Vykloubení lokte (luxace lokte): Příčiny, příznaky a léčba

Lokalizace dislokace nebo luxace lokte je úplná dislokace loketního kloubu. Je to obvykle způsobeno traumatem a jsou zde další poranění vedlejších vazů, nervy nebo zlomeniny. U dětí je dislokace lokte nejčastější dislokací a u dospělých je to druhá nejčastější dislokace ramenní kloub.

Co je vykloubení lokte?

Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu lokte. Klikni pro zvětšení. Hovorově se dislokace lokte označuje jako „dislokovaná“ nebo „dislokovaná“. Lékařsky to znamená, že loketní kloub je silně posunut a již není ve své původní anatomické poloze. Kloub hlava již není v zásuvce. V některých případech dochází k souběžným poraněním vedlejších vazů, zlomeninám kostí nebo v důsledku přetížení ulnární a střední části nervy z předloktí. Symptomaticky luxace lokte je patrné špatnou polohou lokte, závažné bolest a značná omezení pohybu lokte. Pokud dojde k dalším zraněním, například a strečink ulnární předloktí může dojít k poškození nervů, smyslového vnímání v ruce. Pokud je kondyl stále částečně v zásuvce, stav se označuje jako subluxace lokte.

Příčiny

Ve vzácných případech je dislokace lokte vrozená a existuje od narození. V tomto případě dochází k neúplné tvorbě lokte nebo pažní kost kosti, který nestabilizuje loketní kloub. Jedinec kosti nyní mírně posuňte proti sobě. Častější je habituelle, obvyklé, dislokace. V tomto případě se loketní kloub opakovaně spontánně dislokuje bez jakéhokoli vnějšího zjevného důvodu. Nejčastější příčinou je však pád nebo použití síly na loket, který je hyperextenzován dozadu. V důsledku prudkého nárazu síly jsou povrchy kloubů od sebe odděleny a posunuty proti sobě. Kloubové povrchy si zachovávají tuto abnormální polohu i po ukončení síly. Není neobvyklé, že se navíc objevují kapsulové slzy v kloubech a vazech.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Ve většině případů je vykloubení lokte také spojeno s jinými zraněními nebo traumaty a nedochází k němu samostatně. Primárně však působí velmi vážně bolest v postižené oblasti těla. The bolest se často šíří do sousedních regionů a také tam působí nepohodlí. Zejména v noci proto může dislokace lokte způsobit bolest a potíže se zaspáním. Mnoho lidí je proto podrážděných nebo dokonce mírně agresivních a trpí různými psychickými rozrušeními nebo dokonce deprese. Existují také omezení pohybu a obecně vychýlení lokte. Pokud není lokální dislokace léčena, dochází k necitlivosti a poruchám citlivosti, které se mohou šířit do paží a rukou. V některých případech to ponechává pacienty závislé na jiných lidech, kteří jim pomáhají v každodenním životě, a nemohou sami dělat mnoho každodenních věcí. Otok může také nastat v důsledku vykloubení lokte. U dětí stav vede ke zpožděnému vývoji. Nemá však negativní vliv na délku života pacienta.

Diagnóza a průběh

Akutní dislokace lokte vyžaduje okamžité ošetření kompetentním odborníkem, aby se minimalizovalo riziko vaskulárního a nervové poškození. Lékař může palpovat klouby které jsou přemístěny proti sobě. Krev tok a funkce předloktí svaly a kůže musí být také vyšetřen pocit na předloktí, aby se vyloučily související nemoci. Rentgen vyšetření je důležité pro jasné rozlišení mezi zlomeninami a dislokací lokte. Teprve po vyloučení zlomenin může terapie být zahájen. Ovládací prvek rentgen po několika týdnech slouží k vyhodnocení úspěšnosti léčby. Vzhledem k tomu, že dislokace lokte může být snadno diagnostikována anamnézou a vyšetřením, mohou být použity další diagnostické postupy, jako je magnetická rezonance a počítačová tomografie se například používají pouze k lepšímu posouzení následků úrazu nervové poškození. V případě jednoduché dislokace lokte bez doprovodných poranění lze předpokládat velmi dobrou prognózu. Po třech až čtyřech měsících lze loketní kloub znovu plně zatížit.

