Produkty
Sympatomimetika jsou komerčně dostupná například ve formě tablety, kapsle, granule, injekční řešení, oční kapky, a nosní spreje.
Struktura a vlastnosti
Sympatomimetika jsou strukturálně odvozena od přírodních neurotransmiterů epinefrinu a noradrenalinu.
Účinky
Sympatomimetika mají sympatomimetické vlastnosti, což znamená, že podporují účinky sympatiku nervový systém, část autonomního (autonomního) nervového systému. Jejich účinky jsou založeny buď na přímém agonismu na α- nebo β-adrenoreceptorech (GPCR) nebo na zvýšení koncentrace epinefrinu nebo noradrenalinunapříklad interakcí se synaptickými vezikuly, inhibicí metabolismu nebo inhibicí zpětného vychytávání. Lze tedy rozlišovat mezi přímými a nepřímými sympatomimetiky. Sympatomimetika se liší svou selektivitou pro α- nebo β-adrenoreceptory a jejich podtypy. Mezi jejich farmakologické účinky patří („Boj nebo útěk“):
- Pupilární dilatace
- Zvýšení srdce rychlost, kontraktilita a rychlost vedení v srdci.
- Cévní zúžení
- Pokles pohyblivosti a tónu v zažívací trakt.
- Bronchodilatace
- Sekrece reninu
- Centrální stimulace
Dávkování
Podle odborných informací. Sympatomimetika se podávají systémově i lokálně.
Zneužívání
Sympatomimetika mohou být zneužívána jako stimulanty, doping agenti, anabolické steroidy, opojné a chytré drogy.
Agenti
Výběr sympatomimetik: Inhalanty, beta2-sympatomimetika:
- Fenoterol (Berodual N)
- Formoterol (Foradil, Oxis)
- Indacaterol (Onbrez Breezhaler)
- Olodaterol (Striverdi Respimat)
- Salbutamol (Ventolin)
- Salmeterol (Serevent)
- Terbutalin (Bricanyl)
- vilanterol (např. Relvar Ellipta s flutikason furoát).
Injekce a infuze:
- Adrenalin (různí poskytovatelé)
- Dobutamin (Dobutrex)
- Dopamin (Dopamin Sintetica)
- Hexoprenalin (Gynipral, injekční roztok).
- Isoprenalin (mimo obchod)
- Norepinefrin (různí dodavatelé)
Amfetaminy a další stimulanty:
- Amfetamin
- Kokain
- Dexamfetamin (dexamin, v mnoha zemích mimo obchod).
- Dexmethylfenidát (Focalin)
- Cath, katinon
- Lisdexamfetamin (Elvanse)
- Metamfetamin („pervitin krystalový“)
- Methylfenidát (např, Ritalin, Concerta, generika).
- Phentermine (Adipex, mimo obchod).
Nízký krevní tlak:
- Etilefrin (Effortil)
- Midodrin (Gutron)
- Norfenefrin (Ortho-Maren, mimo obchod).
- Oxedrin (Sympalept, mimo obchod)
Dekongestivní nosní spreje:
- Oxymetazolin (nasivin)
- Fenylefrin (Vibrocil)
- Tuaminoheptan (Rinofluimucil)
- Xylometazolin (např. Otrivin, Triofan, generika).
Léky na nachlazení:
- efedrin
- Methylefedrin (Tossamin plus)
- Fenylefrin (NeoCitran)
- Pseudoefedrin (Pretuval)
Oční kapky:
- nafazolin
- Fenylefrin
- Tetryzolin (Collypan, Visine)
Dráždivý močový měchýř:
- mirabegron (Betmiga)
Ostatní:
- Fenylpropanolamin
Další agenti, jako jsou různé antidepresiva mají sympatomimetické vlastnosti.
Indikace
Hlavní indikace pro sympatomimetika (výběr):
- Deficitu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
- Alergie, senná rýma, anafylaxe
- Astma, CHOPN, bronchitida
- Zánět spojivek
- Hypotenze (nízký krevní tlak)
- Kardiopulmonální resuscitace
- Únava
- Narkolepsie
- Nachlazení, rýma, zánět vedlejších nosních dutin
- Jako antikoncepci
- Nadváha (již není na trhu)
Kontraindikace
Kontraindikace zahrnují (výběr):
- Přecitlivělost
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Hypertyreóza
- feochromocytom
- Glaukom s úzkým úhlem
- Zvětšení prostaty
- Ischemická choroba srdeční, srdeční choroby
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Droga-droga interakcí vyskytují se u jiných sympatomimetik a látek, které inhibují jejich rozpad (např. Inhibitory MAO). Sympatolytika může zvrátit účinky sympatomimetik.
Nepříznivé účinky
Možné nepříznivé účinky zahrnují:
- Poruchy spánku
- Centrální poruchy, jako je bolesti hlavy, závratě, podrážděnost, nervozita, úzkost.
- Rychlý srdce frekvence, srdeční arytmie, palpitace, angína pectoris.
- Vysoký krevní tlak
- Gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost a bolest břicha.
- Cévní zúžení, husí kůže, pocit studený, bledost.
- Močová retence
- Hyperglykémie
