Bolest na palci na nohou může mít různé příčiny; je třeba zásadně rozlišovat mezi těmi, které pocházejí z palce na noze nebo metatarsofalangeální kloub palec nohy a vnitřní nemoci, ve kterých bolesti kloubů je jedním z příznaků. Nemoci nebo poranění postihující kloub jsou častou příčinou bolest v palci na noze. Kloub, který spojuje palec nohy s metatarzem, se nazývá metatarsofalangeální kloub, je nezbytný pro klouzavý pohyb prstu na noze při chůzi, a tedy onemocnění a bolest jsou často vnímány jako extrémně omezující a nepohodlné.
Dna zejména je hlavní příčinou stížností ovlivňujících EU metatarsofalangeální kloub palce na noze. Metatarsofalangeální kloub palce je kulový kloub, který spojuje kosti metatarzu s velkým prstem. Pokud je tento kloub ovlivněn dna, může to způsobit značnou bolest.
Bolest kloubů mohou způsobovat i jiná onemocnění. Artróza v kloubu, také známý jako tuhý koudel, je další častou příčinou bolesti v této oblasti. Zranění a zlomení kosti může také významně ovlivnit kloub palce. V tomto případě je zvláště důležité během léčby zajistit, aby nedocházelo k žádným chybám, takže po zlomenina uzdravil, nedochází k trvalému poškození, které by mohlo ovlivnit vzor chůze.
Možné příčiny
A zlomenina (zlomenina) jedné ze dvou končetin prstů na nohou je obvykle výsledkem přímého prudkého nárazu; k tomu dochází, když těžký předmět spadne na prst nebo když prst dopadne na pevnou hranu. Překvapivě se základní falanga (falanga připojená k metatarzu) zlomí mnohem častěji než terminální falanga. Lze rozlišovat mezi hladkým zlomenina a zlomenina třísky.
Známky zlomeniny jsou silná bolest v odpovídající oblasti, zvláště když se dotknete nebo pohnete palcem nohy. Kromě toho často dochází k otokům a tvorbě modřin (viz: Modřiny pod nehty). Protože šlachy svalů odpovědných za pohyb palce na nohou je připevněno na končetinách palce na noze, tahání šlach na úlomcích kostí často vede k malpozici špičky v případě zlomeniny, což je také jasným znamením zlomenina prstu na noze.
Nejběžnější malaeignmente prstů, Hallux valgus, je kombinací vnitřní rotace (vnitřní rotace) palce a odchylky metatarsofalangeálního kloubu palce na noze mediálně (směrem k druhému chodidlu). To je často spojováno s splayfoot. Hallux valgus obvykle nezpůsobuje téměř žádné nepohodlí - kromě kosmetického hlediska.
Pokud je pacient s Hallux valgus opět trpí bolestmi na palci na noze, poté zpočátku většinou jen ve stresu; v klidu je pacient bez bolesti. Teprve v pozdním stadiu se vyvíjí trvalá bolest i v klidu, vyplývající z následného poškození. Malalignment postupně vede k tvorbě exofytů (kostních rozšíření) na prvním metatarzální kost, která je spojena s metatarsofalangeálním kloubem palce na noze.
To je doprovázeno podrážděním burzy v metatarsofalangeálním kloubu palce u nohy kvůli neustálému tření na botě. To je stále bolestivější a zpočátku se může projevit ve formě otoku, později také ve formě mírné zánětlivé reakce (zarudnutí, otok, přehřátí). Dalším důsledkem nesprávného vážení v důsledku hallux valgus může být a tuhý koudel (an artróza v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze).
Příznaky navíc vyvolávají změnu pacientova vzorce chůze; kroky se zkracují. Kvůli „posunutí“ palcem na noze se mohou stížnosti vyskytnout také u ostatních prstů a nártů. Vývoj kuřích v tlakových bodech metatarsofalangeálního kloubu palce na noze může být také podpořen hallux valgus.
Na základě kauzálního, charakteristického nesprávného umístění palce na noze lze hallux valgus jasně odlišit od jiných možných příčin bolesti palce. Diagnóza se provádí hlavně externí kontrolou. Zvláště však pro posouzení kloubu stav s ohledem na tvorbu exofytů a artróza (tuhý koudel) lze také použít aparaturní postupy (zejména rentgenové záření).
Hallux rigidus je artróza v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze, která může být výsledkem hallux valgus nebo dna choroba. Hallux rigidus je obvykle jednostranný, postihuje muže významně častěji než ženy a obvykle začíná v dospívání. Hlavním příznakem je bolest v kombinaci s omezením pohybu v metatarsofalangeálním kloubu velkého prstu. Toto omezení se týká hlavně schopnosti kloubu natáhnout se ve směru zadní části chodidla, což je nezbytné pro odvalení nohou, a tím pro kulatý, harmonický vzor chůze.
V dalším průběhu může kloub dokonce ztuhnout. Výsledkem jsou problémy s chůzí, které se projevují kulhavou chůzí, která může zahrnovat také převrácení přes vnější okraj chodidla, aby se uvolnil tlak na vnitřní hranu palce. Stát na prstech nebo dokonce chodit po špičkách již není možné nebo je to možné jen se silnou bolestí.
