Otitis media

Synonyma v širším smyslu

Lékařské: Akutní zánět středního ucha, chronický zánět středního ucha, hemoragický zánět středního ucha, myringitis bullosa

Definice Otitis media

Otitis media je onemocnění střední ucho způsobené bakterie or viry v prostorech uvnitř ucha, které patří k střední ucho. Výskyt v populaci Postiženy jsou převážně malé děti do dvou let. V tomto věku je zánět středního ucha extrémně častý, takže 80-90% všech dětí jednou onemocní a asi třetina také několikrát.

Příznaky

Nejběžnějšími stížnostmi jsou pulzující uši a ztráta sluchu. Ta je způsobena výpotkem hnisavé tekutiny do tympanické dutiny, prostoru mezi ušní bubínek a vnitřní ucho, což je nejdůležitější struktura střední ucho. Akumulace tekutiny v bubínkové dutině vede k zeslabení dosahujícího zvuku vnitřní ucho přes vnější ucho kanál, takže dostatečné zpracování signálu do vnitřní ucho již není zaručeno vytváření sluchového dojmu.

Výsledkem výpotku bubínkové dutiny je také často pocit tlaku nebo hluku v uchu. To vysvětluje jev často pozorovaný u nemocných dětí, které se často dotýkají ucha (odtud název „nutkání do ucha“). Asi v jedné třetině případů se výpotek bubínkové dutiny sám vstřebává, takže není nutný žádný lékařský zásah. Další charakteristickou vlastností otitis media je takzvaný tragus bolest, ke kterému dochází při působení tlaku na malé chrupavka ucha pod vnější zvukovod.

• Spirála
• Antihelix
• tragus
• Antitragus

Příznaky a příznaky

Obzvláště u mladších dětí však nejsou hlavní náplní problémy s ušima; spíše nespecifické obecné příznaky a příznaky, jako je malátnost, ztráta chuti k jídlu a nevolnost (gastrointestinální potíže). Často pak také dochází k horečce (obvykle

<38 ° C). Průběh onemocnění je variabilní: pokud ušní bubínek je prasklý, bolest ucha se uvolní spontánně a z vnějšku mohou proudit sekrety (hnisavá tekutina) zvukovod (tomu se říká otorea, řecky „běh ucho").

Většina infekcí středního ucha se při odpovídající léčbě zahojí bez následků (viz níže). Pokud se onemocnění objeví více než šestkrát za jeden rok, ORL (ucho, nos a odborník na krk) bude označovat zánět středního ucha jako opakující se zánět středního ucha a měla by být objasněna příčina (např. zda zvětšené hltanové mandle, lékařsky známé jako adenoidy = polypy, jsou přítomny, které způsobují a větrání problém ve středním uchu a tím podporovat růst bakterie). Ucho, nos a krční lékař je informován o typických příznacích zánětu středního ucha (ztráta sluchutlak bolest, možný horečka a malátnost) a charakteristické změny v ušní bubínek.

Diagnóza je potvrzena pomocí tzv. Otoskopie, observačního vyšetření zevního prostoru zvukovod, bubínek a částečně také bubínková dutina. Ušní bubínek, který je u zdravých osob lesklý, průhledný a hladký jako perleť, vypadá červeně, ucpaněně a uvolněně. Pozici světelného reflexu, který se odráží lampou přes normálně reflexní ušní bubínek, lze také použít k detekci změn polohy této tenké membrány: Zatímco světelný reflex je obvykle umístěn v dolní přední oblasti, ve středním uchu zánět se reflex posune směrem k centrální rukojeti kladiva nebo reflex zcela chybí. (Poznámka pro lepší pochopení: rukojeť kladiva je součástí první ze tří kůstek - kladivo, kovadlina a svorky - které přenášejí zvuk z ušního bubínku do vnitřního ucha).