chrápání je ve většině případů opravdu nepříjemné a často spouští nespavost v posteli soused. Ale noční zvuky jsou zpravidla neškodné. Někdy však po hlasitém chrápání následuje náhlé ticho, které nechává dříve naštvaného partnera úzkostlivě poslouchat, aby zjistil, zda je chrápání stále dýchání vůbec. Pak zalapal po dechu, hlasitě inhalace - a celá věc začíná znovu a znovu. Pokud jde o taková přerušení nočního dechu, hovoří se o spánkové apnoe. Spánková apnoe zvyšuje riziko mnoha nemocí. V následujícím se dozvíte o nebezpečích spánkové apnoe, příznacích a diagnóze a dostupných možnostech léčby.
Co je spánková apnoe?
Název spánkové apnoe nebo syndrom spánkové apnoe popisuje krátké pauzy v dýchání které se vyskytují během spánku. Může to mít několik příčin. V závislosti na základní příčině existují dva typy spánkové apnoe:
- Nejběžnějším typem je obstrukční spánková apnoe (OSA): zde, syndrom spánkové apnoe dochází v důsledku zablokování dýchacích cest.
- Ve vzácné centrální spánkové apnoe (ZSA) je příčinou dýchání porucha je v centrální nervový systém. Navzdory otevřeným dýchacím cestám zde není dostatečně kontrolováno dýchání - například geneticky způsobeno neurologickým poškozením v důsledku nemoci nebo mrtvice.
Pokud nastane více než pět takových dýchacích pauz za hodinu, které také trvají déle než deset sekund, nazývá se to spánková apnoe. Na dechových zastávkách lze také vysledovat význam slova spánkové apnoe: „apnoe“ pochází z řečtiny a znamená „větrný klid“.
Příčiny obstrukční spánkové apnoe
Obstrukční spánková apnoe je často (ale ne vždy) doprovázena chrápání. V důsledku ústa a svaly krku uvolněné během spánku, jazyk spadne a částečně nebo úplně uzavře zadní patro, a tím i horní dýchací cesty. Snaha nadechnout se zúženými dýchacími cestami vede k typickým nočním zvukům. To může mít vážné následky: Během chrápání, uvolňuje se méně látek přenášejících, které jsou potřebné k řízení dýchání. Výsledkem je, že se dýchání zastaví - až na dvě minuty a až 400krát za noc. Pouze když uhlík dioxid koncentrace v krev stoupá dělá mozek zesílit jeho mozkové vlny a stimulovat dýchací centrum k obnovení činnosti. To má za následek endogenní reakci na probuzení (vzrušení), která se často projevuje jako obzvláště hlasitá inhalace, ale postižená osoba si ho obvykle nevšimne ani si na něj nepamatuje.
Obstrukční spánková apnoe: příznaky
Obstrukční spánková apnoe je pro postižené osoby často obtížně rozpoznatelná. Možné příznaky spánkové apnoe jsou:
- (Hlasité) chrápání, i když tento příznak u žen často chybí
- Krátké pauzy v dýchání
- Po zastavení dýchání očistěte dech nebo dýchejte
- Častá probuzení (včetně jít na toaletu)
- Dýchavičnost a bušení srdce po probuzení
- Noční pocení
- Mělké dýchání (hypopnoe)
Samotní pacienti si tyto příznaky často nevšimnou, protože si ráno nepamatují noční příznaky. Proto jsou to často partneři, kteří upozorňují pacienty na příznaky. Kromě toho neustálé přerušení spánku a opakující se nedostatek kyslík v důsledku přerušení dýchání mají také vliv na to, jak se lidé cítí během dne. Je to proto, že lidé se spánkovou apnoe nejsou schopni upadnout do fáze hlubokého spánku, která je důležitá pro zotavení, a proto se často cítí, jako by byli během dne vyčerpaní. Výsledné příznaky proto mohou poskytnout další důležité informace o přítomnosti spánkové apnoe.
