Sociální fobie: příčiny, příznaky a léčba

Sociální fóbie, nebo sociální fobie, je úzkostná porucha. Utrpení se v něm obává přitahování negativní pozornosti a trapnosti ve společnosti. Strach se točí kolem možnosti, že obecná pozornost bude zaměřena na vlastní osobu. Rozvíjí se asi 11 až 15 procent lidí sociální fóbie během svého života.

Co je sociální fobie?

Sociální fóbie je definována v ICD 10 (publikované WHO) následovně: Lidé, kteří trpí sociální fobií, se bojí stát v menších skupinách a být středem pozornosti. Sebeúcta je nízká a kritika je obtížná. Tento strach se obvykle nevyskytuje u velkých davů. Omezuje se na konkrétní sociální situace. V některých případech se strach zaměřuje na příležitosti, jako je veřejné stravování nebo přednášky. Je však mnohem častější, že se strach rozšíří do mnoha sociálních situací. Mezi příznaky patří palpitace, nevolnost, třes a pocení. Protože trpící tlak se může zvýšit až do bodu panický záchvat, postižené osoby se vyhýbají chování, aby unikly doprovodným příznakům sociální fobie.

Příčiny

Sociální fobie může mít řadu příčin, obvykle zahrnuje celou síť příčin. Na jedné straně studie zjistily, že při takové poruše může hrát roli i genetická dispozice. Ukazují to například studie dvojčat. Dalším důvodem sociální fobie může být zakotvení v osobnosti postižené osoby. Například lidé, kteří mají takové potíže, bývají nejistější a pochybují o sobě, zatímco jiní překonávají srovnatelné věci s humorem. Nízké sebevědomí může mít zase různé příčiny: výchovu bez lásky, ve které nelze vytvořit základní důvěru, trauma nebo sociální deficity, jako je vyloučení, odmítnutí atd. Psychoterapie lze použít k analýze důvodů sociální fobie.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Typickým příznakem sociální fobie je strach ze sociálních kontaktů. Interakce s ostatními lidmi je pro postižené stresující situací. Jedním znakem sociální fobie je proto vyhýbání se situacím, ve kterých člověk musí komunikovat nebo vést rozhovory s jinými lidmi. Toto vyhýbavé chování má za následek odpovídající stížnosti, které mohou významně snížit kvalitu života. Na jedné straně se sociálním kontaktům v běžném každodenním životě stěží vyhneme. Profesní život, rodinné schůzky nebo kontakty v každodenních situacích, jako jsou návštěvy lékaře nebo nakupování, se pak stávají stresujícími situacemi pro lidi zasažené sociální fobií. Stížnosti v takových situacích mohou mít také často psychosomatickou povahu. Srdce bušení srdce, pocení, pocit na omdlení nebo sklon k mdlobám koktat jsou typické psychosomatické příznaky. Nové stížnosti vyplývají ze snahy vyhnout se těmto situacím. Postiženým hrozí sociální izolace. Úplné stažení z každodenního života pak zpočátku zmírňuje strach, že se bude muset vyrovnat v sociálních situacích. Nicméně většina lidí se sociální fobií není trvale spokojená s tak omezeným životem a přeje si, aby mohli normálně komunikovat s ostatními. Pokud se sociální fobie neléčí, je často spojována s deprese a dokonce i sebevražednost.

Diagnóza a průběh

Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat sociální fobii, musí být splněna výše uvedená kritéria. Jak se ale taková porucha vyvíjí? Existuje typický kurz? Sociálním fóbím nelze zpravidla přiřadit jediný kauzální důvod. Jsou poměrně zákeřné a vyvíjejí se pomalu v průběhu let. Pokud není porucha správně zacházena, existuje riziko chronifikace. Často návykové poruchy a / nebo deprese jsou přidány do mixu, přičemž ti, kterých se to týká, se snaží pomoci si pomocí alkohol, léky nebo drogy. Tomu se říká komorbidita. Často se stává, že trpící se stále více stahují a stávají se osamělými. Pokud je však tato porucha léčena včas, je prognóza zotavení ze sociální fobie příznivá.

