K zablokování obratlů dochází, když je omezena pohyblivost kloubních procesů patřících k tělům obratlů v důsledku opotřebení nebo nadměrného používání, což způsobí ztrátu pohyblivosti páteře. Blokování obratle klouby lze obvykle léčit dobře jako součást konzervativní terapie.
Co jsou blokády obratlů?
Blokáda obratle je omezení opotřebení nebo nadužívání pohyblivosti kloubních procesů nebo takzvaných fazet (fazeta) klouby), kterými jsou jednotlivá těla obratlů vzájemně spojena. Pokud je sakroiliakální kloub (sakroiliakální kloub) postižen blokádou, mluvíme o takzvaném sakroiliakálním syndromu. Od malého obratle klouby mít bolest receptory, přetížení může způsobit bodavou bolest v postižené oblasti, která se v dalším průběhu změní na hluboce zakořeněnou, tupou bolest. To se může zesílit pod stres a v mnoha případech vyzařuje do nohou i do oblasti hýždí a / nebo rozkroku. V důsledku bolestje omezena pohyblivost páteře, což u postižené osoby obvykle vede k ochrannému držení těla, což může způsobit další napětí v zádových svalech a zesílení zablokování obratlového kloubu.
Příčiny
Blokování obratlů je obvykle způsobeno degenerativními změnami páteře (opotřebení meziobratlových plotének, obratel artróza) nebo přetížení páteře (těžké zvedání, trauma). V důsledku procesů opotřebení nebo přetížení se těla obratlů posune proti sobě, což způsobí vykloubení obratlů z jejich normální struktury. I drobné dislokace (změny polohy) fazetových kloubů mohou vést k podráždění kloubní tobolka. Svaly, které stabilizují páteř, se reflexně napínají, aby chránily před dalším přetížením, což má za následek omezenou pohyblivost obratlových kloubů. Jsou narušeny ve své funkci a blokování. Kromě toho a bolest-indukovaná ochranná poloha, při které nedochází k (rotačním) pohybům v postižené oblasti, může způsobit přetížení dalších páteřních segmentů a vyšší stupeň zablokování obratlového kloubu.
Typické příznaky a příznaky
- Ostrá bolest
- Bolesti zad v oblasti páteře
- Omezení pohybu
Diagnóza a průběh
Při zablokování obratlů není neobvyklé pociťovat závažnost bolest v zádech. Blokování vertebrálního kloubu je diagnostikováno během a vyšetření kontrolou pohyblivosti jednotlivých segmentů páteře. Podvrtnutí nebo ucpání fazetových kloubů lze detekovat v poloze na břiše lékařem nebo fyzioterapeutem, který položí jednu ruku na bederní oblast a zatáhne za noha nahoru s druhým. Pokud pacient cítí bolest, může to znamenat zablokování obratlového kloubu. Zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance umožnit prohlášení o základním opotřebení obratlů. V závislosti na základní příčině jsou blokády obratlů snadno a důsledně léčitelné fyzikální terapie a rozvoj svalů cvičením a sportovní aktivitou. Pokud je blokování obratlového kloubu způsobeno opotřebením obratlových kloubů, závisí průběh a prognóza na míře degenerace páteře.
Komplikace
Zpravidla blokují obratle vést na velmi silnou bolest. V tomto případě je tato bolest bodavá nebo hořící a v mnoha případech se šíří do sousedních oblastí v těle. Bolest se může objevit také v noci ve formě bolesti v klidu, a má tak velmi negativní vliv na spánek postiženého. Mnoho pacientů proto trpí ucpáním páteře také podrážděností nebo dokonce psychickými poruchami a deprese. Kvůli těžkým bolest v zádechexistují také pohybová omezení a také výrazně snížená kvalita života pacienta. Namáhavé činnosti nebo sportovní aktivity již nelze bez dalších okolků provádět. Jelikož se toto onemocnění neléčí samo a ve většině případů vede ke zhoršení příznaků, jsou pacienti v každém případě závislí na lékařském ošetření. Samotná léčba není vést k dalším komplikacím. Pomocí různých terapií a aplikací lze příznaky zmírnit. Nelze však zaručit úplné vyléčení. Blokování obratlů nemá negativní vliv na délku života pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se v každodenním životě vyskytnou nepohodlí a nepravidelnosti v důsledku velkého fyzického zatížení, je třeba okamžitě udělat přestávku. Pokud se nepohodlí minimalizuje během následujících hodin nebo po nočním spánku, obvykle není nutný lékař. V budoucnu by měly být brány v úvahu potřeby organismu a mělo by se zabránit situacím fyzického přetížení. Pro podporu a optimalizaci pohybových vzorců lze vyhledat konzultaci s fyzioterapeutem nebo lékařem. To zabrání a může chránit před zdraví narušení. Dojde-li k nepohodlí v oblasti páteře po náhlém pohybu, po sportovních činnostech i po nehodě, pádu nebo prudkém nárazu, je třeba je dále sledovat. Pokud problémy přetrvávají po delší dobu nebo pokud dojde k jejich nárůstu zdraví postižení, doporučuje se návštěva lékaře. Měla by být vyšetřena bolest v oblasti zad, omezení pohyblivosti a poruchy svalového systému. Pokud již nelze každodenní činnosti provádět bez bolesti, je důvod k obavám. Lékařská péče je nezbytná, aby se zabránilo dlouhodobým škodám i sekundárním onemocněním. Pokud dojde k bolesti nebo se vyskytnou nepravidelnosti v klidu, je nutná konzultace s lékařem. Pokud se bolest v těle šíří dále, je také třeba jednat.