Důsledky pro každodenní život
Snížená kvalita spánku způsobená spánkovou apnoe vede k mnoha zdraví důsledky, takže příznaky spánkové apnoe se vyskytují i během dne. Patří mezi ně například:
- Chronická denní spavost
- Ranní bolest hlavy
- Snížený výkon a potíže se soustředěním
- Podrážděnost a agresivita
- Depresivní nálady nebo deprese
- Okamžité přikývnutí (mikrospánek)
- Impotence
Utrpení jsou méně odolní a jen málo z nehod způsobených mikrospánkem je způsobeno noční apnoe.
Jaká jsou rizika spánkové apnoe?
Pauzy v dýchání během spánku trvají až dvě minuty a jsou pro tělo dost stresující:
- Obsah kyslíku v krvi klesá
- Uvolňují se stresové hormony
- Krevní tlak stoupá
- Srdeční arytmie se neobjevuje zřídka
Vysoký krevní tlak postihuje přibližně polovinu pacientů trpících spánkovou apnoe; proto jsou vystaveni významně zvýšenému riziku srdce útoky a mrtvice. Naopak poruchu dýchání související se spánkem, jako je spánková apnoe, najdeme asi u 60 procent všech mrtvice pacientů. Spánková apnoe je proto potenciálně život ohrožující stav. Kromě zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění zvyšuje také riziko vzniku deprese nebo zadejte 2 cukrovka. Kromě toho se snižuje kvalita života postižených. Kromě toho může mikrospánek vést nebezpečí v silničním provozu. Test: Trpíte obstrukční spánkovou apnoe?
Rizikové skupiny: Kdo je zvláště ohrožen
Zejména muži jsou často postiženi obstrukční spánkovou apnoe; u žen se syndrom obvykle vyskytuje po menopauza. U obou pohlaví se riziko zvyšuje s věkem, ale mohou být ovlivněny i děti. Lidé, kteří jsou nadváha patří také do rizikové skupiny. Navíc, kouření, přičemž prášky na spanía náročné alkohol or drogy před spaním může podpořit výskyt spánkové apnoe. Podobně je spánek na zádech považován za faktor, který zvyšuje riziko OSA. Zvláště ohrožené jsou:
- Chrápači
- Diabetici (zejména cukrovka typu 2)
- Děti s nadváhou
Proč tomu tak je, vysvětlíme níže.
Chrápači: zvýšené riziko
Asi polovina Němců chrápe. Odborníci se domnívají, že asi čtyři procenta dospělých v této zemi trpí spánkovou apnoe, a jsou tak vystaveni vážným onemocněním zdraví rizika. U chrápajících je až 10krát větší pravděpodobnost, že utrpí mrtvici, než u „pacientů, kteří chrápání nejsou“, a pacienti se spánkovou apnoe mají výrazně zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. Pravděpodobně mnoho úderů a srdce útokům by se dalo předcházet včasnou diagnostikou a léčbou.
Cukrovka a spánková apnoe
Cukrovka a spánková apnoe jsou nebezpečné duo: oba zvyšují riziko mrtvice a srdce a v kombinaci je riziko sekundárních onemocnění výrazně vyšší. Muži a lidé, kteří jsou nadváha jsou zvláště ohroženi spánkovou apnoe a cukrovka. Diabetici, kteří mají léčenou spánkovou apnoe, jsou také lépe nastavitelní.
Děti s nadváhou
Nadváha studie také prokázala, že děti často trpí spánkovou apnoe. Spánková apnoe může významně ovlivnit školní výsledky dětí. The zdraví následky enormně komplikují každodenní život postižených dětí, jako je chronická denní spavost, bolesti hlavy a podrážděnost. Trvalý špatný spánek vede k celkové ztrátě chuti do života.
Diagnóza: Jak je diagnostikována spánková apnoe?
Při podezření na spánkovou apnoe je třeba vyhledat lékaře. protože správná diagnóza spánkové apnoe je rozhodující pro výběr léčby. Pokud vy nebo váš partner máte podezření, že trpíte spánkovou apnoe, nejprve mluvit k rodinnému lékaři, může vás přesto odkázat na ucho, nos a hrdlo nebo plíce specialista. Zpočátku lze provést předběžnou ambulantní diagnózu. Za tímto účelem dostanete malé přenosné měřicí zařízení, které si podle pokynů připojíte k tělu několika měřicími body před spaním. Zařízení například zaznamenává zvuky pulzu a chrápání. Pokud naměřené hodnoty potvrdí podezření na spánkovou apnoe, provede se konečná diagnóza v centru spánkové medicíny („spánková laboratoř“). Tam se také určuje závažnost spánkové apnoe.
