Obecné informace
Největší skupina antibiotika jsou takzvaná beta-laktamová antibiotika. Patří mezi ně pravděpodobně nejznámější antibiotikum penicilin stejně jako skupina cefalosporinů (např. cefuroxim) a karbapenemy (např. imipenem).
Účinek
Všechny beta-laktam antibiotika mají germicidní účinek na zvláště rychle rostoucí bakterie. Podávají se hlavně v případech koksového napadení (pneumokok v pneumonie, streptokoky in angína a infekční onemocnění kůže, gonokoky v syfilis a meningokoky v zápal mozkových blan). Rozlišuje se také mezi penicilin G a penicilin V. Existují peniciliny, které nejsou rezistentní na betalaktamázu (penicilin) a ty, které jsou rezistentní na betalaktamázu.
Patří mezi ně stafylokokový penicilin flukloxacilin, který se často podává Staphylococcus aureus infekce. The antibiotika které nejsou rezistentní na betalaktamázu, se často podávají v kombinaci s inhibitory betalaktamázy aby bylo dosaženo účinku navzdory betalaktamse. Antibiotika rezistentní na betalaktamázu se často podávají v kombinaci s inhibitory betalaktamázy aby byl stále zaručen účinek.
Aminopeniciliny (ampicilin, amoxicillin) se často podávají při koksových infekcích plic a uší, nos a krční trakt. Zvláštní označení je Infekce močových cest během těhotenství. Tato skupina látek je navíc profylakticky podávána pacientům s rizikem vzniku zánětu vnitřní stěny srdce (např. během operace zubu nebo čelisti).
V 5-10% případů se u pacientů rozvinou kožní reakce (exantém) při léčbě přípravkem nebo jako komplikace tzv. Pseudomembranózní kolitida. Pacientům, kteří již mají kožní reakce z jiných důvodů, by tyto přípravky neměly být podávány. Tak jako ampicilin je obtížné vstřebávat ve střevě, hlavní formy podání jsou v kapalné intravenózní formě. Při závažných infekcích se podávají acylaminopeniciliny (mezlocilin, piperacilin).
Vedlejší účinek
Nežádoucí účinek beta-laktamových antibiotik může mít za následek. Pokud se tento nežádoucí účinek vyskytne, měla by léčba bez dalšího pokračovat, ale měla by být podána další antipyretická léčba, měl by být předepsán odpočinek v posteli a léčba by měla být podána pomalu. - Alergie
- Poškození nervů (neurotoxicita) a
- Zvýšené uvolňování usmrcených bakterií doprovázené zimnicí a horečkou (Jarisch-Herxheimerova reakce
Interakce
Penicilin by neměl být kombinován s cefalosporiny, protože to může vést k takzvané zkřížené reakci. Bakterie jsou schopni místy tvořit enzym (beta-laktamázu), který napadá beta-laktamovou strukturu antibiotika a tím je neúčinný.
