Co je to alkalická fosfatáza?
Alkalická fosfatáza (AP) je metabolický enzym, který se vyskytuje v buňkách nejrůznějších tkání v těle – například v kostech, játrech a žlučových cestách.
Existují různé podformy (izoenzymy) alkalické fosfatázy. Až na jednu výjimku se tyto vyskytují specificky v určité tkáni, například kostně specifická fosfatáza v kosterní tkáni.
Pokud je hladina AP měřena v krvi, jedná se o všechny podformy enzymu dohromady (celkové AP). V případě potřeby lze hladiny různých izoenzymů stanovit i laboratorně.
Kdy se stanovuje alkalická fosfatáza?
Koncentrace alkalické fosfatázy v krvi (celková AP) se stanovuje především při podezření na onemocnění kostí nebo jater. AP je přítomna ve velkém množství v obou tkáních (kost, játra).
Alkalická fosfatáza: referenční hodnoty
|
věk |
Normální hodnota AP |
|
do 1 dne |
< 250 U/l |
|
od 2 do 5 dnů |
< 231 U/l |
|
6 dní až 6 měsíců |
< 449 U/l |
|
7 na 12 měsíců |
< 462 U/l |
|
1 až 3 let |
< 281 U/l |
|
4 až 6 let |
< 269 U/l |
|
7 až 12 let |
< 300 U/l |
|
13 až 17 let |
< 187 U/l pro ženy < 390 U/l pro muže |
|
více než 18 let |
35 – 105 U/l pro ženy 40 – 130 U/l pro muže |
Kdy je alkalická fosfatáza nízká?
Velmi zřídka je alkalická fosfatáza příliš nízká. K tomu dochází například v případech výrazné hypotyreózy nebo anémie.
Alkalická fosfatáza může být příliš nízká i u vzácného dědičného onemocnění Wilsonova choroba, která se projevuje narušeným metabolismem mědi. Dalšími možnými příčinami jsou metabolické poruchy achondroplázie a hypofosfatázie, které jsou rovněž vzácné.
Kdy je zvýšená alkalická fosfatáza?
Pokud je alkalická fosfatáza zvýšená, může to být způsobeno následujícími důvody, například:
- onemocnění kostí, jako jsou nádory kostí, Pagetova choroba, křivice (nedostatek vitaminu D), osteomalacie, osteomyelitida, hyperparatyreóza (HPT)
- určité formy ledvinové slabosti (renální insuficience)
- chronická zánětlivá onemocnění střev
- akromegalie (nadbytek růstového hormonu)
- Cushingův syndrom (nadbytek kortizolu)
- hyperfunkce příštítných tělísek
Během těhotenství a růstu plodu je přirozeně zvýšená alkalická fosfatáza v krvi. Zvýšené hladiny AP jsou také možné u jedinců s krevní skupinou B nebo 0.
Hladinu AP může zvýšit i užívání různých léků, jako je alopurinol (lék na dnu), antiepileptika nebo antikoncepční pilulky.