Definice
Chronický bolest syndrom je obecně chápán jako bolestivý stav která trvá déle než šest měsíců. Je důležité rozlišovat akutní bolest z chronické bolesti. Akutní bolest trvá jen krátkou dobu a souvisí s bolestivou událostí.
Akutní bolest nastává například při poranění, ale končí, když se rána zahojí. Chronická bolest nelze přímo připsat události přímé bolesti. Chronická bolest tedy nemá žádnou varovnou ani ochrannou funkci jako akutní bolest.
Chronická bolest je často výsledkem akutní bolesti, například když bolest není dostatečně léčena. Protože v tomto případě bolest nemá přímou funkci, považuje se syndrom chronické bolesti za nezávislý klinický obraz. Kromě toho často hraje rozhodující roli psychologická složka.
Chronická bolest může být důsledkem a duševní nemoc, ale zároveň se akutní duševní bolest může změnit na chronickou bolest v důsledku další fyzické složky. Syndrom chronické bolesti není vzácným klinickým obrazem. Více než osm milionů lidí v Německu trpí chronickými bolestmi.
Terapie není snadná, protože bolest není způsobena konkrétní událostí. U akutní bolesti je taková událost často snadno léčitelná. Pacienti trpící chronickou bolestí proto musí být léčeni mnoha různými metodami současně.
Chronická onemocnění a chronická onemocnění V zásadě lze rozlišit čtyři různé typy bolesti, z nichž každý může vést k syndromu chronické bolesti. Jednou z příčin bolesti je takzvaná psychogenní bolest. Tato bolest není způsobena fyzickým zraněním, ale poškozením psychiky.
Takže duševní nemoci, jako je deprese nebo klamná a úzkostná představivost může také vést k bolesti, kterou je třeba léčit. Neuropatická bolest je důsledkem poranění nebo poškození samotného nervu. V lidském těle nervy mít za úkol vést smyslové vnímání a vnímání bolesti od periferie k naší mozek.
If nervy jsou poškozeny, výsledkem je trvalá silná bolest. Běžnými příčinami neuropatické bolesti jsou virové infekce, jako jsou opar zoster nebo cukrovka. Nociceptivní bolest je bolest, kterou cítíme, když jsme zraněni.
Například řez na kůži způsobí uvolnění látek, které dráždí nervy a tím vést k bolesti. Pokud k takové bolesti dojde po delší dobu, dochází k nadměrné stimulaci nervů a takzvané bolesti paměť se vyvíjí. To je základ pro rozvoj syndromu chronické bolesti.
Lidé také vnímají nociceptivní bolest, když vnitřní orgány jsou poškozené. Poslední formou bolesti je myofasciální bolest. Tato bolest má původ ve svalovině a může se objevit například při revmatických onemocněních.
Bez ohledu na původ akutní bolesti může vždy přejít do chronické formy, pokud není správně zacházeno nebo s ním není zacházeno. U syndromu chronické bolesti často hraje rozhodující roli také psychologická složka. Vývoj lze nejlépe vysvětlit na příkladu.
Imaginární 50letý pacient trpí a zasunutý disk, což mu způsobuje bolesti v hýždích zářením do nohou. V raných fázích se tomu říká událost akutní bolesti. Z tvrdohlavosti ignoruje bolest a odmítá jít k lékaři v naději, že bolest za několik dní sama odezní.
Teprve po měsících pacient opustí lékaře, který mu dá nemocnou poznámku a pošle ho k ortopedovi. Do konečné diagnózy a terapie uplyne celkem šest měsíců. Tento příklad ukazuje tři různé způsoby vývoje syndromu chronické bolesti.
Zaprvé je tu rozhodující psychologická složka. Čerpáním pracovní neschopnosti je pacient nepřímo odměněn za utrpení bolesti, protože nemusí chodit jen do práce. To zvyšuje jeho přijetí nemoci.
Pacient si navíc všimne, že proti bolesti nemůže dělat nic vlastní silou, a tak si vytvoří pocit bezmoci. Tento psychologický postoj nakonec podporuje rozvoj syndromu chronické bolesti. Zejména muži žijí s postojem, že mnoho klinických obrazů ustupuje jednoduše vytrvalostí.
Například berou léky proti bolesti mnohem méně často než ženy. Tento syndrom chronické neléčené bolesti však vede k tomu, že si tělo zvykne na bolest a považuje ji za normální. Říká se, že tělo vyvine takzvanou bolest paměť.
To je zodpovědné za chronifikaci bolesti. Konečnou příčinou je fyzická a duševní fixace na akutní až chronickou bolest. Jen myšlenka na bolest během určitého pohybu může vést k vnímání bolesti v mozek.
Dokonce i neustálý předpoklad úlevové polohy může vést k rozvoji syndromu chronické bolesti. Stručně řečeno, každý pacient, který má bolesti déle než měsíc, by se měl co nejdříve poradit s lékařem, aby bolest a případně její příčinu léčil. Léčba akutní bolesti je mnohem snazší a účinnější než léčba syndromu chronické bolesti. Proto byste se měli vyvarovat vzniku chronické bolesti.
Všechny články v této sérii:
