Řezaná rána je rána, ke které dojde pomocí ostrého předmětu, například nože. Na rozdíl od zranění způsobených vysokými teplotami nebo chemikáliemi rány, řezná rána tak patří do skupiny mechanických poranění.
Co je to podřezaná rána?
Řezaná rána je způsobena nárazem předmětu s ostrými hranami. Je tedy klasifikován jako mechanické zranění způsobené ostrou silou. Vzhledem k ostrému tvaru působícího předmětu je řezná rána charakterizována hladkými okraji rány. Navíc se obvykle civí jen mírně od sebe. Vzhledem k tomu, že poranění je způsobeno přesnou silou objektu způsobujícího zranění, obklopujícího kůže oblasti obvykle zůstávají nezraněny. Místo toho, tkáňové vrstvy ležící pod kůže může být ovlivněn. Další charakteristikou řezné rány je proto silné krvácení, které může nastat ve velmi násilné formě, zejména pokud tepna je zapojen. Li bakterie pokud se dostali do rány, silné krvácení je může vypláchnout a zabránit infekci řezu.
Příčiny
Příčiny poranění jsou různé. Klasika je nehoda v domácnosti: špatný pohyb při krájení rajčat nebo neurčitý provedený řez kobercovým nožem a již místo rajče nebo koberce jsou ovlivněny vlastní prsty. Také není neobvyklé, že kousek skla v létě prorazí tenkou podrážku boty a zraní nohu. A konečně, tenký kousek papíru může také náhodou způsobit řez. Některá povolání mohou také předisponovat k řezu. Například lidé ve zdravotnických oborech častěji manipulují s ostrými špičatými předměty, jako jsou skalpely a stříkačky, které mohou snadno způsobit řez.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Řezaná rána je doprovázena poměrně typickými a zřetelnými příznaky, takže postižení jedinci mohou často diagnostikovat řeznou ránu sami. Ve většině případů dochází k silnému krvácení, které může dokonce vyžadovat lékařskou péči a léky. Další známkou poranění je silná hořící pocit na příslušném místě. K řezům samozřejmě může docházet v různých stupních závažnosti, takže na tom závisí také závažnost krvácení. Pokud postižená osoba nevyhledá lékařskou pomoc, může dojít k velké ztrátě krev. Proto by návštěva lékaře neměla být kladena na zadní hořák. Dalším příznakem řezu je dlouhotrvající necitlivost svalů nebo šlachy byli zraněni. Pokud se tento příznak objeví, musí být okamžitě konzultován lékař. V opačném případě může dojít k trvalému následnému poškození, pokud nenavštívíte lékaře. Kdyby jen nejvyšší kůže vrstvy jsou řezem zraněny, lze očekávat pouze malé krvácení. Další příznaky nebo stížnosti se v takovém případě nevyskytují. Střih rány jsou doprovázeny poměrně výraznými příznaky, které se mohou lišit v závislosti na závažnosti.
Diagnóza a průběh
Faktory určující typ a závažnost pořezané rány zahrnují původce rány a zúčastněné tkáně. S ohledem na typ rány je řezná rána určena zraněným předmětem. To je obvykle ostré, což se projevuje hladkými okraji rány. Závažnost rány závisí mimo jiné na tom, zda se jedná o vnitřní nebo vnější zranění. Například řez, který pouze prořízne vnější kůži, je méně znepokojivý než řez, který zahrnuje vnitřní orgány. Složitost rány je také kritická. V komplikovaném řezném zranění šlachy, klouby or nervy jsou postiženy kromě kůže. Čím je to komplikovanější, tím složitější bude léčba incizní rány.
Komplikace
Menší řezy, například ty, které se vyskytují často, zejména na prstech a rukou, se u zdravých lidí po několika dnech obvykle uzdraví bez komplikací. Nanejvýš zůstane malá jizva, která však postupem času bledne. Za určitých okolností však mohou nastat komplikace.V případě silných řezů, které perforují větší krev plavidla, může dojít k vážným ztrátám krve a v důsledku toho k oběhu šok. Rychlý hemostáza poté je vyžadováno, jinak hrozí ohrožení života postižené osoby. Rovněž lze očekávat komplikace, nejen kůže, ale také nervy or šlachy byli řezem zraněni. V závažných případech je možné, že po poranění nervů rukou, jako je tomu někdy při kuchyňských nehodách, se jeden nebo více prstů již nemusí plně pohybovat nebo se může cítit otupěle. Po poranění šlachy může být omezena schopnost ohýbat a prodlužovat prsty. Navíc lze očekávat komplikace, pokud byla rána zraněna kontaminovaným předmětem a poté nebyla důkladně vyčištěna a dezinfikována. V mírných případech se infikuje pouze tkáň v blízkosti rány, ale v závažnějším průběhu sepse (krev otrava).
