Úvod
Pata bolest je bolest lokalizovaná v zadní části chodidla. Může mít mnoho různých příčin bolest. Pokud je vezmete všechny dohromady, vyskytují se relativně často. I když to často není obtěžující nemoc nebo stav, pata bolest může rychle mít velmi omezující účinek na každodenní život postižených, protože je často zabráněno namáhání bolavé nohy, a tím i stání a chůze. Většinu typů bolesti paty lze léčit relativně dobře a bolest lze rychle a úspěšně zmírnit.
Příčiny
Pravděpodobně nejčastější důvod bolest v patě je prostě přepětí. Pata je navržena tak, aby unesla většinu tělesné hmotnosti, a proto je neustále pod tlakem jak ve stoje, tak při chůzi. Zejména za určitých doprovodných okolností, jako jsou nadváha, nosit nesprávnou obuv nebo se věnovat vysoké sportovní aktivitě, nosnost pata kost (kost, která tvoří patu), přidružený kloub (mezi patní kostí a kotník kost) nebo struktury v blízkosti kloubu, jako např šlachy nebo vazy mohou být rychle překročeny, což vede k bolesti.
Podráždění burz je také často zodpovědné za bolest způsobenou přepětím. Zánět také často vede k bolesti paty. Tyto záněty často ovlivňují Achillova šlacha, ale příležitostně také šlachovitou desku pod chodidlem nebo burzou.
Další možnou příčinou bolesti paty je výběžek paty. Jedná se o kostnatý proces, který se může vyvinout na místě paty šlachy (v horní části Achillova šlacha nebo na dně šlachové desky). Po nějaké době to také způsobuje zánětlivé reakce.
Další problémy s nohou (bradavicemozoly, nádory nebo cysty, úplná ruptura Achillova šlacha, snížení tukové podložky pod pata kost) jsou méně často odpovědné za bolest paty, ale neměly by být zapomenuty v diferenciální diagnostika. Kromě toho existují i další nemoci, které nemají nic společného s patou samy o sobě, ale které mohou také souviset s bolestmi paty. Patří sem metabolická onemocnění, oběhové poruchy, revmatické nemoci (například revmatoidní artritida), problémy s páteří a určité nesprávné polohy noha (například luk nebo kolena) nebo noha (roztažená nebo podlomila ploché nohy).
Horší zranění, jako je a zlomenina z pata kost také vedou k bolesti paty, ale na rozdíl od stížností souvisejících se stresem k této bolesti dochází poměrně náhle a obvykle ji lze přesně spojit s konkrétní spouštěcí událostí. Samotná bolest paty není nemoc, ale symptom. Bolest se projevuje v oblasti paty, ve většině případů zejména když se objeví, nebo jako bolest, která se zvyšuje s každým druhem tlaku.
Bolest obvykle nastává po dlouhodobém stresu, ale někdy je pravděpodobnější, že k ní dojde po delší době odpočinku (například ráno po vstávání nebo po dlouhém sezení). U některých je bolest vnímána jako bodavá a přesně lokalizovaná, u jiných se na větší ploše šíří spíše matně. Pokud je bolest zvláště lokalizována v oblasti přechodu z Achillovy šlachy do patní kosti, nazývá se také achillodynie.
V důsledku bolesti trpí mnoho lidí sníženou pohyblivostí v kloubu a je obtížné nebo dokonce nemožné dosáhnout na postiženou nohu. V závislosti na tom, proč se bolest paty vyskytuje, může být příležitostně doprovázena dalšími příznaky. V některých případech se například může bolest šířit dále a poté ovlivňovat další klouby v noha.
Zánětlivé změny mohou vést k otokům, přehřátí nebo zarudnutí. Pokud jsou přítomna některá základní onemocnění, existují samozřejmě i další specifické příznaky onemocnění. Bolest v patě když k němu dojde, může mít různé příčiny.
Jednou z možných příčin může být vývoj tzv. Patní ostrohy. Jedná se o kostnaté prodloužení patní kosti. Rozlišuje se mezi dolní (plantární) a horní (hřbetní) patní ostruhou.
Ve většině případů si tento patní výběžek vůbec nevšimneme, protože za normálních okolností nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud však dojde k zánětu Achillovy nebo plantární šlachy, výběžek je patrný hlavně bolestí, když se objeví. Sportovcům, velmi vysokým lidem, ale také obézním lidem se vyvine patní ostroha mnohem častěji než u ostatních. Bolest je způsobena hlavně tlakem a namáháním paty a často má bodavý charakter. Může také způsobit takzvanou „plantární fasciitidu“ (zánět šlachy na chodidle) bolest v patě když k tomu dojde. Ačkoli jeho příčina dosud nebyla zcela objasněna, zdá se, že zánět je podporován nesprávným umístěním nohou, běh, obezita, ale také profese spojené s postavením.
