A roztrhaný vaz je jedním z nejběžnějších sportovní zranění, spolu s podvrtnutím vazu nebo kmenem. Trhavý pohyb a nadužívání vazů mohou vést na A roztrhaný vaz v důsledku extrémní fyzické aktivity. Známé příčiny proto zahrnují zkroucení kolena nebo zkroucení kotník. Jednou z nejznámějších slzných vazů je vnější vazová slza v horní části kotník kloub. U zkřížených vazů to může vést na tzv zkřížený vaz roztržení.
Co je to roztrhané vazivo?
A roztrhaný vaz je částečná nebo úplná slza kloubního vazu. To nejčastěji postihuje kloubní vazy nohy a také kotník, koleno, zápěstí, rameno a loket. Palec může být také ovlivněn roztrženým vazem - toto je známé jako lyžařský palec. Typické pro roztrhané vazy je lokalizované a někdy závažné bolestv kombinaci s nestabilitou postiženého kloubu. Běžné jsou také modřiny, které způsobují otoky. U potrhaných vazů se rozlišují čtyři stupně závažnosti. Pohybují se od neúplného roztržení, při kterém kloub zůstává stabilní, až po úplné roztržení vazu, které kloub destabilizuje.
Příčiny
K roztržení vazu dochází, když je kloubní vaz přetažen natolik, že jsou ovlivněna jeho vlákna. K tomu obvykle dochází při prudkých pohybech kloubů, při nichž je na vazy vyvíjena nadměrná síla - například při náhlém otočení. Kloubní vazy se skládají z těsných pojivové tkáněstabilizují kloub a jsou obvykle extrémně silné. Nicméně nadměrné strečink může poškodit pojivové tkáně - od poměrně neškodného podvrtnutí až po roztržené vazy. Tak těžké strečink vyskytuje se primárně při sportu, a proto jsou roztrhané vazy považovány za typické sportovní zranění. Běžným příkladem je zasažení koulí klouby tvrdé nebo kolize hráčů kroucení kloubu, což způsobilo roztržení vazu. Zkroucení kotníku však může také způsobit roztržení vazu. Váha těla člověka v nepříjemném úhlu stačí k přetížení kloubních vazů. Mnohočetné vazové slzy jsou vzácné a jsou nejpravděpodobnější při autonehodách.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Roztrhané vazy patří mezi nejčastější sportovní a cvičební úrazy a obvykle k nim dochází pod stres a jen velmi zřídka ze stavu odpočinku. Nejčastěji dochází k roztržení vazu v koleni, chodidle nebo rameni, ale mohou být ovlivněny také všechny ostatní oblasti těla, kde jsou vazy přítomny. Slza vazu je vnímána silným bolest. Obvykle se před ním odehrává událost, například zkroucení kotníku, pád nebo rána. Někdy lze roztržení vazu pocítit také přímo - poškozené vazivo se zasune do sousedního svalu, tento typ zatažení lze za určitých okolností jasně pocítit. Kloub postižený roztrženým vazem lze obvykle hýbat jen velmi dobře bolesta často je mobilita zpočátku dokonce úplně omezena. To je zejména případ slz, ale lze to pozorovat také při prasknutí. Ve většině případů oblast kolem postiženého kloubu viditelně bobtná během několika minut a je horká, chlupatá a znecitlivělá. Tak tomu zůstává i během procesu hojení a úplně odezní pouze v průběhu několika týdnů. O tom, zda roztržený vaz vyžaduje chirurgický zákrok, rozhodne ortopedický chirurg po důkladné diagnostice. Roztrhané vazy se mohou částečně regenerovat.