Co dělat se spánkovou apnoe? 4 tipy!
Nejprve implementujte různé způsoby, jak zabránit chrápání. Jak zlepšit chrápání:
- Už hubnutí často vykazuje měřitelný úspěch: ve finské studii chrápané po hubnutí čtvrtina pacientů již vůbec ne.
- Zdržte se také pozdní večeře alkohol a kouření před spaním; stejně jako sedativa, prášky na spaní a antihistaminika (alergie drogy) - tyto uvolňují svaly a tím i ty v ústa a hrdlo.
- Pro všechny ostatní problémy se spánkem platí totéž: Řiďte se pravidly správné hygieny spánku - zajistěte klidné prostředí, dostatečně větrejte ložnici, udržujte pravidelné spánkové vzorce.
- Spěte s vyvýšenou horní částí těla a vyhýbejte se poloze na zádech (tip: mějte a tenis míč všitý do zadní části pyžama).
Jaké terapie jsou k dispozici?
Při centrální spánkové apnoe by mělo být vždy léčeno základní onemocnění. Při obstrukční spánkové apnoe však terapeutické opatření usilovat o udržení průchodnosti dýchacích cest. K léčbě obstrukční spánkové apnoe lze použít speciální masku, ale chirurgický zákrok je také možnou možností léčby nočních zastavení dýchání. Další informace o možnostech léčby obstrukční spánkové apnoe naleznete níže.
Pomůcky ze skladu zdravotnických potřeb
V obchodě se zdravotnickými potřebami dostanete různé AIDS proti chrápání, například spánková vesta, obvaz na bradu, kousací dlaha, nos omítka nebo klip - nechte si poradit. Tyto AIDS pracovat různými způsoby. Například dlaha pro postup dolní čelisti (známá také jakochrápání dlaha) přesouvá jazyk dopředu a lze jej použít v mírných až středně závažných případech. Zda je to vhodné v jednotlivých případech, záleží hlavně na stav zubů.
Spánková apnoe: léčba pomocí masky CPAP.
Pokud se chrápání nezlepší a ve skutečnosti je spánková apnoe, měli byste si ji nechat ošetřit: velmi dobrého úspěchu lze dosáhnout pomocí dýchacích cest terapie zařízení. Používají se především „nosní přetlaková zařízení“, se kterými kyslík- bohatý vzduch je dopravován přetlakem do dýchacích cest během spánku přes dýchací masku (spojenou s terapie přístroj). Dýchací cesty jsou tak „dlahovány“ zevnitř, tj. Nekolabují se jako ochablé svaly, ale zůstávají otevřené. Tyto masky se nazývají nCPAP terapie nebo nazální CPAP terapie (CPAP: Trvalý pozitivní tlak v dýchacích cestách). Aplikovaný tlak spánkové masky se stanoví individuálně pro každého pacienta. Zařízení je předepsáno lékařem. Maska CPAP si však trochu zvykne, protože pro některé pacienty je znepokojující a nepohodlná. Výsledkem je, že nemocní často hledají alternativy a dávají přednost léčbě bez masky.
Spánková apnoe: může pomoci chirurgický zákrok
Existuje několik chirurgických terapií, které lze použít k léčbě spánkové apnoe. Tyto operace jsou v zásadě rozděleny do dvou typů:
- Lůžková chirurgie
- Ambulantní chirurgie
Operace zpravidla zahrnují odstranění částí tkáně v ústa a hrdlo pro usnadnění dýchání. Jak efektivní je postup a jak dlouho trvá zlepšení po operaci, závisí na chirurgické metodě a individuálních okolnostech pacienta.
Kardiostimulátor jazyka pro spánkovou apnoe
Existuje také možnost implantace tzv jazyk kardiostimulátor, který udržuje dýchací cesty čisté stimulací svalů jazyka v noci. Tato metoda dosáhla dobrých výsledků ve studiích, a je proto považována za alternativu k masce CPAP, když si lidé s spánkovou apnoe nemohou poradit s tímto zařízením.
