Lékařské termíny pro poněkud bagatelizující název sníh slepota jsou aktinická keratóza a fotokeratitida. Je to poškození rohovka oka způsobeno silným UV záření jaké se obvykle mohou vyskytnout při trávení času ve sněhu ve vysokých nadmořských výškách nebo například při sledování elektrofúze nechráněným okem. V závislosti na závažnosti popáleniny na rohovku, sníh slepota může být extrémně bolestivé a způsobit a pocit cizího těla v oku. V závažnějších případech se doporučuje okamžitá oftalmologická léčba.
Co je sněhová slepota?
Dva lékařské pojmy aktinická keratóza a fotokeratitida naznačují poškození rohovky způsobené radiací nebo vystavením světlu. Rohovka utěsňuje oční bulvu ven a vykonává důležité funkce pro vidění, jako je lom světla a nerušený průchod dopadajících světelných paprsků. Vnější vrstva rohovky, která - podobně jako „normální“ kůže - je neustále obnovován, je vždy zvlhčen slzná tekutina aby mohl vykonávat své funkce. V případě příliš silné UV záření, mohou být nejvzdálenější vrstvy rohovky doslova „spáleny“, což pak tvoří sníh slepota. Vzhledem k tomu, že rohovka oční bulvy je protínána četnými nervovými zakončeními, je poškození rohovky způsobeno UV záření umět vést těžké bolest a extrémní citlivost na světlo po době latence 3 až 12 hodin.
Příčiny
Nechráněné oči mohou tolerovat denní světlo a také sluneční světlo (ne přímo do očí) v normálním prostředí bez sněhu bez poškození. Zvýšené UV záření na slunci může způsobit neopravitelné, ale také neopravitelné poškození rohovky. Rohovka absorbuje velkou část UV-A a UV-B ve slunečním světle, čímž chrání sítnici a zejména makulu na zadní stěně oční bulvy, což je malá oblast sítnice, která nám umožňuje rozpoznávat barvy a ostře vidět. Když je UV-B složka v dopadajícím světle příliš silná, nejvyšší vrstvy rohovky bobtnají jako otok a dochází k nekontrolované ablaci umírajících buněk. Tento proces je srovnatelný s mechanickým poškozením rohovky. Zvýšené UV záření, kterému by oko nemělo být nechráněno, se vyskytuje hlavně ve vysokých horách během lyžování, na moři v jižních zeměpisných šířkách a ve vysokých nadmořských výškách (kokpit letadla).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pokud jsou oči příliš dlouho vystaveny slunečnímu záření bez ochrany, mohou se poškodit. Sněhová slepota je něco podobného úžeh z kůže. Místo kůže na zádech nebo ramenou, rohovce a spojivka spálit zde. Sníh odráží sluneční světlo obzvláště silně. Proto se příznaky objevují zejména po pobytu na sněhu. Příznaky se objevují několik hodin po nechráněném kontaktu s očima. Může trvat až dvanáct hodin, než se postižená osoba bude cítit skvěle bolest v očích a cítí pocit cizího těla. Pacient věří, že se mu do očí dostal písek, a cítí nutkání si jej z očí vytřít. The spojivka zčervená a bobtná. Příznaky jsou zhruba srovnatelné s zánět spojivek. Stejně tak oči často začínají voda. Křeč očních víček je také typický pro sněhovou slepotu. Vzhledem k tomu, že oči jsou obzvláště citlivé na světlo, postižená osoba víčka často zavírá. To se děje nutkavě. The stav, známá také jako fotokeratitida, může také způsobit mírné poruchy vidění. V některých případech, úžeh současně byla pozorována také na kůži. Příznaky jsou obvykle neškodné a odezní nejpozději do dvou dnů. Pokud tomu tak není, oční lékař by měla být konzultována.
Diagnóza a průběh
Zarudlé a mírně hořící oči mohou poskytnout první známku sněhové slepoty. Pokud byly oči dříve vystaveny zvýšenému UV záření bez ochrany, např. Lyžováním ve vysokých horách nebo po hodinách strávených na moři, zvyšuje to podezření na přítomnost sněhové slepoty. Pokud se příznaky zhorší, je třeba provést vyšetření a diagnostiku oční lékař. Míru poškození rohovky lze diagnostikovat pomocí štěrbinové lampy a fluorescein barvení. Závažné případy fotokeratitidy mohou vést k nenapravitelnému poškození zraku v důsledku zjizvení rohovky. Pokud se vyskytne jeden nebo více z níže popsaných příznaků, je třeba okamžitě vyhledat odbornou péči:
Komplikace
Sněhová slepota nebo oslepnutí mohou být doprovázeny těžkou bolest protože jsou vystavena nervová zakončení vnější rohovky poškozené UV zářením. Současně se víčka napnou, takže již není možné oči otevřít. V závislosti na závažnosti oslepnutí může dojít ke ztrátě vidění na hodiny nebo dokonce dny. Aby bylo možné znehybnit oči a v případě potřeby je ošetřit antibakteriálními látkami, a zabránit tak možným komplikacím, je nutné vyhledat lékaře - i když se zdá, že příznaky rychle ustupují. Komplikace mohou nastat z dalších zánět rohovky, mimo jiné. Rovněž je možné odlupování sítnice v důsledku oslepnutí, čímž se prodlouží proces hojení, prodlouží se bolestivé pocity a schopnost vidět se obnoví pouze se zpožděním. Bez lékařského ošetření existuje riziko super nebo sekundárních infekcí. To vede k další bakteriální infekci poškozené tkáně. To zase může vést v nejhorším případě k trvalé slepotě. Komplikace během fáze hojení nebo dodatečně se vyskytující bolest by měly být v každém případě hlášeny ošetřujícímu lékaři, aby léčbu podstoupil opatření v případě potřeby lze upravit.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě sněhové slepoty by měl být v každém případě konzultován lékař. V nejhorším případě může sněhová slepota vést k úplné slepotě postižené osoby a významně tak zkomplikovat každodenní život pacienta. Aby se zabránilo dalším komplikacím a nepohodlí, měla by postižená osoba kontaktovat lékaře při prvních známkách sněhové slepoty. Pokud je zraková ostrost snížena, měli byste se poradit s lékařem spojivka zčervená nebo dokonce bobtná. Pokud se tyto potíže objeví a samy o sobě znovu nezmizí, měli byste se poradit s lékařem, zejména po pobytu v zasněžených oblastech. Obecně vizuální poruchy naznačují sněhovou slepotu a měly by být vyšetřeny, pokud k nim došlo bez zvláštního důvodu. Pokud tyto potíže samy o sobě nezmizely, je třeba zpravidla vyhledat lékaře nejpozději po dvou nebo třech dnech. V tomto případě je sněhová slepota ošetřena pomocí oční lékař. V případě nouze však lze navštívit i nemocnici. Očekávaná délka života postižené osoby není omezena sněhovou slepotou.