Kurz
Ve většině případů je roztrhané vazivo patrné v okamžiku skutečné slzy: Mnoho postižených jedinců slyší hluk (často praskne nebo praskne). Současně dochází k ostré lokalizované bolesti, i když ve většině případů rychle ustupuje navzdory roztržení vazu. Zůstává však změněná pohyblivost kloubu, která se v případě potrhaných vazů v oblasti chodidla často projevuje nestabilní chůzí. Rychle se objeví otoky a modřiny. Vzhledem k tomu, že roztržení vazu může být obtížné odlišit od podvrtnutí a napjatých vazů, je při každém podezření na vazivo třeba konzultovat lékaře. Pokud se neléčí, roztrhané vazy mohou vést na chronickou nestabilitu a poškození kloubu.
Komplikace
Po roztržení vazu může zůstat určitá nestabilita. Koleno například nemusí po operaci získat svou původní stabilitu zkřížený vaz roztržení. V případě a lyžařský palec, i přes dobré zacházení mohou zůstat mírná omezení uchopení. V případě roztržení bočního vazu v horní části kotníkový kloub, mohou zůstat zbytkové příznaky. Postižená osoba často podceňuje zranění, pokračuje ve sportu a nechodí k lékaři navzdory otokům a bolestem. Z dlouhodobého hlediska může roztrhané vazivo způsobit problémy a vést k sekundárním příznakům. Nedostatečně uzdravený nebo nezjištěný lyžařský palec může vést k trvalé a bolestivé nestabilitě. Tzv. Vratký palec je omezen v pohybu, například při uchopení míče. Pokud je roztržený boční vaz v kotníkový kloub není adekvátně léčena, může se vyvinout trvalá nestabilita laterálních vazů. Postižená osoba může opakovaně kroutit kotníkem - zejména na nerovném povrchu. A zkřížený vaz slza, která není dostatečně ošetřena, může vést k pravidelné bolesti kolena a nestabilní chůzi. Kromě toho může v průběhu let způsobit zranění chrupavka a / nebo menisku. Roztržené vazy se mohou také stát chronickými a vést k opotřebení kloubů (osteoartróza).
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V každém případě roztrženého vazu je nutné navštívit lékaře. V mnoha případech je tato stížnost naléhavou situací, kterou je třeba okamžitě vyřešit, aby se předešlo dalším komplikacím. Pokud si postižená osoba stěžuje na velmi silnou a zvláště bodavou bolest v určité části těla, musí být zpravidla konzultován lékař. Objevují se nejen při námaze, ale také ve formě bolesti v klidu. Modřiny nebo otoky mohou také svědčit o potrhaných vazech a měly by být v každém případě vyšetřeny. To platí zejména v případě, že nepohodlí nastane po nehodě nebo po namáhavé sportovní aktivitě a nezmizí samo. Pokud není roztržený vaz ošetřen, klouby může být poškozen. Po nehodě by proto měl být vždy přivolán pohotovostní lékař nebo by měla být přímo navštívena nemocnice. Pokud příznaky nejsou akutní, můžete se poradit se sportovním lékařem. Léčba závisí na závažnosti slzy.
Léčba a terapie
Pokud je podezření na natržení vazu, tzv PECH pravidlo by měl být použit jako první pomoc: Odpočinek, led, komprese, elevace. Chlazení, tlak a výška se sníží krev tok a bolest. Poté, i když je kloub bez bolesti, je třeba konzultovat lékaře, aby objasnil rozsah. V závislosti na oblasti těla, rentgenové záření a magnetická rezonance se také používají během zkoušky. Stabilita kloubu je testována - v případě potřeby pod anestézie, protože může dojít k silné bolesti. V závislosti na místě a stupni je nyní roztržené vazivo operováno otevřeně nebo minimálně invazivně nebo konzervativně. Konzervativní léčba je založena především na důsledných pohybových cvičeních a tréninku svalů, ale podporuje obvazy a v případě potřeby a omítka lze také uvažovat o obsazení. Pokud je roztrhané vazivo ošetřeno konzervativně, obvykle to trvá osm týdnů.
