Bolest v zápěstí Kořen zápěstí

Bolest v zápěstí

Vzhledem ke složitosti karpálu a velkému počtu struktur umístěných v této oblasti bolest v karpálu může znamenat řadu nemocí a zranění. Samotné okolnosti stížností mohou často trochu zúžit možné příčiny. Pokud například bolest předcházel pád, modřiny, podvrtnutí, poranění vazů a šlach, jakož i a skafoid zlomenina nebo, vzácněji, je pravděpodobně příčinou stížností lunární kostní luxace.

Pokud jsou ruce po delší dobu vystaveny monotónnímu mechanickému namáhání, například při práci s počítačem, jsou možnými příčinami tendonitida nebo svalové napětí. Nemoci, které primárně postihují klouby jsou také velmi časté, jako je zánět kloubů, tj artritida, a opotřebení kloubů, tzv artróza. Kromě toho nervy že tah za ruku může být také zdrojem bolest.

Ty jsou obzvláště ovlivněny u takzvaných syndromů úzkého hrdla (např syndrom karpálního tunelu). Zde zúžení nervu kromě bolesti obvykle také vede ke ztrátě citlivosti a brnění v prstech a ke snížení síly svalů dodávaných nervem. V případě dlouhodobějších potíží by měl být vždy konzultován lékař kvůli množství možných příčin. Tento lékař pak může stanovit přesnou diagnózu pomocí přesné anamnézy, vyšetření a případně zobrazování.

Karpální zlomenina

Důvodem pro zlomenina karpálu kosti je obvykle pád na přetaženou ruku. Nejběžnější příčinou je a zlomenina z tzv skafoid kost (Os scaphoideum). To často vede k původně silné bolesti, která se v průběhu času poměrně rychle zlepší.

Proto je takové zranění často mylně považováno za podvrtnutí zápěstí. To může být problematické, pokud se okraje zlomenin zahojí neúplně nebo s posunem a tzv pseudartróza se vyvíjí. To může v průběhu času vést k předčasnému opotřebení kloubu, změnám kloubu a trvalým omezením.

Proto po takovém pádu, i když jsou příznaky méně závažné, je třeba vyhledat lékaře, aby se zlomenina vyloučila. Terapie závisí na závažnosti zlomeniny. Pokud nedojde k žádnému nebo pouze mírnému posunutí hran zlomeniny, je kloub obvykle imobilizován pomocí a omítka obsazení.

Doba nošení se pohybuje mezi 6 a 12 týdny. Další možnost, která umožňuje zápěstí být velmi rychle přemístěn, je minimálně invazivní šroubování. V tomto případě je ke kosti přistupováno malým řezem kůže.

V případě těžce posunutých zlomenin a zlomenin, při kterých se vytvořilo několik malých fragmentů kosti, může být nutný otevřený chirurgický směr zlomeniny. Karpální artróza se obvykle vyvíjí na základě jiných karpálních onemocnění a také zánět nebo zlomeniny, které se uzdravily. Primárně ovlivněna artróza je radiokarpální kloub mezi poloměrem předloktí a karpální kosti. Nicméně, klouby mezi jednotlivými karpály kosti může také ukázat artróza.

Projevuje se silnou bolestí v zápěstí, což vede k funkčnímu poškození, otoku hřbetu ruky a někdy hmatatelným kostním připojením k klouby. Pokud je stupeň artrózy méně závažný, jako léčba často postačuje imobilizace kloubu pomocí manžety na zápěstí. Pokud je naopak opotřebení kloubu již velmi výrazné, může být nutné chirurgické ztuhnutí kloubu, aby se snížilo nepohodlí.