Transdentální fixace (synonyma: transfixace, endodontické dlahy) je chirurgický zákrok používaný v zubní chirurgii k uchování uvolněného zubu ve zvláštních případech. Při tomto postupu se do kořene zubu vloží špendlík, který vyčnívá za špičku kořene zubu. Sloupek je tak ukotven v kosti umístěné kolem špičky kořene a uvolnění zubů je sníženo.
Indikace (oblasti použití)
Umělé prodloužení kořen zubu transdentálně (za špičkou přirozeného kořene) vede k příznivějším pákovým poměrům mezi zubní korunka a kořen v uvolněném zubu. Příčiny uvolnění zubů mohou zahrnovat:
- periodontitis marginalis (zánět horní části (v blízkosti krk zubu) části parodontu s pokročilou degradací kosti obklopující zub: guma, periodontální membrána, kořenový cement, zubní kost).
- periodontitis apicalis (zánět v oblasti kořenového vrcholu).
- Příčná zlomenina kořene (příčná zlomenina kořene)
Transdentální fixace není ve všech případech nutná terapie pro uchování uvolněného zubu: v prvním případě okrajové periodontitida musí být uzdraveni chirurgicky a pomocí opatření domácí hygieny. Apikální paradentóza (zánět parodontu (aparát podporující zuby) těsně pod kořen zubu; apical = “zub rootward”) vyžaduje ošetření kořenových kanálků s chirurgickým resekce kořenového hrotu, V případě, že zlomenina mezera příčně zlomeného kořene je umístěna ve třetí poblíž vrcholu kořene, tato část je chirurgicky odstraněna.
Chirurgické postupy
- Nejprve je kořenový vrchol a okolní zánětlivá tkáň nebo kořenová část odděleny příčně zlomenina jsou odstraněny (apikoektomie).
- Kořenový kanál je nástrojově připraven a rozšířen, aby se vytvořil prostor pro stabilizační sloupek vyrobený z titanu nebo keramiky.
- Sloupek je za vidění (otevřená technika) poháněn nebo otáčen za resekční dutinu do okolní kosti, čímž se uměle prodlužuje kořen a dosahuje stabilizačního účinku.
- Na příčně zlomeném (zlomeném) zubu, jehož fragment kořene lze zachovat, je možný postup uzavřené techniky, tj. Bez chirurgického otevření apikálního prostoru.
- Chirurgická rána je uzavřena v a slina- zub je zpočátku ošetřen výplní.
Kontraindikace
Indikace pro transdentální fixaci musí být úzká. Nemělo by se to například provádět v případě:
- Parodontitis marginalis
- K stabilizaci kolem oblasti vrcholu kořene bylo použito příliš málo kostní látky
- Ošetřovací opatření ve zbývajících chrup které neumožňují nejistou dlouhodobou prognózu ošetřeného zubu.
- Nedostačující ústní hygiena, což naznačuje rychlý postup marginální parodontitidy.