Kromě bolesti a omezeného pohybu se projeví otok kloubu, často doprovázený zarudnutím a přehřátím. Hallux rigidus je diagnostikován primárně pomocí rentgen, který vykazuje typické příznaky artrózy, např. zúžení kloubního prostoru. Dna (lékařský termín: urikopatie) je onemocnění, při kterém je zvýšená hladina kyseliny močové v krev vede k ukládání krystalů kyseliny močové v klouby a výsledné nepohodlí.
Dochází k nápadné akumulaci v kombinaci se složkami „metabolický syndrom"- obezita, cukrovka, hyperlipidémie (metabolismus tuků poruchy) a vysoký krevní tlak. Dna je u některých pacientů způsobena zvýšeným atakem kyseliny močové a u jiných narušeným vylučováním kyseliny močové. Dna se často projevuje nejprve formou náhlého záchvatu na jednom kloubu (monartritida), který trvá hodiny nebo dokonce dny a vyskytuje se hlavně v noci.
Polovina z těch, kteří trpí dnou, je postižena v metatarsofalangeálním kloubu palce. Postižený kloub vykazuje klasické známky zánětu: Zejména pokud lze jako příčinu těchto příznaků vyloučit zranění a přepětí, je velmi pravděpodobné, že bude příčinou dna. Protože dna se vyskytuje u relapsů, příznaky nejsou trvalé, ale ustupují, dokud se znovu neobjeví s dalším relapsem.
Pro dnu je typické, že zpočátku je postižen pouze jeden kloub, dokud se příznaky po delší době nemoci neobjeví také u jiných klouby. V dalším průběhu neléčené dny stále více klouby jsou ovlivněny a může dojít k chronickému poškození kloubů. Nespecifické příznaky, jako je horečka or zimnice může také dojít.
Dalším typickým znakem dny je takzvaná dna tofy. Jedná se o bělavé uzliny, které leží přímo pod kůží - hlavně z ušní boltce, ruce a nohy - a mohou se také otevřít. Další možný důsledek dny artritida je renální nedostatečnost způsobená usazováním krystalů kyseliny močové v ledvina.
- červeň
- Otok
- Bolest
- Přehřátí a
- Omezení funkce.
Diagnóza dny artritida je založen na několika typických klinických projevech, které také dobře odlišují dnavou artritidu od ostatních možných příčin bolesti palce na noze. Podle pokynů Německé revmatologické společnosti tedy může lékař klasifikovat diagnózu dny jako pravděpodobnou, pokud jsou uvedeny následující tři body. Nakonec se k potvrzení diagnózy používají různé laboratorní testy. Téměř ve všech případech je příčinou vzniku dny funkční porucha ledvina.
To může mít různé příčiny, ale obvykle se vyvíjí v důsledku jiných onemocnění, jako je cukrovka mellitus, závislost na alkoholu nebo jiná metabolická onemocnění.
- Stížnosti se vyskytly při útocích,
- Zmizí znovu po jednom až dvou týdnech a
- Zpočátku odkazoval pouze na jeden spoj.
Velký prst a jeho klouby jsou obklopeny řadou šlachy které omezují klouby v jejich pohybu a tím dodávají špičce potřebnou stabilitu. Nicméně, tyto šlachy může být příčinou silné bolesti.
Šlachy mohou způsobovat nepohodlí, zvláště jsou-li přetížené nebo nesprávně zatížené. Zvláště šlacha svalu odpovědného za ohnutí palce může být ovlivněna takzvaným zánětem šlachy. Nejedná se o zánět způsobený bakterie, ale pouze kvůli přetížení šlachy.
Postiženi jsou většinou mladší lidé s typickým rizikovým profilem. Například fotbalisté a baletní tanečníci jsou touto chorobou často postiženi. Příznaky takového zánětu jsou silná bolest palce na nohou během pohybů a omezená schopnost ohýbat palec nohy.
Z akutního zánětu šlachy se může vyvinout a chronické onemocnění To vyžaduje terapii. Kromě konzervativních terapií analgetiky a protizánětlivými léky může poskytnout úlevu také chirurgie šlachy a přilehlých struktur. Zánět nehtů je bakteriální infekce kůže pokryté nehty (nehtové lůžko). Lze jej rozdělit na akutní a chronickou formu.
Akutní zánět nehtového lůžka vykazuje typické příznaky zánětu - zarudnutí, otok, přehřátí a bolest. opar se také často tvoří jako projev zánětlivé reakce. Známky zánětu se vyskytují v charakteristické sekvenci: Po počátečním zarudnutí následuje otok a zarudnutí.
Pouze v důsledku otoku dojde k bolesti, která se často označuje jako pulzující, protože k ní dochází synchronně s pulzem v malém krev plavidla nehtu. Svědění může být také často spojeno s výše uvedenými příznaky. Ve zvláště závažných, vzácných případech akutní zánět nehtového lůžka může také způsobit horečka a otok lymfy uzly.
Chronický zánět nehtového lůžka je méně silně spojen s typickými příznaky zánětu, což znamená, že je často pozorován až pozdě. Zde je obvykle patrné pouze načervenalé až namodralé zbarvení nehtu. Dalším rozdílem od akutní formy je výskyt na několika nehtech současně.
