Biopsie, propíchnutí tenkou jehlou, punčová biopsie, vakuová biopsie, MIBB = minimálně invazivní biopsie prsu, excizní biopsie
Biopsie (vzorek tkáně)
I přes vyčerpání všech diagnostických možností často jen a biopsie poskytuje konečnou jasnost v otázce, zda je nádor benigní nebo maligní. Pokud biopsie to nutně neznamená, že rakovina je přítomen. Dnes je to možné biopsie téměř všechny abnormální nebo podezřelé nálezy v prsu, tj. odebrat vzorek a stanovit diagnózu.
Biopsie se provádí snadno, téměř nezatěžuje prsní tkáň a lze ji obvykle provést bez pobytu v nemocnici, i když vyšetření může být docela bolestivé. Odebraný vzorek je poté vyšetřen patologem - specialistou na tkáňové a buněčné vyšetření. Patolog může stanovit diagnózu na základě buněk tkáně, jako rakovina buňky vypadají jinak než zdravé buňky.
Toto se nazývá histologické nebo histologické vyšetření. V minulosti bylo nutné provést řez, aby se odstranil kousek tkáně. Dnes se používají tzv. Minimálně invazivní postupy, při nichž se odebírají vzorky pomocí jehel, aby se co nejlépe chránila prsní tkáň.
Existuje mnoho postupů, od tenkých jehel po oplatky až po relativně silné duté jehly. Představa uvíznutí jehlou v prsou je pro většinu žen děsivá. Nejnepříjemnější částí vyšetření je okamžik propíchnutí kůže.
V závislosti na průměru použité jehly se budete cítit slabší nebo silnější bolest srovnatelné s a krev vzorek. Kůže je předem lokálně anestetizována. Skutečný pohyb jehly v prsní tkáni je naopak stěží cítit.
Možnost biopsie může zabránit mnoha zbytečným operacím. Různé metody lze v zásadě rozdělit do dvou kategorií. Pro hmatatelné nálezy jemná jehla propíchnout a ultrazvuk- řízená punčová biopsie jsou možné metody.
Pro nálezy, které lze zjistit pouze pomocí mamografiejsou možné stereotaktické bioptické postupy (viz níže). Pokud jsou nálezy po odebrání vzorku tkáně uznány za neškodné, není nutný žádný další zásah. Další postup závisí na symptomech pacienta. Hrudku lze odstranit, pokud to způsobí bolest, nadále roste nebo se jednoduše cítí znepokojující a / nebo znepokojující. V závislosti na velikosti hrudky to však může vést k zatažení, změnám tvaru a jizvám na prsou, což může zase způsobit bolest.
Co může patolog identifikovat ze vzorku tkáně?
Na základě vzorku tkáně může patolog nejprve určit, zda je změna benigní nebo maligní. V této souvislosti pozitivní nález znamená, že je nález pozitivní pro rakovina, tj. maligní. Negativní nález naopak znamená, že neexistují žádné důkazy o rakovině.
V jazyce patologů znamená „pozitivní“ u jiných vyšetření vždy to, že bylo něco prokázáno nebo je přítomno, ne to, že výsledek je pro pacienta „dobrý“. Kromě toho může patolog také odvodit původ buněk. To znamená, že obecně dokáže zjistit, zda se jedná o kus v játra is rakovina jater nebo zda je přítomný například dceřiný nádor karcinomu prsu.
Na základě vzorku tkáně vytvoří patolog jakýsi „profil nádoru“, tj. Seznam charakteristik nádoru. Ošetřující lékaři mohou tyto informace použít jako základ pro svůj terapeutický přístup a učinit prohlášení o prognóze karcinom prsu. Patolog vytvoří „známku“, pokud dojde k jakýmkoli změnám v buňkách.
Klasifikace buněk ukazuje, jak moc se buňky stále podobají své původní tkáni, nebo naopak, jak moc se změnily. Tomu se také říká stupeň diferenciace buněk. Dále je pozornost věnována charakteristickým změnám v buněčných jádrech a výskytu nekróz (odumřelých částí tkáně).
„Klasifikace“ buněk má vliv na prognózu a možné léčebné strategie a naznačuje agresivitu nádoru. Pomocí různých testovacích postupů může patolog učinit prohlášení o dalších charakteristikách buněk, díky nimž jsou obzvláště citlivé na určité formy léčby a současně mají vliv na prognózu. Patří mezi ně určité receptory, které některé nádorové buňky mají a jiné nikoli.