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud je řez pouze povrchový, obvykle stačí jej ošetřit leukoplastem, jiným obvazovým materiálem a gelem na rány. Po krátké době by se krvácení mělo zastavit tímto způsobem a hojení ran začne. Návštěva lékaře je nutná, pouze pokud má rána zející okraje a je také velmi hluboká. Pokud nelze krvácení zastavit, je třeba okamžitě navštívit lékařskou ordinaci, aby bylo možné ránu tam ošetřit. Infekce mohou být také nebezpečné, bez ohledu na to, jak malý je řez. Bakterie množit ve velmi krátké době. Lékař musí také prověřit, zda nervy nebo byly zasaženy šlachy. Má možnost šití, sešívání nebo lepení rány. The tetanus může být také nutné obnovit očkování. Pacient by za žádných okolností neměl odstraňovat cizí tělesa. Pacienti, kteří trpí opožděnou srážením krve (např. hemofilie) musí navštívit lékaře, pokud mají řez. V opačném případě existuje riziko vážné ztráty krve, a to i při malých řezech.
Léčba a terapie
Protože silné zranění obvykle doprovází poranění, mělo by se nejprve zastavit, aby se zabránilo větší ztrátě krve. V ideálním případě by se měl k zastavení krvácení použít sterilní obklad. Toto se na ránu několik minut přitlačuje, dokud se znatelně nesníží průtok krve. Rána se poté obléká a omítka nebo jiný obvaz na rány. Pokud je řez větší nebo pokud není ovlivněna pouze horní vrstva kůže, je třeba vyhledat lékaře. Totéž platí, pokud byl řez způsoben kontaminovaným předmětem a poslední tetanus očkování bylo před chvílí. V tomto případě může lékař ošetřit ránu antibakteriálními látkami a zabránit tak tetanus. Pokud rána nepřestane krvácet ani po delší době, je třeba vyhledat lékaře. V tomto případě se používají střižové omítky nebo stehy. Poranění obličeje by měl ošetřit také lékař, protože obvykle krvácejí více a vyžadují také speciální estetické znalosti péče o řez.
Prevence
Řeznému poranění lze na jedné straně zabránit zvláštním opatrným zacházením s ostrými a špičatými předměty. Zejména profesionální manipulace s těmito předměty často vyžaduje určité školení, které snižuje riziko zranění. Speciální ochranné oděvy a ochranné rukavice mohou také zabránit řezům při práci. Na druhou stranu by děti měly být seznámeny s předměty s ostrými hranami způsobem přiměřeným věku, aby se snížilo riziko pořezání.
Následná péče
Důsledná péče je důležitá pro poranění. To je proto, že Patogenů může vstoupit do těla s jakýmkoli zraněním. Proto je nutné ránu pečlivě sledovat. Zarudnutí, otok, bolest, může to znamenat omezení pohybu, hnisání nebo silné zahřívání zánět řezu. V tomto případě je konzultace s lékařem základní. Pokud se zarudnutí šíří silně kolem rány, lymfatické plavidla může být zapálený. Hrozí otrava krve. Okamžitě je nutná lékařská pomoc. Pokud byla rána sešitá a stehy již byly odstraněny, měla by být rána stále pokryta ranou omítka Pokud je proces hojení pozitivní, bakterie již nemůže vstoupit do rány. Pokud je řez již pokryt neporušenou vrstvou kůže, hojení ran ještě není u konce. Dočasné struktury se transformují do zralé tkáně a pokožka se začne regenerovat. Rána masti se na podporu tohoto procesu doporučuje. Krémy obsahující dexpanthenol, vitamin, rostlina extrakty jako je měsíček, heřmánek a vilín přispívají k regeneraci tkání a tvorbě nových buněk. Dělají pokožku pružnou a zabraňují jizvy. Vhodný masti jsou k dispozici v lékárnách nebo drogeriích. Někdy může být užitečná speciální mast na jizvy.
Co můžete udělat sami
Péče o řez sama závisí na tom, jak hluboké je toto zranění. U malých řezů stačí oblast rány zakrýt a omítka nebo malý obvaz. Abyste se vyhnuli infekcím, měli byste je příležitostně měnit. Pokud se však řez nakazí, antibiotikum masti může rychle poskytnout úlevu. Hlubší řezy by měl ošetřit lékař, aby se mohly hojit bez komplikací. Lékař rozhodne, zda je třeba ránu sešít, přilepit nebo zašít. Kromě toho může anestetizovat ošetřovanou oblast pomocí a lokální anestetikum Pokud je třeba. Aby se zabránilo otevřené nebo sekundární hojení ran, řezná rána musí být ošetřena do šesti hodin. Pokud je rána ošetřena později, může proces hojení trvat mnohem déle a zanechat ho významný jizvy. Nejlepší předpoklad pro hojení ran bez komplikací je okamžitý péče o rány. Tržní rány, které se nacházejí v oblasti kloubů, jsou vystaveny více stres a může se trhat. Aby se tomu zabránilo, měl by být postižený kloub imobilizován dlahou. To umožňuje okrajům rány růst spolu lépe. Plné koupele a voda sportu je třeba se vyhnout, dokud nejsou odstraněny svorky nebo stehy. Za tímto účelem by měla být rána uzavřena, a pokud je to možné, bez kůry.
