Produkty
Antifungální produkty jsou komerčně dostupné jako krémy, mastiprášky, řešení, tablety, kapslea injekční přípravky, mimo jiné.
Struktura a vlastnosti
Antifungální látky jsou strukturně heterogenní skupinou látek. V rámci antimykotik lze identifikovat několik skupin, například azolová antimykotika a allylaminy (viz níže).
Účinky
Antimykotika mají antifungální, fungistatické nebo fungicidní vlastnosti proti dermatofytům, kvasinkám a plísním. Některé jsou navíc antibakteriální a antiparazitické, tj. Účinné proti bakterie a parazity. Mnoho antifungálních látek (např. azolová antimykotika, allylaminy) inhibují syntézu ergosterolu. Ergosterol je základní složkou houby buněčná membrána který vykonává funkce podobné těm z cholesterolu u zvířat. Cíle v oblasti drog jsou enzymy podílí se na biosyntéze. To vede k hromadění toxických prekurzorů a narušení hub buněčná membrána shromáždění. Echinokandiny interferují s biosyntézou polysacharidu 1,3-β-D-glukanu, který je důležitou složkou buněčné stěny hub. Účinné látky také inhibují enzym. Několik molekuly of amfotericin B tvoří póry v buněčná membrána hub, což vedlo k jejich rozpuštění. Ciclopirox blokuje příjem životně důležitých látek do buňky hub. Tavaborol selektivně inhibuje syntézu bílkovin v houbách tím, že inhibuje leucyl-tRNA syntetázu, korekční enzym patřící k aminoacyl-tRNA syntetázám.
Indikace
K léčbě plísňových infekcí. Typické indikace zahrnují:
- Atletova noha
- Plísně na nehty
- Kůže houba, plenková dermatitida, pityriáza versicolor, lupy.
- -Infekce, jako je orální drozd a vaginální houba.
- Systémové plísňové infekce, např. Invazivní kandidamykóza, aspergilóza.
Dávkování
Podle odborných informací. The drogy jsou podávány topicky i systémově (perorálně, parenterálně).
Účinné látky
Níže je uveden výběr účinných látek. Další informace naleznete v skupinách drog. Azolová antimykotika:
- klotrimazol (Canesten, Gyno-Canesten, generika).
- Ekonazol (Pevaryl)
- Flukonazol (Diflucan, generický)
- itrakonazol (Sporanox, obecný).
- ketokonazol (Nizoral, Terzolin, generika).
- Mikonazol (daktarin)
- Vorikonazol (Vfend, generika)
Allylamin:
Polyen:
- Amfotericin B (Ampho-Moronal, Fungizone).
- Nystatin (mykostatin)
- Pentamycin (již není na trhu v mnoha zemích).
Deriváty morfolinu:
Deriváty hydroxypyridonu:
- Ciclopirox (např. dafnegil, ciclopoli).
Echinokandiny:
- anidulafungin (Ecalta, obecné).
- Caspofungin (Cancidas, generika)
- Mikafungin (mycamin)
Mastné kyseliny:
- Kyselina undecylenová (Undex)
Barviva:
- Hořec fialový (soudní formulace).
Kyseliny:
- Kyselina octová, ocet
- Kyselina citronová
Pyrimidiny:
- Flucytosin (Ancotil).
Thiokarbamát:
- Tolnaftate (Undex)
Anorganické sloučeniny:
- Sulfid seleničitý (ektoselenium)
Benzylaminy:
- Butenafine (není komerčně dostupný v mnoha zemích).
Oxaborol:
- Tavaborol (není komerčně dostupný v mnoha zemích).
Benzofurany:
- Griseofulvin (není komerčně dostupný v mnoha zemích).
Kontraindikace
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Několik antifungálních látek, zejména azolová antimykotika, jsou inhibitory izoenzymů CYP450 a mohou způsobit odpovídající interakcí. Pokud jsou substráty CYP užívány současně, může dojít ke zvýšení jejich plazmatických koncentrací a riziku nepříznivé účinky zvyšuje.
Nepříznivé účinky
Možné nežádoucí účinky antifungálních látek zahrnují (výběr, příklady ze skupin):