Aldosteron je mineralokortikoid produkovaný v kůře nadledvin. Představuje důležitý odkaz v renin-angiotensin-aldosteronový systém (RAAS), který pomáhá regulovat krev tlak a sůl vyvážit. Zvýšení renin se vyrábí, když nedostatek sodík v krev nebo hypovolemie (snížená krev objem) je určen receptory. Renine zase stimuluje aktivaci angiotensinogenu na angiotensin I, který je poté přeměněn na angiotensin II jinými hormonů. Angiotensin II vede k vazokonstrikci (zúžení krev plavidla), a tedy ke zvýšení krevní tlak. Kromě toho vede k uvolňování aldosteronu, což vede k sodík a voda reabsorpce.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
- 24 hodin moč
Příprava pacienta
- Odběr vzorku krve po poloze v klidu po dobu nejméně tří hodin.
- Pokud je to možné, mělo by být vysazení diuretika (lék na odvodnění) spironolaktonu - antagonisty aldosteronu - vysazeno tři týdny před vyšetřením!
- Pokud je to možné, jeden týden před vyšetřením je třeba vysadit následující léky:
- Antihypertenziva (antihypertenziva).
- Antidepresiva
- Diuretika (dehydratační léky)
- Gentamycin (antibiotikum)
- Hormony: kortikoidy (např kortizon); estrogeny (ženské pohlaví hormonů).
- Draslík
Rušivé faktory
- Okamžitě zpracovat vzorek
Normální hodnoty dospělí - krevní sérum
Pozice těla | Normální hodnota v ng / l |
Vleže | 12-150 |
Stojící | 70-350 |
Normální hodnoty pro děti - krevní sérum
věk | Normální hodnota v ng / l |
Novorozence | 1.200-8.500 |
11 dní - 1 rok | 320-1.278 |
<15 let | 73-425 |
Standardní hodnoty - odebraný moč
Normální hodnota v μg / 24 h | 2-30 |
Indikace
- Podezření na poškození ledvin hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Podezření na primární hyperaldosteronismus (Connova choroba) - onemocnění vedoucí ke zvýšeným hladinám aldosteronu v séru a sníženým hladinám reninu v séru; často způsobené adenomy (benigní nádory)
- Podezření na dysfunkci aldosteronu.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Adrenogenitální syndrom (AGS) - autozomálně recesivně dědičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormonů v kůře nadledvin. Tyto poruchy vést na nedostatek aldosteronu a Kortizol.
- Bartterův syndrom - genetická porucha, která vede k hypokalémie (draslík nedostatek).
- Chronická renální nedostatečnost (ledvina slabost).
- Cushingův syndrom - nemoc způsobená nadbytkem glukokortikoidy.
- Základní hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Ledvin tepna stenóza - zúžení tepny zásobující ledvina.
- Panarteriits nodosa - systémové onemocnění postihující tepny, které je způsobeno nadměrnou imunitní odpovědí.
- Primární hyperaldosteronismus (Connova choroba) - onemocnění vedoucí ke zvýšeným hladinám aldosteronu v séru a sníženým hladinám reninu v séru; často způsobené adenomy (benigní nádor).
- Sekundární hyperaldosteronismus (renovaskulární hypertenze, nádory vylučující renin, chronické selhání ledvin).
- Pooperační - fyziologické změny
- Pseudo-Bartterův syndrom - hypokalémie (draslík nedostatek) způsobený diuretiky nebo projímadlo zneužívání (vypouštění - / projímadlo drogy).
- Těhotenství - fyziologické změny
- Nádory vylučující renin, jako je karcinom ledvinových buněk (rakovina ledvinových buněk) nebo bronchiální karcinom (rakovina plic)
- voda retence v tkáních, jako jsou otoky nebo ascites.
Interpretace snížených hodnot
- Porucha syntézy aldosteronu
- Primární hypoaldosteronismus (Addisonova choroba)
- Sekundární hypoaldosteronismus v důsledku hypofyzární nedostatečnosti (neschopnost hypofýzy k produkci dostatečného množství hormonů) nebo hyporeninemie (kvůli nízkým hladinám reninu v séru).
další indikace
- Když je vzorek krve odebírán vsedě, lze hodnoty zvýšit až čtyřnásobně