Aplikační oblasti mamografie
1. pokud byly při samovyšetření nebo při vyšetření lékařem zaznamenány změny nebo hrudky, mohou být dále vyšetřeny mamografie 2 V Německu existuje také „mamografický screening“. Ženy, které nemají žádné rizikové faktory, by měly být pravidelně každé dva roky mamografovány ve věku od 50 do 69 let. Ženy s rizikovými faktory (např. karcinom prsu diagnóza u blízkých příbuzných nebo s vlastní rakovinou prsu zdravotní historie) by také měli mít mamografy prováděné dříve a ročně (viz karcinom prsu riziko).
Úspěch mamografie screening je kontroverzně diskutován. Navrhovatelé tvrdí, že u žen ve věku 50 až 70 let to vede ke snížení počtu žen karcinom prsu úmrtnost asi 25% až 30% po 5 až 6 letech. Kritici poukazují na nová vyhodnocení dat a kritizují, že údaje 25% - 30% se vztahují ke snížení relativního rizika.
Ukázalo se, že toto relativní snížení rizika je pacienty i lékaři často nepochopeno, nebo že je očekávaný přínos pro účastníky nadhodnocen. V absolutních číslech to znamená (absolutní snížení rizika): V relativním vyjádření se jedná o snížení o 25%. Jinými slovy, z 1000 žen, které se účastní sériových mamografie pětkrát během 10 let nebude mít prospěch 999 žen, protože nezemřou na prsa rakovina stejně (996 žen) nebo proto, že stejně umřou na rakovinu prsu (3 ženy). Absolutní snížení rizika je tedy pouze 0.
1%. Každou z 1000 žen je však mamografickým screeningem zachráněn.
- Během 10 „screeningových let“ zemřou na prsa 4 z 1000 XNUMX žen rakovina bez mamografického screeningu.
- Během 10 „screeningových let“ s mamografickým screeningem počet úmrtí klesá ze 4 na 3 na 1000 XNUMX žen
Digitální mamografie
Princip digitální mamografie je stejný jako u „normální“ mamografie, rozdíl je v produkovaných obrazech. Zatímco v „normální“ mamografii je to známé Rentgen snímky jsou vytvářeny na principu podobném principu fotoaparátu, v digitální mamografii se výsledné obrazy nepromítají na fólii, ale převádějí se přímo do počítačového souboru. Výhody vyplývají z digitálního následného zpracování obrazů, které je tak umožněno, a možnosti vytváření trojrozměrných obrazů prsu.
Porovnáme-li rozlišení a kontrast snímků vytvořených různými metodami, výhody konvenční mamografie v současnosti stále převažují nad nevýhodami, i když mikrokalcifikace (viz prsa rakovina typy) je snazší zjistit pomocí digitální metody. Radiační expozice je u digitální mamografie poněkud nižší, ale způsobuje klinikám vysoké náklady kvůli nutnému nákupu nového vybavení a vyhodnocení snímků musí být nejprve seznámeno lékařem. Celkově však digitální mamografie roste.
Magnetická rezonanční mamografie (MRI mamografie nebo MRI prsu) je postup, při kterém se silná magnetická pole používají k výrobě různých sekčních obrazů, které lze později kombinovat a vytvořit tak trojrozměrný obraz prsu. Při mamografii magnetickou rezonancí se kontrastní látka vstřikuje do těla pomocí a žíla v paži před vlastním vyšetřením v tzv. „tubě“. Pacient pak musí ležet v poloze na břiše v magnetickém rezonančním tomografu (MRI) po dobu 30 minut, pokud je to možné, aniž by se hodně pohyboval.
Další informace o MRI prsu naleznete v části MRI prsu. Magnetická rezonanční mamografie má nejvyšší citlivost a přesnost při detekci invazivně rostoucích nádorů prsu. V případě husté žlázové tkáně kombinace Rentgen a mamografie magnetickou rezonancí nabízí nejvyšší stupeň diagnostické jistoty pro vyloučení rakoviny prsu. U zkušených zkoušejících je citlivost zkoušky cca.
90%, i když existuje také cca. 20% „falešně maligních“ nálezů. Ale i při této nejsložitější metodě nelze najít každou rakovinu.
Kvalita vyšetření se velmi liší, a proto pojišťovny hradí vyšetření pouze na několika vybraných klinikách. Vzhledem k velkému úsilí při vyšetřování a vysokým nákladům není mamografická magnetická rezonance rutinním vyšetřením a není vhodná jako screeningová metoda. Většina zdraví pojišťovny hradí vyšetření pouze ve zvláštních případech a na vyžádání.
MRI mamografie se používá jako a doplněk u nálezů, které nelze objasnit jinými vyšetřeními, zejména v případě nehmatatelných nálezů. Používá se také v případech zbytkového podezření po nenápadném vzorku buňky / tkáně (biopsie) a v případech podezření na mnohočetná ložiska rakoviny v jednom prsu. MRI mamografie byla s velkým úspěchem použita v některých studiích pro včasnou detekci recidiv, tj. Když se rakovina vrátí po léčbě, nebo pro diagnostiku druhého, stále velmi malého karcinomu v druhém prsu se stávajícími nálezy rakoviny prsu. Jako alternativu k digitální mamografii lze použít magnetickou rezonanci, pokud má pacient velmi hustou prsní tkáň nebo prsní implantáty. Radiační magnetickou rezonanční mamografii lze také použít místo digitální mamografie u vysoce rizikových pacientů (například v případech zvláštního rodinného stresu).