Komplikace

Mezi vedlejší účinky patří absence kostní stabilizace a zejména přítomnost souběžného radiálu hlava zlomenina a zlomenina proc. coronoid, může existovat tendence k reluxaci. Protože kapsulární vazivové komponenty jsou téměř vždy zraněny při dislokaci lokte, může nastat laterální nestabilita s trvalým stavem bez ohledu na chirurgickou nebo konzervativní léčbu. Čím závažnější je dislokace, tím vyšší je riziko kruhového zvětšení slzy související s vazivovým komplexem. To by představovalo od laterálního k mediálnímu. Kromě toho, osteochondrální vločky (chrupavka odlupování kostí). Osteochondróza Mohou se také vyvinout disekani. Nelze také vyloučit volné osteochondrální fragmenty. Mezi dlouhodobé komplikace patří loket osteoartróza. Pokud se k dislokaci lokte přidají léze vaskulárních nervů, existuje riziko gangréna ruky nebo předloktí. Nelze vyloučit ani syndrom předloktí. Mezi možné komplikace patří také ztuhlost kloubů v úzkém rozsahu pohybu. Může také dojít k funkčnímu omezení. Velmi často periartikulární zkostnatění dojde k výraznému omezení pohybu. Při jednoduché dislokaci bez doprovodných poranění jsou problémy s nestabilitou známé, ale vzácné. Častěji však dochází k trvalé bolesti a ztuhlosti.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud postižená osoba zjistí, že její loketní kloub již nelze ohnout a natáhnout jako obvykle, je důvod k obavám. Okamžitě vyhledejte lékaře, jakmile dojde k bolesti nebo zhoršení rozsahu pohybu. Pokud lze při běžných pohybech rozeznat praskavé zvuky, je vhodné navštívit lékaře. Jakmile již nelze provádět běžné úkoly jako obvykle nebo již nelze plnit profesní povinnosti, je nutný lékař. Pokud se v oblasti kloubu objeví otok, kožní změny jsou viditelné nebo se vám tvoří modřiny, je nutné vyhledat lékaře. Konzultace s lékařem se doporučuje také u emočních a psychologických problémů. Změny nálady, depresivní fáze nebo nápadné změny v chování by měly být objasněny lékařem. Pokud dojde k poruchám spánku, existuje únava nebo celkový pocit nevolnosti by měl být konzultován s lékařem. Před užitím jakéhokoli léku by měl být vždy konzultován lékař, aby probral možné nežádoucí účinky nebo rizika. Pokud poklesne obvyklá úroveň výkonu nebo příznaky vést k jednostrannému fyzickému namáhání by měl být konzultován lékař. V případě bolest svalů, napětí v pažích, ramenou nebo zádech, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc. Mělo by se také vyšetřit držení těla v horní části těla.

Léčba a terapie

V každém případě je důležitá rychlá léčba. Odborníci to doporučují do šesti hodin, aby se minimalizovalo riziko poškození nervů a cév. Jako počáteční opatření dokud se nedostanete k lékaři, doporučuje se odpočinek a ochlazení kloubu, protože čím méně otoků je, tím snáze se nastavuje. Po důkladné anamnéze, diagnostice a posouzení složitosti je stanovena individuální léčba dislokace lokte. Protože konzervativní léčba s re-dislokací kloubu je velmi bolestivá, obvykle se provádí pod anestézie. I když se jedná o měkké tkáně, chirurgický zákrok není vždy nutný. Nicméně chirurgické terapie je nepostradatelný v případech otevřené dislokace, cévních a nervových poranění, re-dislokace po dislokaci a kosti zlomenina. Během této operace ošetřující lékař zašije poškozené struktury měkkých tkání a stabilizuje poranění kostí pomocí drátů nebo šroubů. Úplná imobilizace kloubu kovovými dráty se provádí v případě závažného prasknutí vazu. Záleží na terapie provedeno, fyzioterapeutická cvičení jsou prováděny krátce po relokaci a dlahování nebo až po zahojení chirurgické rány. Cílem fyzioterapie je posílit svaly a obnovit plnou pohyblivost kloubů. Pohybová ortéza může mít podpůrný účinek.

