Synonyma
Tříselná bolest
Definice
Pojem „třísla bolest”Odkazuje na výskyt bolesti mezi břichem, kyčlí a stehno poblíž tříselného kanálu.
Úvod
Groin bolest je považován za zvlášť nepříjemný a je obzvláště různorodý z hlediska možných příčin. U lidí jsou třísla umístěna v dolní boční oblasti břicha a tvoří přechod mezi horní částí těla a stehno. Slabiny samotné jsou omezeny kyčelními hřebeny.
Jako anatomická oblast jsou lidské třísla domovem různých struktur. Kromě svalstva, které je rozděleno do různých polí, je tříslový vaz, nervy a plavidla, jakož i lymfy uzliny se nacházejí v oblasti rozkroku. Z tohoto důvodu jsou příčiny vývoje rozkroku bolest může být tak odlišný.
Diagnóza bolesti v tříslech je proto pro lékaře často velkou výzvou. Přesto je nutné naléhavě vyjasnit příčinu vzniku bolesti v tříslech a zahájit vhodnou léčbu. Možné poruchy, které vedou k bolesti třísla, se obvykle liší výskytem charakteristického příznaku bolesti.
V závislosti na příslušné příčině vykazuje bolest třísel jinou lokalizaci. Navíc skutečnost, zda je bolest akutní nebo chronická, může v mnoha případech poskytnout rozhodující údaj o základním onemocnění. Ostrá, bodavá bolest v oblasti rozkroku, která vyzařuje do stehnonapříklad může označovat a kyčelní kloub onemocnění.
Tupá bolest, která je přítomna také v klidu, může být zase způsobena chrupavka poškození. Diagnóza bolesti v tříslech je obzvláště obtížná, zejména u mužů. Důvodem je skutečnost, že bolesti třísel u mužů nelze vždy odlišit od potíží v oblasti varlat.
Osoby, které po delší dobu pociťují bolest v oblasti třísel nebo si v této oblasti všimnou abnormalit (například zarudnutí nebo otok), by se měly co nejdříve poradit s odborníkem. Obecnější informace o tomto tématu najdete na naší stránce třísla. Bolest třísla může být způsobena řadou nemocí.
Aby se zúžil možný mechanismus vzniku bolesti v tříslech, hraje rozhodující roli kvalita a intenzita obtíží vnímaných dotyčným pacientem. Obecně je u mužů asi osm až devětkrát větší pravděpodobnost, že u nich dojde k kýle. Důvodem je odlišná anatomie oblasti rozkroku.
Během vývoje chlapce v děloze varlata migrovat z břišní dutiny přes tříselný kanál do šourek. Teprve potom se může tříselný kanál uzavřít. Po narození je však možné, že průměr tohoto kanálu zůstane značně zvětšený a představuje slabé místo.
Z tohoto důvodu mají postižení chlapci po celý život zvýšené riziko kýly s bolestí třísel. Kromě toho se v dospělosti může také vyvinout bolest třísel související s kýlou. Hlavními příčinami jsou předispozice, ochablé břišní svaly a opakující se zvýšení tlaku v břišní dutině.
Zejména u kuřáků a pacientů trpících chronickou bronchitidou může během kašlání dojít k výraznému zvýšení tlaku v břiše. Navíc, zácpa a silné lisování během stolice může podporovat rozvoj tříslová kýla s bolestí třísla. Kromě toho mladí lidé, kteří velmi zatěžují EU břišní svaly (např. během bodybuilding) mají zvýšené riziko.
Fyzická námaha a opakovaná nadměrná zátěž na břišní svaly nejsou samotnou skutečnou příčinou, ale pouze spouštěčem vývoje tříslová kýla. Spermatický neuralgie může také způsobit bolest v tříslech. Jedná se o atakující a silnou bolest v oblasti poškozené N. genitofemoralis.
Diagnóza spermatu neuralgie se vyrábí pomocí různých zobrazovacích postupů, jako je ultrazvuk, CT a MRI. U žen je anatomie tříselného kanálu obvykle výrazně užší. Věkové oslabení tkáně, obezita a předchozí gynekologické operace zde hrají rozhodující roli. Zatímco riziko vývoje jednoduché tříslová kýla u žen se s přibývajícím věkem zvyšuje jen mírně, u žen je mnohem větší pravděpodobnost vzniku femorální kýly spojené s bolestmi třísla.
Tříselná kýla (odborný termín: tříselná kýla) je jednou z nejčastějších onemocnění vedoucích k rozvoji tříselné bolesti. Příčinou těchto příznaků je průchod pobřišnice a jednotlivé střevní části přes slabé místo v břišní stěně. Na rozdíl od tříselné kýly se herniální vak obvykle objevuje v oblasti stehna v přítomnosti femorální kýly.
Včasná léčba tříselné kýly je jediný způsob, jak se vyhnout vážným komplikacím. Tříselná kýla, která vede k tříselné bolesti, obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu (hernioplastika). Tato metoda je jednou z nejčastěji prováděných operací v Německu a na celém světě.
Načasování chirurgického zákroku hraje rozhodující roli v průběhu tříselné kýly. Mezitím se chirurgická léčba tříselné kýly s bolestmi třísel ve většině případů provádí ambulantně. Postižení pacienti se obvykle mohou vrátit do práce jen několik dní po operaci.
Komplikace tříselné kýly s tříselnými bolestmi mohou být mnohem vážnější u mužů než u žen. Obzvláště během kašlání, zvedání nebo lisování herniálního vaku běh přes a / nebo vedle tříselného kanálu může proniknout do varlata. Jako výsledek, šourek postiženého muže je významně zvětšena (skrotální kýla).
Pokud je tlak uvnitř šourek zvyšuje v důsledku posunutí střevních částí, je to nejen bolestivé, ale potenciálně život ohrožující. Na jedné straně může dojít k zablokování střevních smyček v šourku a způsobit an střevní obstrukce v průběhu toho. Na druhou stranu krev může být přerušeno napájení varlete a varle může zemřít.
Ačkoli tříselná kýla s bolestmi třísel často vede ke komplikacím u mužů, střevní smyčky se mohou také zachytit u postižených žen. Z tohoto důvodu je třeba okamžitě vyhledat lékaře, pokud bolest v tříslech přetrvává. S včasnou diagnózou a rychlým zahájením vhodné léčebné metody je prognóza tříselné nebo femorální kýly velmi dobrá. Většina postižených pacientů nevykazuje žádné příznaky po úspěšném dokončení chirurgické korekce tříselné kýly. V některých případech však může silné namáhání svalstva vést k recidivě tříselné kýly s tříselnou bolestí.
Všechny články v této sérii: