< 3.1 ug/l |
|
až 70 let |
< 4.1 ug/l |
|
více než 70 let |
< 4.4 ug/l |
Kdy je hodnota PSA příliš vysoká?
Hladina PSA je u rakoviny prostaty často významně zvýšená (ale ne vždy!). Kromě toho existují i neškodnější důvody, jako je nezhoubné zvětšení prostaty (BPH, benigní hyperplazie prostaty).
Navíc nelze vyloučit, že jízda na kole může zvýšit hodnotu PSA. Pro jistotu by se muži měli zdržet jízdy na kole 24 hodin před plánovaným odběrem krve pro měření PSA.
Zvýšená hladina PSA nemusí nutně znamenat přítomnost rakoviny prostaty. Naopak normální (nízká) hladina PSA rakovinu prostaty bezpečně nevylučuje. Samotné měření PSA proto není vhodné pro diagnostiku nebo vyloučení rakoviny prostaty bez pochyb.
Hodnota PSA pro včasnou detekci rakoviny prostaty
Význam hodnoty PSA pro včasnou detekci karcinomu prostaty je nejasný. Od zavedení měření PSA je rakovina prostaty detekována mnohem častěji a dříve. Jen málokdo z postižených by však z nádoru skutečně trpěl zdravotními problémy nebo na něj dokonce zemřel. Je to proto, že v mnoha případech rakovina prostaty roste velmi pomalu a spouští příznaky až po letech nebo desetiletích.
Závěr: Mezi odborníky je zatím velmi kontroverzní, zda hodnota PSA pro včasné odhalení karcinomu prostaty celkově více škodí nebo prospívá.
Měření PSA pro sledování průběhu onemocnění
Je však nesporné, že měření hodnoty PSA po léčbě rakoviny prostaty je užitečné. Například během operace je odstraněna celá prostata spolu s okolní tkání. Během několika týdnů pak hladina PSA v krvi klesne do nedetekovatelného rozmezí (pod 0.2 nanogramů na mililitr krve).
Pokud je při následném vyšetření náhle znovu naměřeno PSA v krvi, může to znamenat návrat rakoviny (recidivu): Rakovinové buňky by se mohly znovu rozšířit v oblasti chirurgického místa nebo jinde v těle. Testování PSA lze proto použít k detekci a léčbě recidivy v časném stadiu.
Včasný záchyt rakoviny prostaty: Další vyšetření
K odhalení zhoubného nádoru v časnějším stadiu jsou proto mužům často nabídnuta další vyšetření (na vlastní náklady): ultrazvukové vyšetření rekta (ultrazvuk konečníku) a PSA test. Jak již bylo zmíněno výše, význam hladiny PSA v časné detekci karcinomu prostaty je kontroverzní. Zde nelze učinit žádné doporučení platné pro všechny muže.
Cancer Aid proto radí všem mužům, aby se ohledně různých vyšetření poradili s lékařem. V jednotlivých případech by se pak muž a lékař měli společně rozhodnout, zda má být v rámci časného záchytu karcinomu prostaty stanovena i hodnota PSA.
