Aldosteron

Aldosteron je mineralokortikoid produkovaný v kůře nadledvin. Představuje důležitý odkaz v renin-angiotensin-aldosteronový systém (RAAS), který pomáhá regulovat krev tlak a sůl vyvážit. Zvýšení renin se vyrábí, když nedostatek sodík v krev nebo hypovolemie (snížená krev objem) je určen receptory. Renine zase stimuluje aktivaci angiotensinogenu na angiotensin I, který je poté přeměněn na angiotensin II jinými hormonů. Angiotensin II vede k vazokonstrikci (zúžení krev plavidla), a tedy ke zvýšení krevní tlak. Kromě toho vede k uvolňování aldosteronu, což vede k sodík a voda reabsorpce.

Postup

Potřebný materiál

  • Krevní sérum
  • 24 hodin moč

Příprava pacienta

  • Odběr vzorku krve po poloze v klidu po dobu nejméně tří hodin.
  • Pokud je to možné, mělo by být vysazení diuretika (lék na odvodnění) spironolaktonu - antagonisty aldosteronu - vysazeno tři týdny před vyšetřením!
  • Pokud je to možné, jeden týden před vyšetřením je třeba vysadit následující léky:

Rušivé faktory

  • Okamžitě zpracovat vzorek

Normální hodnoty dospělí - krevní sérum

Pozice těla Normální hodnota v ng / l
Vleže 12-150
Stojící 70-350

Normální hodnoty pro děti - krevní sérum

věk Normální hodnota v ng / l
Novorozence 1.200-8.500
11 dní - 1 rok 320-1.278
<15 let 73-425

Standardní hodnoty - odebraný moč

Normální hodnota v μg / 24 h 2-30

Indikace

  • Podezření na poškození ledvin hypertenze (vysoký krevní tlak).
  • Podezření na primární hyperaldosteronismus (Connova choroba) - onemocnění vedoucí ke zvýšeným hladinám aldosteronu v séru a sníženým hladinám reninu v séru; často způsobené adenomy (benigní nádory)
  • Podezření na dysfunkci aldosteronu.

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

  • Adrenogenitální syndrom (AGS) - autozomálně recesivně dědičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormonů v kůře nadledvin. Tyto poruchy vést na nedostatek aldosteronu a Kortizol.
  • Bartterův syndrom - genetická porucha, která vede k hypokalémie (draslík nedostatek).
  • Chronická renální nedostatečnost (ledvina slabost).
  • Cushingův syndrom - nemoc způsobená nadbytkem glukokortikoidy.
  • Základní hypertenze (vysoký krevní tlak).
  • Ledvin tepna stenóza - zúžení tepny zásobující ledvina.
  • Panarteriits nodosa - systémové onemocnění postihující tepny, které je způsobeno nadměrnou imunitní odpovědí.
  • Primární hyperaldosteronismus (Connova choroba) - onemocnění vedoucí ke zvýšeným hladinám aldosteronu v séru a sníženým hladinám reninu v séru; často způsobené adenomy (benigní nádor).
  • Sekundární hyperaldosteronismus (renovaskulární hypertenze, nádory vylučující renin, chronické selhání ledvin).
  • Pooperační - fyziologické změny
  • Pseudo-Bartterův syndrom - hypokalémie (draslík nedostatek) způsobený diuretiky nebo projímadlo zneužívání (vypouštění - / projímadlo drogy).
  • Těhotenství - fyziologické změny
  • Nádory vylučující renin, jako je karcinom ledvinových buněk (rakovina ledvinových buněk) nebo bronchiální karcinom (rakovina plic)
  • voda retence v tkáních, jako jsou otoky nebo ascites.

Interpretace snížených hodnot

  • Porucha syntézy aldosteronu
  • Primární hypoaldosteronismus (Addisonova choroba)
  • Sekundární hypoaldosteronismus v důsledku hypofyzární nedostatečnosti (neschopnost hypofýzy k produkci dostatečného množství hormonů) nebo hyporeninemie (kvůli nízkým hladinám reninu v séru).

další indikace

  • Když je vzorek krve odebírán vsedě, lze hodnoty zvýšit až čtyřnásobně