Komplikace

Sociální fobie je porucha, kterou nelze podceňovat. Postižení jedinci se vyhýbají interakci s jinými lidmi. Stahují se, stále více se izolují od sociálního „vnějšího světa“ a nezřídka se rozvíjejí deprese. Dokonce i návštěva lékaře je u mnoha pacientů možná až po několika pokusech. Hrůza již začíná na ulici. Tam se fobie mohou stále vyhýbat jiným lidem, ale v autobuse, tramvaji nebo metru je únik nemožný. Strach se zakořenil. Dotčení se snaží maskovat stav. Uchýlí se drogy jako trankvilizéry (benzodiazepiny). Aby bylo možné projít návštěvou lékaře, je krátkodobé použití jako pomůcky naprosto ospravedlnitelné. Užívat je delší dobu se však přísně nedoporučuje, protože to vede k závislosti a přináší další problémy. Někteří sociální fobici rozvíjejí další strategie. Uchýlí se k alkoholickým nápojům. To se může rychle vyvinout v závislost na alkoholu. Vyhýbání se určitým situacím vede k dalším omezením v každodenním životě lidí se sociální fobií. To může například ztěžovat výběr vhodného zaměstnání. Pokud se to konečně najde, může stále vypadnout vypadnutí. I když jste v teoretické hodině ve třídě, může to u fobické osoby vyvolat hrozivý stav. Nezřídka to končí panický záchvat. Některým z postižených se podaří stát se kvalifikovanými pracovníky, zatímco jiní zůstávají doživotně nekvalifikovaní a mohou držet jen hlavu nad hlavou voda dočasně s nekvalifikovanou prací. Bez lékařského ošetření se sociální fobie může zintenzivnit do té míry, že trpící již nebudou moci navazovat sociální kontakty. Někdy to může podpořit sebevražedné chování.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Sociální fobie jako patologická úzkostná porucha, je vždy důvodem k návštěvě lékaře. V takové situaci jsou psychoterapeuti s největší pravděpodobností schopni pomoci. Je však problematické, že přechod mezi vysokou úrovní plachosti nebo nejistoty a skutečným strachem není vždy jasný. Lidé, kteří považují sociální interakci za velmi obtížnou a vyznačují se obavami ze zklamání a neúspěchu, nemusí být nutně ovlivněni sociální fobií. Sociální fobie je proto považována za patologickou, když strach vede k vyhýbání se chování. To znamená, že postižený skutečně prožívá omezení v důsledku strachu. Tato omezení jsou potom důvodem k získání pomoci. Omezením může být například sociální izolace nebo strach z interakce obecně. Pokud není jasné, do jaké míry osobní nebo psychologické okolnosti vést vzhledem k těmto omezením by měl být konzultován odborník. To nemusí být nutně lékař. Může také pomoci psycholog, stejně jako dobře vyškolený trenér. Rozhodující je, že pokud je společenský život vnímán jako silně omezený, existuje ochota to zkoumat a měnit. Pokud sociální fobie na druhé straně pokročila do bodu, kdy už ani to není možné, břemeno je na životním prostředí.

