Analýza krevních plynů

obecně

V krev analýza plynů (zkráceně: BGA) jsou měřeny koncentrace určitých plynů v krvi. Tyto plyny, které zahrnují kyslík (O2) a oxid uhličitý (CO2), mají určitý parciální tlak (pO2 a pCO2) v krev, které by normálně měly být stabilní a udržovat tak vitalitu organismu. Kromě toho jsou určeny další parametry, například aktuální saturace kyslíkem v krev, kyselá báze vyvážit pomocí hydrogenuhličitanu (běžný nebo standardní hydrogenuhličitan (aHCO3 nebo SBC nebo StHCO3)) a základní odchylky (BE = přebytek báze), jakož i hodnoty pH krve.

Hodnota hydrogenuhličitanu a přebytek báze se neměří přímo, ale vypočítají se a vždy se vztahují ke standardizovaným hodnotám v krvi (teplota: 37 °, pCO2: 40 mmHg, plně nasycená krev). Kromě toho hodnota hemoglobinu, laktát hodnoty nebo krevní cukr hodnoty lze určit během analýzy krevních plynů. Ve zvláštních případech, např. Při podezření na otravu kouřem apod.

BGA lze také použít ke stanovení koncentrace oxidu uhelnatého nebo dusíku. Obecné informace najdete pod: Krevní analýza Analýza krevních plynů je součástí standardní klinické diagnostiky na jednotkách intenzivní péče a provádí se denně (nebo několikrát denně). Zejména v případě závažných onemocnění dýchacích cest může rychle poskytnout informace o rostoucím zhoršení stavu a lze rychle přijmout nezbytná opatření. Pravidelně se také provádí analýza krevních plynů, když monitoring anestézie.

Fyziologické pozadí

V krvi by vždy měla být konstantní koncentrace vodíkových iontů, a tedy stabilní hodnota pH 7.36 - 7.44. Za tímto účelem má tělo několik pufrovacích systémů, kterými lze vylučovat přebytečné vodíkové ionty, nebo v případě nedostatku mohou být zadržovány také vodíkové ionty. Nejdůležitějším vyrovnávacím systémem je hydrogenuhličitan vyvážit, které mohou absorbovat vodíkové ionty a poté se pomocí kyseliny uhličité rozkládají na vodu a oxid uhličitý (který je vydechován).

V případě nedostatku vodíkových iontů však může být oxid uhličitý, který se neustále vytváří v těle během buněčného dýchání, také spojen s vodou pomocí enzymy nebo spontánně a poté zpětnou reakcí reagovat na hydrogenuhličitan a iont vodíku. Dalšími důležitými pufrovacími systémy jsou hemoglobinový pufr, fosfátový pufr a proteinový pufr. Regulace hodnoty pH v krvi proto zahrnuje samotný pufrovací systém, ale také výdech oxidu uhličitého plícemi a vylučování vodíkových iontů ledvinami.

V tomto regulačním obvodu proto existuje mnoho výchozích bodů, které mohou způsobit otřes systému, pokud ztratí svou normální funkci. Například existují metabolické (metabolické) poruchy, při nichž dochází k nerovnováze vodíkových iontů v důsledku poruchy v nárazníkových systémech. Na druhé straně existují respirační (respirační) poruchy, při nichž dochází ke zvýšenému nebo sníženému výdechu oxidu uhličitého. Samozřejmě může také dojít k poruše v obou systémech, zde mluvíme o smíšené poruše.