Antimykotika

Produkty

Antifungální produkty jsou komerčně dostupné jako krémy, mastiprášky, řešení, tablety, kapslea injekční přípravky, mimo jiné.

Struktura a vlastnosti

Antifungální látky jsou strukturně heterogenní skupinou látek. V rámci antimykotik lze identifikovat několik skupin, například azolová antimykotika a allylaminy (viz níže).

Účinky

Antimykotika mají antifungální, fungistatické nebo fungicidní vlastnosti proti dermatofytům, kvasinkám a plísním. Některé jsou navíc antibakteriální a antiparazitické, tj. Účinné proti bakterie a parazity. Mnoho antifungálních látek (např. azolová antimykotika, allylaminy) inhibují syntézu ergosterolu. Ergosterol je základní složkou houby buněčná membrána který vykonává funkce podobné těm z cholesterolu u zvířat. Cíle v oblasti drog jsou enzymy podílí se na biosyntéze. To vede k hromadění toxických prekurzorů a narušení hub buněčná membrána shromáždění. Echinokandiny interferují s biosyntézou polysacharidu 1,3-β-D-glukanu, který je důležitou složkou buněčné stěny hub. Účinné látky také inhibují enzym. Několik molekuly of amfotericin B tvoří póry v buněčná membrána hub, což vedlo k jejich rozpuštění. Ciclopirox blokuje příjem životně důležitých látek do buňky hub. Tavaborol selektivně inhibuje syntézu bílkovin v houbách tím, že inhibuje leucyl-tRNA syntetázu, korekční enzym patřící k aminoacyl-tRNA syntetázám.

Indikace

K léčbě plísňových infekcí. Typické indikace zahrnují:

Dávkování

Podle odborných informací. The drogy jsou podávány topicky i systémově (perorálně, parenterálně).

Účinné látky

Níže je uveden výběr účinných látek. Další informace naleznete v skupinách drog. Azolová antimykotika:

  • klotrimazol (Canesten, Gyno-Canesten, generika).
  • Ekonazol (Pevaryl)
  • Flukonazol (Diflucan, generický)
  • itrakonazol (Sporanox, obecný).
  • ketokonazol (Nizoral, Terzolin, generika).
  • Mikonazol (daktarin)
  • Vorikonazol (Vfend, generika)

Allylamin:

  • Terbinafin (Lamisil, obecný).
  • Naftifin (není komerčně dostupný v mnoha zemích).

Polyen:

Deriváty morfolinu:

Deriváty hydroxypyridonu:

Echinokandiny:

  • anidulafungin (Ecalta, obecné).
  • Caspofungin (Cancidas, generika)
  • Mikafungin (mycamin)

Mastné kyseliny:

  • Kyselina undecylenová (Undex)

Barviva:

Kyseliny:

  • Kyselina octová, ocet
  • Kyselina citronová

Pyrimidiny:

Thiokarbamát:

  • Tolnaftate (Undex)

Anorganické sloučeniny:

  • Sulfid seleničitý (ektoselenium)

Benzylaminy:

  • Butenafine (není komerčně dostupný v mnoha zemích).

Oxaborol:

  • Tavaborol (není komerčně dostupný v mnoha zemích).

Benzofurany:

  • Griseofulvin (není komerčně dostupný v mnoha zemích).

Kontraindikace

Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.

Interakce

Několik antifungálních látek, zejména azolová antimykotika, jsou inhibitory izoenzymů CYP450 a mohou způsobit odpovídající interakcí. Pokud jsou substráty CYP užívány současně, může dojít ke zvýšení jejich plazmatických koncentrací a riziku nepříznivé účinky zvyšuje.

Nepříznivé účinky

Možné nežádoucí účinky antifungálních látek zahrnují (výběr, příklady ze skupin):

  • Kožní reakce a vyrážky
  • Bolesti hlavy
  • Gastrointestinální poruchy
  • Vyšší játra enzymy, játra dysfunkce.
  • Odpory