Antacida

Synonyma v širším smyslu

  • Hydrogenuhličitan sodný
  • Uhličitan vápenatý
  • Uhličitan hořečnatý
  • Algeldrat
  • Hydrotalcit
  • Magaldrát
  • maaloxan
  • Progastrit
  • Kyselina
  • Megalac
  • Mastek
  • riopan
  • Simaphil

Definice

Antacida (anti = proti; lat. Acidum = kyselina) jsou léky, které se vážou žaludek kyselina. Antacida se používají hlavně k léčbě pálení žáhy a žaludek stížnosti týkající se kyselin. Antacida jsou relativně stará skupina drog, které byly vyvinuty v průběhu času a nejen neutralizují žaludek kyselinu, ale také chrání žaludeční výstelku.

Aktivní princip

Účinek kyselin lze neutralizovat přidáním takzvaných zásad (např. Antacid). Tento chemický princip je základem antacidového účinku. Přebytek žaludeční kyseliny (viz reflux onemocnění) se okamžitě neutralizuje, když se antacidum, například ve formě tablety, dostane do žaludku. Jednotlivé přípravky se někdy značně liší ve své schopnosti vázat kyseliny a udržitelnosti jejich účinku.

Oblasti použití antacid

Hlavní aplikací antacid je symptomatická léčba mírných, občas se vyskytujících žaludečních obtíží souvisejících s kyselinou a pálení žáhy. Jsou volně dostupné v lékárnách a lze je dávkovat podle potřeby. Antacida jsou k dispozici buď v pevné formě jako žvýkací tablety nebo v kapalné formě jako suspenze.

Pokud příznaky přetrvávají i po aplikaci po dobu 4–8 dnů, měli byste se poradit s lékařem a objasnit příčinu. Časté stížnosti jsou obvykle příznaky základního onemocnění vyžadujícího terapii. Antacida proto nejsou vhodná pro dlouhodobou léčbu.

Antacida lze však po přechodnou dobu bez problémů použít ke zmírnění akutních potíží, dokud lékař nezačne kauzální terapii. V případě onemocnění, jako je zánět sliznic žaludku, zánět jícnu nebo peptické vředy, kde je také žádoucí snížení kyselosti žaludeční šťávy, se však antacida používají jen zřídka. V těchto případech jsou nyní první volbou takzvané inhibitory protonové pumpy.

Tradiční a moderní antacida

Produktová řada žaludeční kyselina vazebné přípravky jsou různorodé. Existují jednotlivé účinné látky a účinnější přípravky s kombinacemi účinných látek. Účinnost se v průběhu let neustále zlepšovala a snižovaly se nežádoucí vedlejší účinky.

Moderní antacidum má nejen vysokou schopnost vázat kyselinu, ale obvykle také ochranný účinek na sliznici. Výhody při aplikaci moderního antacida stále více vytlačovaly tradiční přípravky. Aktivní látky: např sodík hydrogenuhličitan, vápník uhličitan, magnézium uhličitan Aktivní látky tradičních antacid jsou relativně nestabilní.

Jejich účinek začíná okamžitě v žaludku. Velmi rychle neutralizují existující kyselinu. V důsledku toho Hodnota pH v žaludku po užití tradičních antacid silně stoupá.

To je však žádoucí pouze do určitých hodnot, protože jinak je to funkce trávení enzymy je narušena. - Tradiční antacida

Příliš vysoká hodnota pH navíc upřednostňuje takzvaný „rebound efekt“. To popisuje jev, že žaludek je nucen produkovat více kyselin, když je hodnota pH mimo přirozené kyselé prostředí (pH 1-5).

Moderní antacida mají pufrovací funkci, tj. Zabraňují zvýšení hodnoty pH na hodnoty> 4. Tím se minimalizuje odrazový účinek, významně se nezhorší funkce trávicího systému enzymy a udržuje ochrannou funkci žaludečních kyselin proti patogenům. Nevýhodou použití uhličitanů jako antacid je vývoj plynu.