Výhled a prognóza

Pokud nedojde k žádným dalším zraněním kosti nebo okolí plavidla, prognóza dislokace lokte je příznivá. Během několika měsíců se dislokace lokte může zcela uzdravit s přiměřeným odpočinkem a šetřením. Při lékařském ošetření je kloub znovu vložen na místo několika jednoduchými kroky. Po přibližně 3–4 měsících mohou být paže a lokty normálně opět plně naloženy jako obvykle. Někteří pacienti však uvádějí, že jsou stále schopni nést váhu, v závislosti na jejich stav v ten den. Pro dobrou prognózu by se proto mělo trvale vyhýbat nadměrnému namáhání. Při dislokaci nelze očekávat spontánní hojení. Lékařská péče je nezbytná k dosažení úlevy od příznaků. Li štěpení kostí došlo k důvodu vykloubení lokte, je často nutný chirurgický zákrok. V tomto jsou provedeny nezbytné opravy. Léčba je ve většině případů také možná, ale musí být posouzena podle jednotlivých zranění. Pokud příznaky vést na A chronické onemocnění kostí se prognóza zhoršuje. S postupujícím onemocněním se příznaky zvyšují na intenzitě. Poslední možností je vyměnit spoj. To umožňuje pacientovi používat paži a dosáhnout dobré funkční aktivity v každodenním životě.

Prevence

Je těžké zabránit vykloubení lokte, protože pádům nelze vždy zabránit. Ti, kteří trpí vrozenou slabostí loketního kloubu nebo obvyklou dislokací, by se však měli o kloub pečlivě starat a vyhnout se rizikové faktory.

Následná péče

Dislokace loktů obvykle nepříznivě neovlivňuje délku života postiženého jedince. Ve většině případů však žádné zvláštní opatření nebo možnosti následné péče jsou k dispozici pacientovi, takže pacient musí nejprve spoléhat na úplné uzdravení příznaků. Protože v tomto procesu nemůže dojít k samoléčení, měla by být vždy provedena včasná diagnostika s včasnou léčbou. Pouze tímto způsobem lze zabránit dalším komplikacím nebo je pokud možno omezit. Samotná léčba se provádí buď nastavením kloubu, nebo chirurgickým zákrokem. Po operaci by pacient neměl své tělo nijak zatěžovat a měl by se mu v každém případě uklidnit. Rovněž je třeba dodržovat odpočinek v posteli a vyhnout se namáhavým nebo stresujícím činnostem. V mnoha případech by měl být postižený kloub ušetřen a nezatížen v případě vykloubení lokte. Přes opatření of fyzioterapie nebo fyzioterapie, pohyb kloubu lze obvykle obnovit relativně dobře. Mnoho cviků lze provádět i samostatně, což může podpořit hojení lokte. Podpora a péče od přátel a prostřednictvím rodiny také podporují uzdravení této stížnosti.

To je to, co můžete udělat sami

Lokalizace dislokace, také nazývaná luxace lokte, je často výsledkem síly nebo pádu na loket. Toto zranění vyžaduje přesnou diagnózu a správné zacházení s odborníkem. Jako první pomoc až do příchodu lékaře se doporučuje ochlazení postiženého loketního kloubu. Musí být co nejdříve vráceno na místo, což se často provádí pod anestézie, jinak by to bylo příliš bolestivé. Obvykle musí pacient nosit odlitek horní části paže po dobu sedmi až deseti dnů po vykloubení. Paže vyžaduje absolutní odpočinek a musí být udržována v pravoúhlé křížové poloze. Po odstranění sádry lze použít pohybovou ortézu. Stabilizuje kloub a zároveň umožňuje pomalý přístup k normálním pohybům. Během této doby je velmi důležité dodržovat předepsané a aktivně je podporovat fyzioterapie ošetření. Jak je to nejlepší, sdělují pacientovi ošetřující lékaři a fyzioterapeuti. Trvá nějakou dobu, než se kloub paže a loktů opět plně naloží. Do té doby je důležité spoj aktivovat, aniž byste jej přetěžovali. Neexistují žádná preventivní opatření, která by mohla zabránit dislokaci lokte nebo luxaci lokte. Je však třeba se snažit vyhnout vysoce rizikovým situacím, které mohou vést k pádům s odpovídajícími důsledky.