Úvod
Anál ekzém je zánět kůže na anus, lékaři hovoří o dermatitidě anodermie (zánět konečníku). Anální ekzém je relativně běžné. Postižení pacienti by se proto neměli stydět konzultovat s lékařem příznaky. Anální ekzém je ve většině případů důsledkem různých jiných onemocnění a může být akutní (náhlá) nebo chronická (vleklá).
Klasifikace análního ekzému
Anální ekzém lze klasifikovat podle různých aspektů. Podle časového průběhu je klasifikován jako akutní, subakutní (relativně náhlý) nebo chronický anální ekzém. Klasifikace podle příčin je také možná a užitečná. Existují dráždivě toxické, atopické (atopie označuje sklon k reakcím přecitlivělosti) a kontaktní alergický anální ekzém. U chronického análního ekzému hraje obvykle roli několik příčin.
Příznaky análního ekzému
Hlavní příznak análního ekzému je pro pacienta také nejhorší: velmi silné svědění, které lékaři nazývají svědění, nebo anální svědění. Kůže na anus je na celém povrchu zarudlý, v závislosti na příčině análního ekzému, dochází k zarudnutí s ostrými nebo rozmazanými hranicemi. Dalším příznakem je pláč anus, který zjemňuje pokožku.
Změkčení může vést k bělavému zbarvení v oblasti análního ekzému. U chronického análního ekzému jsou také časté eroze a praskliny kůže, tzv. Ragády. Nejčastější krvácení do oblasti střeva a konečníku je způsobeno hemoroidy, slzami na sliznici konečníku, zánětem konečník nebo střevní rakovina.
Krev v konečníku nemusí být vždy způsobena maligním onemocněním. Anální ekzém může být také způsoben krev na konečníku, který může roztrhat zánětlivou pokožku a krvácet. The krev lze také uložit v stolice. Pokud bylo krvácení způsobeno análním ekzémem, mělo by po léčbě krvácení zmizet.
Diagnostika
Aby bylo možné diagnostikovat anální ekzém, lékař vás požádá, abyste se svlékli a leželi na vyšetřovacím gauči s ohnutými nohami. Anální ekzém poskytuje vyšetřujícímu lékaři ve většině případů jasný obraz. Anální ekzém s rozmazanými okraji má pravděpodobně dráždivě toxickou příčinu, anální ekzém s ostrými hranami spíše alergický kontaktní ekzém.
V některých případech může být nutné vyloučit plísňové onemocnění nátěrem. Může být také nutné odebrat malý vzorek k provedení mikroskopického vyšetření tkáně. Pomocí mikroskopu lze potvrdit nebo vyloučit další nemoci, které mohou vypadat velmi podobně jako anální ekzém: The anální karcinomse svrab řitní řasy a další vzácnější kožní onemocnění. V mnoha případech jsou hemoroidy jednou z příčin análního ekzému. Pokud u vás lékař najde hemoroidy, provede se proktologické vyšetření konečník bude nutné.