Při reakci mezi uhličitany a žaludeční kyselinou vzniká oxid uhličitý, který jako plyn může způsobovat nepříjemné vedlejší účinky, jako je říhání, nadýmání nebo pocit plnosti. S moderními antacidy nedochází k vývoji plynu. Tradiční antacida jsou stále k dispozici v lékárnách a drogeriích, ale již nejsou první volbou.

Aktivní složky: algeldrat, hydrotalcit, magaldrát Moderní antacidum se na jedné straně vyznačuje tím, že obsahuje několik účinných látek. Tyto účinné látky jsou uspořádány ve vrstvách a dávají tabletě zvláštní stabilitu a pružnost při uvolňování účinné látky. Během neutralizace žaludeční kyselina„neuvolňuje se žádný plyn, jako u uhličitanů.

Navíc se moderní antacida rozpouštějí pouze v přítomnosti kyseliny. Pokud je přítomno příliš málo kyseliny, neuvolňuje se žádná účinná látka. Hodnota pH je tedy udržována konstantní v mírně kyselém prostředí, aby nedošlo k narušení trávení enzymy.

Tomu se říká vyrovnávací efekt. Aktivní složka se uvolňuje pomalu a vždy pouze v množství, které je aktuálně nutné. To znamená, že moderní antacida reagují na reprodukci kyselin pružněji než tradiční účinné látky.

Ty se během krátké doby plně projeví a nemají tedy trvalý účinek. Algeldrat (obchodní názvy zahrnují Maaloxan®, Progastrit®) Algeldrat je jiný název pro vodný hydroxid hlinitý. Jako antacida se obvykle kombinuje s magnézium hydroxid.

Při neutralizaci žaludeční kyseliny nevzniká plyn, ale voda v malém množství. Přípravky s kombinací účinné látky hydroxid hlinitý a magnézium hydroxid mají neutralizační kapacitu 25 mval. Hydrotalcit (obchodní názvy zahrnují Ancid®, Megalac®, Talcid®) Hydrotalcit je přirozeně se vyskytující minerál.

V dnešní době se však vyrábí synteticky. Hydrotalcit je směs solí hydroxidu hořečnatého, hydroxidu hlinitého, uhličitanu a vody. Jeho zvláštností je jeho uspořádání, známé také jako vrstvená mřížová struktura.

Okrajové vrstvy tablety sestávají střídavě ze solí hořčíku a hliníku. Uhličitan a voda jsou umístěny uvnitř. Okrajové vrstvy postupně reagují s žaludeční kyselina a neutralizovat to.

Čím méně kyseliny je přítomno, tím méně je účinná látka rozpustná. Pokud obsah kyselin v žaludku poklesne (> pH 4), může se účinná látka z tablety stěží rozpustit (funkce pufru). Pokud žaludek znovu produkuje kyselinu, hodnota pH klesá a uvolňuje se více účinné látky.

Hydrotalcid je proto velmi flexibilní. Hydrotalcit může dále chránit žaludeční výstelku, např. Před poškozením NSAID. Žaludek sliznice obsahuje takzvané hydrogenuhličitanové ionty jako ochranný faktor.

Hydrotalcit je hydrogenuhličitanový iontový akumulátor a v případě potřeby je může uvolnit. Neutralizační kapacita hydrotalcitu je 26 mval. Magaldrat (obchodní názvy mimo jiné Riopan®, Simaphil®) Magaldrate je také aktivní složka s vrstvenou mřížkovou strukturou.

Skládá se z hydroxidu hlinitého a hořečnatého a síranových iontů. Díky své struktuře může magaldrát, podobně jako hydrotalcit, velmi pružně reagovat na postprodukci žaludeční kyseliny. Neutralizační kapacita Magaldratu je 22.6 mval. - Moderní antacida