Léčba a terapie

Jak ale lze úspěšně léčit sociální fóbii? Nyní bylo zjištěno, že kombinace psychoterapie a léčba drogami je nejslibnější. Možnosti léčby zahrnují různé antidepresiva, Jako sertralin or mirtazapin, které mají účinek zmírňující úzkost, protože působí na konkrétní oblasti mozek kde úzkost pochází. Předpokladem je správná léčba psychoterapie být vůbec efektivní. Psychoterapeuticky, kognitivní behaviorální terapie se obvykle používá k tomu, aby se postižení naučili budovat pozitivní sebeobraz a lépe se vyrovnávat s porážkami. V tomto rámci je cílem, aby se pacienti stali nezávislejšími na názorech ostatních. Kromě toho různé relaxace techniky jako progresivní svalová relaxace or autogenní trénink jsou praktikovány snížení stresu. V ideálním případě lze krizi odvrátit relaxace techniky jsou dobře zvládnuty. V krátkodobém horizontu lze léčit také sociální fóbii benzodiazepiny. Diazepam or alprazolamlze například použít pro tento účel. Vzhledem k návykovému potenciálu těchto trankvilizérů by však měly být užívány tak šetrně, jak je to nutné, a co nejkratší dobu. V souladu s tím existují některé přístupy k léčbě sociálních fóbií.

Prevence

Jelikož není přesně známo, co nakonec vyvolává sociální fóbie, je obtížné přijmout preventivní opatření opatřeníBylo však zjištěno, že pejorativní a odmítavý přístup rodičů nebo vrstevníků dětství zvyšuje riziko. To by proto mělo být zohledněno ve vlastním stylu výchovy. Kromě toho platí následující: Při prvním podezření je třeba vyhledat léčbu, protože pak je nejlepší prognóza uzdravení sociální fobie. Sociální fobie vyžaduje psychoterapeutické sledování, protože postiženou osobu doprovází po zbytek jejího života. Pokud byl pacient dříve hospitalizován během pobytu v nemocnici, následná péče ho připraví na návrat do každodenního života mimo psychiatrickou péči.

Následná péče

Rozsah následné péče závisí na jednotlivci stav trpícího. Bez ohledu na to je u fóbie úzkost primárním příznakem. Úzkost odhodí postiženého vyvážit. Proto ani v případě úspěšně léčené osoby, která byla emočně stabilizována, nelze nikdy zcela vyloučit možné zhoršení. V průběhu behaviorální terapie při následném sledování pacient prohloubí své znalosti o tom, jak lépe integrovat svou fobii do každodenních rutin. Psycholog ho zároveň vzdělává o tom, jaké chování je užitečné v situacích akutní úzkosti. Dotčená osoba by měla být povzbuzována k návštěvě terapeuta mimo běžnou úřední dobu, zejména během takových událostí. Adresa terapeuta zde má funkci „ochranného ostrova“. Pokud pacient kvůli fobii již není schopen vykonávat své předchozí povolání, bude se o něj i v tomto případě starat psycholog. Kromě fobie existuje velmi vysoké riziko vzniku deprese v důsledku pracovní neschopnosti. Tento nepříznivý průběh onemocnění je potlačen během následné péče.

Co můžete udělat sami

Konfrontace situací provokujících úzkost, jak se používají v behaviorální terapie, mohou také udělat sami trpící. K tomu vám mohou pomoci svépomocné knihy a školicí brožury. I když knihy o svépomoci nestačí na to, aby každý sociální fobik zcela překonal sociální úzkost, může některým lidem pomoci výrazně se zlepšit. Lidé se sociální fobií mohou také najít podporu na internetu. Různé online skupiny ve formě fór, aplikací a skupin sociálních médií mohou pomoci trpícím, aby se necítili sami se svými obavami. Kromě toho, když skupiny online podpory spolupracují na snižování chování při vyhýbání se a na snižování dalších příznaků, mohou přinést hmatatelný pokrok. Většina fór a online skupin se však zaměřuje spíše na vzájemnou úlevu než na (sebe) terapeutický přístup. Skupiny, které se setkávají v reálném životě, nabízejí další příležitost pro svépomoc. Mnoho sociálních fobiků tomu však brání, protože se zdráhají setkat se skupinou cizinců v neznámém prostředí. Všímavost může pomoci zmírnit příznaky stres a také zlepšit specifické příznaky sociální fobie. Všímavost je primárně doplňkem jiných metod.