Skenovací laserová polarimetrie: léčba, účinek a rizika

Nejznámější formou skenovací laserové polarimetrie je skenovací laserová polarimetrie GDx, která se používá v oftalmologii k diagnostice a monitorování katarakty a umožňuje diagnostikovat toto onemocnění až o pět let dříve než jakákoli předchozí metoda měření. Polarimetrie využívá polarizační vlastnosti světla pomocí laserového skeneru a určuje tak tloušťku vrstvy opticky průhledné sítnice, takže jsou viditelné známky rozpadu průhledného materiálu. Tloušťka sítnice určená v každém případě je barevně odlišena a porovnána pomocí oční lékař řadou standardních hodnot, aby lékař mohl provést a glaukom diagnostika po měření a zahájení opatření for terapie v rané fázi, která v ideálním případě stále odvrací hrozící poškození zorného pole.

Co je skenovací laserová polarimetrie?

Nejznámější formou skenovací laserové polarimetrie je skenovací laserová polarimetrie GDx, která se v oftalmologii používá k diagnostice a monitorování katarakty. Skenovací laserová polarimetrie je objektivní metoda používaná lékaři ke stanovení tloušťky vrstvy opticky transparentních materiálů. Měření se provádí pomocí laserového skeneru. Metoda využívá polarizační vlastnosti světla. Měřicí paprsek laserového skeneru nejprve prochází vrstvou, kde se odráží a rozdělí do dvou polarizačních stavů. Tyto dva dílčí stavy se pohybují různými rychlostmi a vytvářejí zpoždění. Toto zpoždění mezi polarizacemi umožňuje vyvodit závěry o tloušťce vrstev. Metoda se nejčastěji používá ve formě GDx skenovací laserové polarimetrie, která se používá v oftalmologii k hodnocení zhoršení průhlednosti sítnice. Za tímto účelem metoda zaznamenává trojrozměrný profil optického disku. Kromě toho tloušťka nervové vlákno vrstvy pokrývající sítnici poblíž zrakový nerv je určeno.

Funkce, účinek a cíle

Skenovací laserová polarimetrie se používá především v oftalmologii, kde se používá k včasné detekci a pozorování glaukom. U tohoto onemocnění se zpočátku vyvíjí vysoký oční tlak. Tento nepřirozeně vysoký poměr tlaku způsobuje, že vlákna sítnice kousek po kousku zahynou a nakonec může způsobit oslepnutí oka. Kvůli průhlednosti sítnice lze poškození takového procesu rozpoznat pouze tehdy, když zemřela více než polovina všech vláken sítnice a jsou přítomna závažná poškození zorného pole. Protože vlákna sítnice se neregenerují, poškození sítnice nelze při takové pozdní diagnóze revidovat. Se skenovací laserovou polarimetrií, oční lékař dokáže posoudit a pozorovat jakékoli poškození sítnicových vláken mnohem dříve. I ty nejmenší změny na sítnici, které u jiných metod zůstávají neviditelné, jsou viditelné pro oční lékař. V polarimetrii oftalmolog nejprve osvětlí jediný bod na sítnici pomocí laserového skeneru a opatření intenzita odrazivosti. Tento princip se nakonec aplikuje až na 100,000 XNUMX různých bodů na sítnici, což trvá přibližně dvě sekundy na oko. Laserový skener vytváří obraz fundusu z dat měření polarimetrie. Tento obraz fundusu barevně kóduje odrazivost jednotlivých vrstev. Žluté zvýraznění označuje vysokou odrazivost, zatímco tmavě hnědé zvýraznění označuje nízkou odrazivost. Všechny mezilehlé úrovně jsou zaznamenány v odstínech červené. Oční lékař poté vyhodnotí takto vytvořený obraz fundusu. Porovná příslušná data s referenční hodnotou, která odpovídá kulturně nezávislé průměrné hodnotě. Výsledky tohoto srovnání poskytují informace o tloušťce vrstvy a lékař je zaznamená do tabulky odchylek pomocí standardních hodnot. Často na tomto základě také vytváří takzvaný TSNIT diagram. To ukazuje tloušťku vrstvy v kruhové dráze, která začíná v časovém sektoru a prochází horním, nosním a spodním sektorem zpět do počátečního bodu. Standardní hodnoty tloušťky vrstvy jsou v tomto diagramu zastíněny, což umožňuje rozpoznat odchylky naměřených hodnot jako opuštění stínované oblasti.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Objektivní postup skenování laserové polarimetrie je zcela neškodný a bezbolestný. Lze jej provést ambulantně a je dokončen během několika sekund. Léky se nepodávají předem ani později. Pacient je tak ušetřen i dilatace žák kapkami, které jsou pro mnoho lidí nepříjemné. Vidění také není dále narušeno měřením. Pacient tedy může ve stejný den bez váhání řídit stroje a vozidla. Normálně oční lékař naplánuje dvě oddělené schůzky pro skenování laserové polarimetrie sítnice, s odstupem alespoň jednoho roku. S menšími časovými mezerami mezi dvěma schůzkami je obtížné posoudit skutečný úpadek postupem. Metoda skenovací laserové polarimetrie nakonec umožňuje diagnostikovat kataraktu až o pět let dříve. S terapie bezprostředně po něm lze při včasné diagnostice často zabránit zhoršení ztráty zorného pole, takže polarimetrie převzala v oblasti glaukom léčba. Vzhledem k tomu, že metoda je spíše novější, veřejná zdraví pojištění obvykle nepokrývá náklady na léčbu. Soukromé zdraví na druhé straně pojištění obvykle nese velkou část nákladů na léčbu nebo dokonce zcela kryje vzniklou částku. Protože polarimetrie jako objektivní metoda měření nevyžaduje od pacienta žádnou spolupráci a je nezávislá na pacientových vlastních dojmech, lze postup použít také u neochotných pacientů, pacientů s mentálním postižením nebo dětí se nezměněnými smysluplnými výsledky.