Výhled a prognóza
Při včasné diagnostice a léčbě má pacient s roztrženým vazem dobrou šanci na uzdravení. Pro léčebný úspěch je použití fyzioterapie má velmi zásadní část. Vyhlídka na úplné uzdravení navíc závisí na typu poranění. V závislosti na závažnosti je průběh onemocnění optimističtější nebo méně příznivý. Zraněný vaz i stav pacienta zdraví je třeba brát v úvahu při vytváření prognózy. Dospělí se zdravým imunitní systém„žádné předchozí nemoci a normální váha často nejsou po dobré dávce lékařské péče po jednom až dvou týdnech do značné míry bez příznaků. Pokud existují méně příznivé podmínky, může trvat několik měsíců, než se uzdraví. Fitness pro sport je obvykle potvrzeno lékařem po 3 měsících. Je třeba poznamenat, že povolení k účasti na intenzivním sportu je uděleno až později a obvykle pouze s využitím společné ochrany. Pokud roztrhané vazivo ovlivňuje kapsulární vazy, proces hojení se zpomaluje. I při dobré lékařské péči a spolupráci s pacientem se však i v tomto případě dosáhne bez příznaků během 3–6 měsíců. Přirozené hojivé procesy tkáně trvají i přes certifikované uzdravení lékařem až rok. Pacienti také hlásí zvýšenou citlivost v oblasti ještě déle.
Následná péče
Roztrhané vazy jsou často podceňovány, zejména sportovci. Výsledkem je nedostatečné hojení, i když je poranění operováno nebo ošetřeno. Vyžaduje obzvláště velké množství trpělivosti a rozsáhlou následnou péči, která může trvat měsíce. Po léčbě lékař předepíše fyzioterapie a zároveň šetrný způsob zacházení s poraněnou částí těla v každodenním životě. Za žádných okolností by nemělo být obnoveno příliš brzy ve sportovních aktivitách, protože by mohlo dojít k opětovnému roztržení. Cvičení v fyzioterapie by mělo být také zahájeno jemně a prováděno pouze v případě, že nezpůsobuje bolest. Lékař a terapeut zpravidla vypracují společný cvičební plán. Rovněž rozhodnou o správném čase zahájit trénink. Začátek příliš brzy může způsobit poškození, zatímco cenný čas se ztrácí, pokud jsou cvičení zahájena příliš pozdě. Cílem fyzikální terapie je obnovit a posílit svaly, které byly oslabeny natrženým vazem a následnou imobilizací. Pokud je postižena noha, svaly noha je třeba také cvičit. Proto musí být pacienti s roztrženým vazem trpěliví a jemní sami k sobě, aby byli plně uzdraveni a mohli pokračovat v tréninku.
Tady je to, co můžete udělat sami
Roztržený vaz není lékařská pohotovost. Pokud k tomu dojde například uprostřed noci nebo během noci jogging na odlehlé lesní stezce existuje řada účinných způsobů, jak si pomoci. Nejprve je obvykle důležité, aby postižená osoba rychle zmírnila bolest způsobenou roztrženým vazem a co nejvíce zabránila otoku postiženého kloubu. Obojí lze dosáhnout rychlým chlazením. Pokud se používá led, je třeba dávat pozor, abyste jej neaplikovali na holé kůže aby omrzlina nedochází. Je důležité, aby spoj nebyl za žádných okolností vystaven velkému teplu, například přímému slunečnímu záření. Vzhled otoku lze také zmírnit rychlým obvazem. Pokud pohmoždit je již viditelný, heparin lze také použít mast. Obvaz také slouží ke stabilizaci kloubu. To je obzvláště důležité, pokud zpočátku není možné odpočinek, protože například osoba postižená roztrženým vazem v kotníku musí stále kráčet několik metrů domů. V zásadě by měl být kloub nejdříve odpočinut bezprostředně po roztržení vazu. Ideálně by měl být kloub vyvýšen. To také slouží k potlačení otoku a do značné míry zabrání hromadění krev v zraněné oblasti.