Léčba a terapie
Mírné formy sněhové slepoty se uzdraví samy po 2 - 3 dnech, protože nejvyšší vrstvy rohovky se regenerují samostatně přirozeným doplňováním. Podobně jako kůže jsou nově vytvořené buňky neustále dodávány pro odmítnuté buňky. Bezprostřední opatření u těžších forem sněhové slepoty patří pobyt v zatemněné místnosti, odpočinek v posteli a chladivé obklady na obou očích. U těžších forem onemocnění terapie je zaměřen na ovládnutí bolesti, prevence infekcí na poraněné rohovce a podpůrná opatření podporovat přirozenou regeneraci rohovky. Pro akutní bolest léčba, pouze jediná aplikace lokálně efektivní oční kapky je doporučeno, protože opakovaná aplikace kapek zvyšuje již existující poškození epiteliální vrstvy rohovky. Pokud bolest přetrvává, systémová léčba bolesti pomocí běžných analgetik, jako je ibuprofen a další mohou poskytnout úlevu. To může být doprovázeno užíváním protizánětlivých a analgetik oční kapky. Dezinfekce antibiotikum-obsahující oční masti lze považovat za prevenci superinfekce rohovky.
Prevence
Nejlepší ochranu před sněhovou slepotou poskytuje vhodný sluneční brýle že téměř úplně odfiltrují UV světlo až do 380 nm a také silně odfiltrují ochranu ve fialové a modré oblasti až do asi 480 nm. Brýle které splňují tento požadavek, jsou označeny UV-400. U zbývajících vlnových rozsahů poskytují objektivy dobrou ochranu, pokud je propustnost světla 2–8% v modrém rozsahu, 10–40% v červeném až zeleném rozsahu a méně než 50% v infračerveném rozsahu (nad 780 nm).
Následná péče
Při slepotě je nezbytná a dokonce nezbytná následná péče očního lékaře. Závažné průběhy onemocnění mohou vést k nevratnému poškození rohovky a spojivky. Kvůli samotným takovým nebezpečím je bezpodmínečně nutná lékařská péče k ochraně zraku postižené osoby. Pouze k úlevě od bolestivých příznaků je nutná profesionální následná péče. Přímý vliv zvláště intenzivního UV záření vyvolává příznaky. V mírných kurzech nezůstává žádné trvalé poškození. Přesto je vhodné provést následnou kontrolu a znovu zkontrolovat dokončený proces hojení. Pacient se může v budoucnu o sebe postarat tím, že se vyhne zdrojům jasného světla. Sluneční brýle zde mají podpůrný účinek. Je zabráněno dalšímu vzplanutí nemoci. Místo následné péče má v tomto případě smysl preventivní péče. Pokud po dvou až třech dnech nedojde ke znatelnému zlepšení, oční lékař zajistí další vyšetření. Cílem je určit, které oční onemocnění je ve skutečnosti stížností. Postup hojení bude sledován při následných schůzkách. K úplné eliminaci onemocnění může být nutný chirurgický zákrok. Pravidelné kontroly po hospitalizaci jsou v každém případě běžné. Lékař zkontroluje, zda se oči uzdravily podle očekávání.
Co můžete udělat sami
Nejlepším opatřením pro zaslepení sněhem je přijmout preventivní opatření. Riziko oslepení je zvláště vysoké při zimních sportech ve vysokých horách. Proto, sluneční brýle vhodné pro vysoké hory nebo vhodné lyžařské brýle byste měli vždy nosit, když je dobré počasí a slunce je intenzivní. voda silně odráží UV paprsky, ale nejen při zmrazení. Riziko sněhové slepoty proto existuje také během voda sport nebo výlety lodí a lodí. Dokonce i přechod menších vodních ploch na trajektu může být při silném slunečním světle riskantní. Při těchto příležitostech byste proto měli nosit i dobré sluneční brýle. V soláriích, ochranné brýle musí být bezpodmínečně použity, protože riziko poškození očí UV zářením je zde obzvláště vysoké. Pokud jsou oči přesto puchýřky, musí být okamžitě zajištěn odstín a musí být konzultován lékař, nebo ještě lépe oční lékař. Pokud postižený nemá u sebe ochranné brýle, měl by si jeden půjčit pro cestu k lékaři, aby co nejvíce ulevil zraněným očím. Oči často reagují na erozi rohovky způsobenou UV zářením se silným svěděním, navíc často dochází k pocitu cizího tělesa. Za žádných okolností však oko nepoškrábejte a nedotýkejte se, jinak hrozí riziko poškození rohovky zapálit se.