Léčba a terapie
Blokování obratlů je nejprve léčeno konzervativně. Lehký pohyb a strečink cvičení pod vedením fyzioterapeuta nebo fyzioterapeuta (alespoň poprvé) již mohou v mnoha případech vyřešit stávající blokády. V přítomnosti těžké akutní bolest, což může vést k dalšímu napětí v důsledku ochranné polohy vyvolané bolestí, léky proti bolesti lze také krátkodobě použít. Náplasti na bolest a teplo, polštáře na obilí a krémy or masti s kapsaicin lze použít lokálně ke snížení bolesti a podpoře svalstva relaxace a oběh za účelem zvýšení pohyblivosti postižené oblasti a snížení rizika dalšího napětí. Navíc, ruční terapie (chiropraxe) opatření lze použít k pokusu o uvolnění zablokování vertebrálního kloubu. To se provádí buď opatrně strečink ke zlepšení mobility v postižené oblasti páteře (mobilizace) nebo pomocí krátkého pohybového impulsu z postižené oblasti ve směru bez bolesti k uvolnění blokády (manipulace). Při přípravě manipulace by měl být proveden tzv. Zkušební tah, aby se zkontrolovalo, zda lze opatření provést bez bolesti. Pokud je bolest silná, může být ve vzácných případech indikována infiltrace. Během infiltrace, a lokální anestetikum s protizánětlivým účinkem kortizon se injikuje konkrétně do nebo do postiženého obratlového kloubu, aby se odstranilo zablokování obratlového kloubu.
Prevence
Zablokování obratlů je pravděpodobně zabráněno cvičením břišních a zadních svalů, které stabilizují páteř jako korzet. Cílená posilovací cvičení a pravidelné cvičení také zabraňují dalším epizodám bolesti, pokud jsou přítomny blokády obratlů. Back-friendly sporty jako např znakDoporučuje se také jízda na kole nebo severská chůze, aby se snížilo riziko zablokování obratlů.
Následná péče
Mnoho pacientů často trpí rekurencí bolest v zádech po léčbě blokády obratlů, primárně postihující bederní páteř. Aplikace lékařské ortézy se považuje za užitečnou následnou léčbu. Má podpůrný účinek na konvenční terapie. Kromě toho obvazy pomáhají předcházet opakovanému zablokování kloubů. Obvazy lze nosit při práci i při sportovních aktivitách a poskytují ochranu páteřním kloubům. Za nejlepší následnou péči o blokádu obratlů se považuje preventivní péče, aby se zabránilo opakování.Strečink zvláště užitečné jsou svalové skupiny, které často zkracují a posilují svaly stabilizující trup, jako jsou např. extenzory zad. Cvičení by však mělo probíhat rovnoměrně, protože u jednostranných cviků existuje riziko, že se nerovnováha svalů místo zlepšení ještě více zpevní. Proto se doporučují fyzioterapeutická cvičení pod dohledem fyzioterapeuta. Na druhé straně je nadměrný odpočinek méně užitečný. Pomáhá pouze proti bolesti v rané fázi blokády obratlů. Jinak by měl být pohyb obnoven rychle. Tímto způsobem se působí proti redukci svalstva. Pravidelnost a pomalý nárůst pohybů jsou důležitější než příliš vysoký trénink objem. Každý, kdo trpí nadváhou, by ji měl snížit. Páteř je tak nadměrně namáhána příliš mnoha nadbytečnými kilogramy.
To je to, co můžete udělat sami
Obecné pohybové sekvence by měly být v zásadě zkontrolovány a vylepšeny v případě poruch společné činnosti. Zejména je třeba dbát na optimalizaci zvedání a nošení fyzických břemen. V některých případech by tyto postupy měly být zcela vynechány. V každodenním životě by se mělo zcela zabránit trhaným pohybům. Vlastní váha těla by měla být v normálním rozmezí. Stávající nadváha má obecně nepříznivý účinek zdraví a může vést k celoživotnímu poškození kosterního systému. Zvyšuje také riziko nemocí kosti stejně jako klouby. Proto by lidé postiženi blokováním obratlů měli v pravidelných intervalech kontrolovat svou vlastní hmotnost a v případě potřeby zahájit redukci hmotnosti. Sportovní aktivity i výkon profesionálních činností by měly být v zásadě přizpůsobeny fyzickým možnostem. Často nelze po určitou dobu provádět různé druhy sportů, dokud se blokády neobnoví. Je také nutné zkontrolovat, zda jsou další sportovní cvičení vhodnější pro dlouhodobý rozvoj zdraví. Stejně tak existuje možnost dočasně minimalizovat nebo zastavit plnění pracovních úkolů. Nosit teplé oblečení se osvědčilo, zejména v studený povětrnostní měsíce. Dále je třeba dbát na to, aby páteř nebyla vystavena průvanu jakéhokoli druhu. Oteplování vany nebo návštěva sauny jsou často příjemné a zmírňují příznaky.
