Projekt kotník kloub se skládá z horní (OSG) a dolní kotníkový kloub (USG). The kosti zúčastněné jsou drženy pohromadě hlavně vazy a jsou navíc připojeny pomocí šlachy svalů, které působí na kotník kloub. Bolest v kotník kloub proto může pocházet z kostivazy nebo svaly. V závislosti na přesné lokalizaci (vnější kotník nebo vnitřní kotník), typu (bodnutí nebo tuposti), původu (náhlém nebo pomalém) a dalších faktorech, jako je otok nebo zarudnutí, různé příčiny bolest v kotníkový kloub jsou pravděpodobné.
Příčiny
Bolest v kotníkový kloub mohou pocházet z kosti, vazů nebo svalu šlachy. V mnoha případech je příčinou nehoda, ale jsou také možné zánětlivé nebo degenerativní příčiny. 1. ohnutí směrem ven: Pokud se noha ohne směrem ven, lékaři tomu říkají supinace trauma.
Když se noha ohne ven, je vnější vaz kotníkového kloubu, laterální vedlejší vaz, natažen a může se případně roztrhat. Vnější vaz se ve skutečnosti skládá ze tří různých vazů (Lig. Fibulotalare anterius, Lig.
fibulotalare posterius, Lig. fibulocalcaneare), ale ne všechny vazy vnějšího kotníku jsou zraněny, zejména v případě lehkého poranění způsobeného vnějším zkroucením. U těžkých zranění se může část vnějšího kotníku odtrhnout, což odpovídá Weberu A. zlomenina.
2. převrácení dovnitř: Při skládání dovnitř se vnitřní vaz kotníkového kloubu natáhne a může se případně roztrhnout. Vnitřní vaz se také nazývá deltový vaz a stejně jako vnější vaz se skládá z několika částí, které sahají od vnitřního kotníku po chodidlo. V závislosti na poloze nohy, která je ohnutá dovnitř, se může zlomit vnitřní kotník.
3. pád z velké výšky: Pokud po pádu z velké výšky přistanete na nohou, musí být celá síla nejprve absorbována patami a kotníkovým kloubem, což obvykle vede k zlomenina z pata kost na obou stranách. Nejvíce postiženi jsou vysoce rizikoví sportovci, jako jsou parašutisté nebo horolezci. Nicméně, a zlomenina z pata kost může také nastat v důsledku nepříznivého nárazu po skoku z relativně nízké výšky.
4. zranění při sportu: Supinace trauma je nejčastější sportovní zranění. Obzvláště často jsou postiženi sportovci, kteří musí rychle změnit směr: fotbalisté, volejbalisté a další míčoví sportovci. Horolezci, turisté a běžci mají zvýšené riziko zkroucení kotníku směrem dovnitř, protože často chodí po nerovném terénu.
5. artróza: Artróza označuje opotřebení kloubu, které přesahuje úroveň opotřebení, která je pro věkovou skupinu normální. Důvody pro artróza kotníkového kloubu může být nadváha, nesprávné umístění nebo zatížení kotníku. Artróza hlezenního kloubu je častým pozdním následkem poranění tohoto kloubu (časté ohýbání, zlomenina).
Zlomenina vločky popisuje střih kloubu chrupavka v důsledku úrazu se v mnoha případech později vyvíjí artróza kotníkového kloubu. 6. dna útok: A dnavý útok postihuje kotníkový kloub ve 14% případů a způsobuje velmi silnou bolest, která se obvykle objeví náhle během noci. Kloub bobtná, je horký a mění barvu na načervenalé až namodralé.
I sebemenší dotek může být v a dna Záchvat. Ráno je strašení obvykle znovu. 6. dna útok: A dnavý útok postihuje kotníkový kloub ve 14% případů a způsobuje velmi silnou bolest, která se obvykle objevuje náhle v noci.
Kloub bobtná, je horký a mění barvu na načervenalé až namodralé. I sebemenší dotek může být v a dnavý útok. Ráno je strašení obvykle znovu.
7. Weberova zlomenina: Zlomeniny kotníku jsou nejčastějšími zlomeninami dolní končetiny a jsou klasifikovány podle Webera. Existují zlomeniny Weber-A, Weber-B a Weber-C. U zlomeniny Weber A je vnější kotník zlomen pod kloubní mezerou, syndesmóza (adheze vazu mezi holenní a lýtkovou kostí) je neporušená.
Zlomenina Weber-A může být doprovázena zraněním vnitřního kotníku. U Weberovy zlomeniny je vnější kotník o něco vyšší, zejména zlomený na úrovni adheze vazu, a může být ovlivněn také vnitřní kotník. Syndesmóza může, ale nemusí být, také zraněna.
Weberova C-zlomenina popisuje zlomeninu lýtkové kosti s poškozením syndesmózy. V mnoha případech zlomeniny Webera C se také vytrhne zadní část holenní kosti (Volkammův trojúhelník). 8. šlachy: Šlachy hlubokých lýtkových svalů, které jsou zodpovědné za otočení chodidla dovnitř a ohnutí kotníku směrem k chodidlu chodidla, procházejí kolem vnitřního kotníku.
Šlachy dlouhého svalu fibularis a svalu brevis fibularis probíhají za vnějším kotníkem. Tyto svaly jsou odpovědné za vytočení chodidla směrem ven a za ohnutí kotníku směrem k chodidlu chodidla. Každá z těchto svalových šlach je obklopena a pouzdro šlachy na cestě kolem vnitřního nebo vnějšího kotníku, aby byl chráněn před mechanickým přetížením. Přetížení nebo nesprávné namáhání (například nesprávná obuv, když jogging) může vést k bolesti pouzdro šlachy zánět.
9. nesprávné načítání: Normálně kosti a šlachy kotníku jsou přesně koordinovány, aby byla zajištěna optimální pohyblivost. Pokud nesprávná poloha nebo nesprávné držení těla v kyčelním, kolenním nebo kotníkovém kloubu způsobí, že se osy kloubů odchýlí od normy, je výsledkem nesprávné zatížení. Nadváha může také vést k tak nesprávnému načtení.
Trvalé nesprávné zatížení kotníku způsobuje bolest, například v důsledku tendosynovitidy, chrupavka oděru nebo artróze. 8. šlachy: Šlachy hlubokých lýtkových svalů probíhají kolem vnitřního kotníku, které jsou odpovědné za otočení chodidla dovnitř a ohnutí kotníku směrem k chodidlu chodidla. Šlachy dlouhého svalu fibularis a svalu brevis fibularis probíhají za vnějším kotníkem.
Tyto svaly jsou odpovědné za vytočení chodidla směrem ven a za flexi v hlezenním kloubu směrem k chodidlu chodidla. Každá z těchto svalových šlach je obklopena a pouzdro šlachy na cestě kolem vnitřního nebo vnějšího kotníku, aby byl chráněn před mechanickým přetížením. Přetížení nebo nesprávné namáhání (například nesprávná obuv, když jogging) může vést k bolestivému zánětu šlachového pouzdra.
9. nesprávné zatížení: Za normálních okolností jsou kosti a šlachy kotníkového kloubu přesně koordinovány, aby byla zajištěna optimální pohyblivost. Pokud nesprávná poloha nebo nesprávné držení těla v kyčelním, kolenním nebo kotníkovém kloubu způsobí, že se osy kloubů odchýlí od normy, je výsledkem nesprávné zatížení. Nadváha může také vést k tak nesprávnému načtení. Trvalé nesprávné zatížení kotníku způsobuje bolest, například v důsledku tendosynovitidy, chrupavka oděru nebo artróze.
