Anorexie nervosa (AN) - hovorově nazývaná anorexie nervosa - (synonyma: Anorektický syndrom; anorexia mentalis; anorexie; dysorexie; endogenní anorexie; dobrovolné hladovění jn; psychogenní anorexie; psychogenní afagie; psychogenní nedostatek chuti k jídlu; pubertální anorexie; ICD-10-GM F50.0: Anorexie nervosa; ICD-10-GM F50.1: Atypická mentální anorexie) patří k psychogenním poruchám příjmu potravy. Lidé trpící mentální anorexií chtějí být extrémně hubení. Kritéria zdravého, úplného a rozmanitého strava nejsou těmito pacienty splněny. Anorexia nervosa je klasifikována podle různých modelů:
- Zaprvé, podle kritérií Americké psychiatrické asociace (APA) se má za to, že mentální anorexie existuje, když je hmotnost postižené osoby nižší než 85% hmotnosti, kterou lze očekávat u zdravých jedinců.
- Podle klasifikace ICD-11 (Mezinárodní klasifikace nemocí) platné v Evropě dospělí s BMI (body mass index) <18.5 kg / m² (odpovídá poklesu pod pátý věkový percentil BMI u dětí a dospívajících) se mluví o mentální anorexii.
Mezi další kritéria mentální anorexie patří:
- Ztráta hmotnosti způsobená sama sebou
- Porucha schématu těla
- Endokrinní poruchy (hormonální poruchy)
Kromě toho existuje několik podskupin mentální anorexie:
- Atypická mentální anorexie (ICD-10-GM F50.1) - jedná se o formu mentální anorexie, při které nejsou splněna všechna kritéria pro toto onemocnění
- Restriktivní mentální anorexie - zahrnuje pacienty, kteří hubnou omezením příjmu potravy a nadměrnou fyzickou aktivitou
- Anorexia nervosa podtypu „záchvatovité přejídání / očištění“ - tato forma onemocnění je charakterizována přejídáním, zvracením a laxativním (laxativním) zneužíváním.
- Dětství anorexia nervosa - v této formě jsou děti postiženy před pubertou; v tomto případě dochází ke zpoždění ve vývoji a růstu.
Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 8-10 (u dospělých); u dětí, menší rozdíly mezi pohlavími.
Vrchol frekvence: onemocnění postihuje většinou dívky v pubertě (věkový vrchol 14 let) a mladé ženy, které se velmi zajímají o svůj vzhled a tělo. Prevalence (výskyt onemocnění; zde celoživotní prevalence) je 1% u žen (vrchol manifestace ve věku 18 let) a <0.5% u mužů. Prevalence mentální anorexie se v posledních letech zvýšila. Kromě toho jsou postiženy stále mladší dívky a stále častěji chlapci a muži. Průběh a prognóza: Onemocnění postupuje několik let. Účinky mentální anorexie jsou závažné a ovlivňují fyzické i psychické zdraví. Ovlivněn je také školní nebo pracovní výkon. Během prvních dvou let onemocnění je zotavení vzácné. Riziko chronické choroby je vysoké. Asi 60% normalizace hmotnosti po 5-6 letech. Pouze 50-70% pacientů je vyléčeno terapie. S první nemocí v pubertě do 17 let je nejpříznivější prognóza. S velmi časným a pozdním nástupem je prognóza negativní. Podle dlouhodobé studie se většina pacientů uzdravila poruchy příjmu potravy v dospělosti: 22 let od zahájení studie se významně zvýšil počet žen bez příznaků mentální anorexie: 62.8% pacientů se zotavilo z poruchy příjmu potravy, tj. byli bez příznaků po dobu nejméně jednoho roku. V dlouhodobé švédské studii jeden z pěti trpěl poruchami příjmu potravy 30 let po nástupu. 12letá úmrtnost (úmrtnost související s celkovým počtem osob s onemocněním) je přibližně 10%. Úmrtnost (počet úmrtí v daném období v poměru k počtu obyvatel) je 5-6% za desetiletí; 5.1 za 1,000 XNUMX / rok Přidružené poruchy (souběžné poruchy): mentální anorexie je stále více spojována s jinými duševními poruchami, jako jsou poruchy osobnosti a návykové poruchy (alkohol závislost nebo zneužívání). Celoživotní prevalence vývoje deprese u pacientů s mentální anorexií je asi 40%, u obsedantně-kompulzivních poruch mezi 15 až 69%. Přibližně 60% pacientů s mentální anorexií má komorbiditu s úzkostných poruch.
