Úvod
Bolestivý klouby může být pro postižené velmi nepohodlné. Každodenní pohyby se stávají zátěží a běžné pohyby lze často provádět pouze v bolest. Příčiny nepohodlí mohou být různé a mohou být způsobeny banálními důvody i chronickými nemocemi.
Bolesti kloubů lze seskupit podle různých kritérií. Rozlišuje se mezi akutní, subakutní a chronickou bolesti kloubů, při kterém se náhle rozvíjí akutní bolest kloubů, subakutní bolest kloubů zesílí během několika dní a chronická bolest kloubů přetrvává po dobu týdnů nebo měsíců. Rozlišuje se také mezi mono- a polyartikulárním postižením, tj. Pouze jedním nebo několika klouby jsou ovlivněny.
V závislosti na příčině mohou existovat typické rozdíly. Kromě toho bolest lze dále klasifikovat podle toho, zda má konstantní intenzitu v průběhu času, zvyšuje se v průběhu času nebo mezitím mizí a vždy se vyskytuje přerušovaně. Kvalita bolest může být také určujícím faktorem, tj. zda je bolest spíše ostrá nebo tupá.
Intenzitu bolesti obvykle požaduje lékař na stupnici od 1 do 10. Často tomu tak je bolesti kloubů že vnímaná intenzita bolesti nemusí nutně souviset s rozsahem poškození kloubu. Níže uvádíme některá onemocnění, která mohou souviset s bolestmi kloubů.
Artróza
Artróza označuje opotřebení kloubu. V Německu se toto onemocnění vyskytuje obzvláště často v kolenní kloub, protože podléhá zvláštnímu stresu. Přibližně 2/3 všech lidí ve věku nad 65 let je onemocněním postiženo, i když je jeho závažnost závažná stav se může značně lišit a ne všichni trpící mají příznaky.
Rozlišuje se mezi primární a sekundární artróza. Hlavní artróza je založen na a chrupavka závada, ke které nelze přiřadit přesnou příčinu. Sekundární artróza je způsobena nesprávným zatížením, přetížením, předchozím zánětem kloubu (artritida) nebo některá metabolická onemocnění.
Bolest se obvykle vyskytuje ve stresu. Obzvláště poškození po dlouhodobém sezení je postiženými označeno za bolestivé. V průběhu artrózy postižených klouby se mohou zdeformovat a může dojít k výpotkům kloubů.
Terapie Artróza je zpočátku léčena protizánětlivými léky a intenzivní fyzioterapií ke zlepšení pohyblivosti. Léky proti bolesti lze použít ke zmírnění příznaků. Pokud konzervativní opatření nepomohou, lze alternativně použít některé postupy.
Například existuje možnost vstřikování tzv chondroprotektiva do kloubu. Chondroprotektiva jsou léky, které jsou určeny k ochraně chrupavka z dalšího zhoršování. Zdravý chrupavka lze také odebrat z méně namáhané chrupavkové zóny kloubu a přesadit do hlavních stresových bodů (tzv. autotransplantace).
Podobnou metodou je chondrocyt transplantace, ve kterém je několik buněk chrupavky odstraněno ze zdravé chrupavky. Ty se kultivují několik týdnů a poté se připevní k poškozené chrupavce. Vytvořením nové chrupavky mohou tyto transplantované buňky do určité míry kompenzovat poškození.
Alternativou jsou chirurgické zákroky, zejména pokud je artróza již pokročilejší. Kloub může být nahrazen endoprotézou (např. Umělou kolenní kloub) nebo ztuhlý (artrodéza). Endoprotéza je dlouhodobé řešení, ale kloub se asi po 10 letech opět uvolní a je třeba jej znovu operovat.
Z tohoto důvodu bychom se chtěli vyhnout, pokud je to možné, použití endoprotézy před věkem 60 let. Následné operace jsou obvykle mnohem komplikovanější než první operace, protože kostní látka se stále více ztrácí a kost je méně odolná v důsledku procesy stárnutí a osteoporotické změny. Při artrodéze (vyztužení kloubu) je odpovídající kloub fixován v jedné poloze, např. Šrouby nebo dráty, a nelze jej poté posunout. I když to obvykle vede k trvalé nepřítomnosti bolesti, je tento postup doprovázen také úplnou ztrátou funkce v postiženém kloubu.
